คอเลสเตอรอลในดวงตา: อาการและการรักษา
คอเลสเตอรอลสามารถเกาะรอบดวงตาจนกลายเป็นก้อนไขมันสีเหลือง แม้ว่าโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งเงินฝากเหล่านี้ก็บ่งบอกถึงสภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรง
ไขมันธรรมชาติรวมทั้งคอเลสเตอรอลสามารถสร้างการเติบโตบริเวณเปลือกตา หนึ่งในการเจริญเติบโตเหล่านี้เรียกว่า xanthelasma (zan-the-laz-mah) การเจริญเติบโตหลายอย่างรวมกันเรียกว่า xanthelasmata
xanthelasma อาจไม่มีสาเหตุ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาจบ่งบอกถึงภาวะคอเลสเตอรอลสูงภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือภาวะตับ
ในบทความนี้เราจะดูอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในดวงตา
อาการ
เครดิตรูปภาพ: Klaus, D. Peter, 2005
คอเลสเตอรอลจะมีลักษณะเป็นก้อนแบนแบนสีเหลือง มักจะปรากฏที่เปลือกตาบนและล่างใกล้กับมุมด้านในของดวงตาและมักจะเกิดสมมาตรรอบดวงตาทั้งสองข้าง
รอยโรคเหล่านี้อาจมีขนาดเท่าเดิมหรือเติบโตช้ามากเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งพวกมันรวมตัวกันเป็นก้อนใหญ่ขึ้น
Xanthelasmata มักไม่เจ็บปวดหรือคัน ไม่ค่อยมีผลต่อการมองเห็นหรือการเคลื่อนไหวของเปลือกตา แต่บางครั้งก็ทำให้เปลือกตาหย่อนยาน
สาเหตุ
การสะสมของคอเลสเตอรอลสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงวัยกลางคน มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
วงการแพทย์ไม่แน่ใจเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงของเงินฝากเหล่านี้ อย่างไรก็ตามการมี xanthelasma เกี่ยวข้องกับระดับไขมันที่ผิดปกติในเลือดซึ่งเรียกว่า dyslipidemia
บุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันในเลือดสูงหากมี:
- ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ระดับสูง - คอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”
- ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) ระดับต่ำ - คอเลสเตอรอล“ ดี”
- คอเลสเตอรอลรวมในระดับสูง (ทั้ง LDL และ HDL)
- ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
โรคไขมันในเลือดสูงเพิ่มความเสี่ยงของการสร้างคอเลสเตอรอลที่ผนังหลอดเลือดแดง การสะสมนี้สามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย
Dyslipidemia เชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ได้แก่ :
- ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
- hypertriglyceridemia ในครอบครัว
- การขาดไลโปโปรตีนไลเปส
บุคคลที่มีภาวะเหล่านี้อาจมีระดับไขมันสูงผิดปกติแม้ว่าจะมีสุขภาพที่ดีก็ตาม ด้วยเหตุนี้เงื่อนไขเหล่านี้จึงเรียกว่าสาเหตุหลักของภาวะไขมันในเลือดสูง
สาเหตุรอง ได้แก่ ปัจจัยการดำเนินชีวิตเช่น:
- อาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและคอเลสเตอรอลสูง
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ไม่ได้รับการออกกำลังกายหรือการออกกำลังกายที่เพียงพอ
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
- การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- โรคไตเรื้อรัง
- พร่อง
- ความดันโลหิตสูง
- โรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้นและความผิดปกติของตับอื่น ๆ
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจ
- ยาบางชนิดรวมถึงเบต้าบล็อกเกอร์ยาคุมกำเนิดเรตินอยด์และสเตียรอยด์อะนาโบลิก
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการสะสมของคอเลสเตอรอลบนเปลือกตามีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายและโรคหัวใจแม้ในคนที่มีระดับไขมันปกติ
การวินิจฉัย
ผู้ที่มีคอเลสเตอรอลควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจระดับไขมัน
Xanthelasmata มักวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการตรวจด้วยสายตา หากแพทย์ไม่แน่ใจอาจส่งสิ่งขูดหรือตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
แพทย์อาจตรวจเบาหวานและการทำงานของตับและอาจแนะนำให้มีการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างเป็นทางการ
การรักษา
การสะสมของคอเลสเตอรอลรอบดวงตาสามารถผ่าตัดออกได้ การเจริญเติบโตมักจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวดังนั้นคน ๆ หนึ่งมักจะขอให้นำออกด้วยเหตุผลด้านความงาม
วิธีการกำจัดจะขึ้นอยู่กับขนาดสถานที่และลักษณะของเงินฝาก ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :
- การตัดตอนการผ่าตัด
- คาร์บอนไดออกไซด์และเลเซอร์ระเหยอาร์กอน
- การกัดกร่อนทางเคมี
- ไฟฟ้า
- การบำบัดด้วยความเย็น
การทำตามขั้นตอนอาจมีอาการบวมและช้ำบริเวณเปลือกตาเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ความเสี่ยงของการผ่าตัด ได้แก่ การเกิดแผลเป็นและการเปลี่ยนแปลงของสีผิว
การสะสมของคอเลสเตอรอลมีแนวโน้มที่จะกลับมาอีกครั้งหลังการกำจัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีคอเลสเตอรอลสูง
การปรับระดับไขมันให้เป็นปกติแทบจะไม่มีผลต่อเงินฝากที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ การรักษาอาจป้องกันไม่ให้เกิดการสะสมมากขึ้น
แพทย์มักจะรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงโดยแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร แพทย์หรือนักกำหนดอาหารสามารถช่วยวางแผนที่เหมาะกับแต่ละบุคคลได้
คำแนะนำที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
การลดน้ำหนัก
การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ได้ วิธีการลดน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพสามารถช่วยให้ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเกินปกติได้
การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย
บุคคลที่เป็นโรคไขมันในเลือดสูงควรรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีไขมันอิ่มตัวไขมันทรานส์และคอเลสเตอรอลต่ำ แพทย์หรือนักโภชนาการมักจะแนะนำให้รับประทานผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชมากขึ้น อาหารเหล่านี้มีไขมันต่ำและไม่มีคอเลสเตอรอล
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง ได้แก่ :
- นมสด
- เนยชีสและครีม
- เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและน้ำมันหมู
- เค้กและคุกกี้
- อาหารที่มีมะพร้าวหรือน้ำมันปาล์ม
คนควรบริโภคไขมันที่ดีต่อสุขภาพแทน สิ่งเหล่านี้สามารถพบได้ในปลามันถั่วเมล็ดพืชและน้ำมันพืชและสเปรด
อาหารที่อุดมไปด้วยเส้นใยที่ละลายน้ำสามารถช่วยลดคอเลสเตอรอลได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- ถั่วเลนทิลและพัลส์อื่น ๆ
- ข้าวโอ๊ตและข้าวบาร์เลย์
- ข้าวโฮลเกรน
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว
ออกกำลังกายเป็นประจำ
การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง สามารถช่วยเพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลและลดระดับ LDL คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์
กิจกรรมต่างๆเช่นการเดินเร็วปั่นจักรยานว่ายน้ำและวิ่งยังสามารถปรับปรุงสุขภาพหัวใจและช่วยให้ผู้อื่นรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงได้
ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ แนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาสำหรับชาวอเมริกันแนะนำให้ผู้หญิงบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันและผู้ชายไม่เกินสองคน
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หมายถึง:
- เบียร์ธรรมดา 12 ออนซ์ (ออนซ์) ที่มีแอลกอฮอล์ 5 เปอร์เซ็นต์
- ชั้น 5 ออนซ์ไวน์ที่มีแอลกอฮอล์ 12 เปอร์เซ็นต์
- ชั้น 1.5 ออนซ์ของสุรากลั่น 80 หลักฐานที่มีแอลกอฮอล์ 40 เปอร์เซ็นต์
การเลิกสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบสามารถเพิ่ม LDL คอเลสเตอรอลและยับยั้งผลบวกของ HDL คอเลสเตอรอล ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงที่สูบบุหรี่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการเลิกสูบบุหรี่
การทานยาลดไขมัน
แพทย์อาจสั่งยาลดไขมันเช่น statin, ezetimibe หรือ niacin
Outlook
การสะสมของคอเลสเตอรอลรอบดวงตาเรียกว่า xanthelasmata โดยปกติจะไม่เป็นอันตรายและไม่มีผลต่อการมองเห็นหรือการทำงานของเปลือกตา อย่างไรก็ตามบางคนอาจต้องการให้พวกเขาผ่าตัดออกด้วยเหตุผลด้านความงาม
บางครั้ง xanthelasma อาจเป็นอาการของภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นภาวะไขมันในเลือดสูงภาวะพร่องไทรอยด์โรคไตโรคตับหรือโรคเบาหวาน
ใครก็ตามที่มีปัญหาเรื่องการสะสมของคอเลสเตอรอลบริเวณรอบดวงตาควรปรึกษาแพทย์
