Tenosynovitis ของ De Quervain คืออะไร?
Tenosynovitis ของ De Quervain หมายถึงการอักเสบของเส้นเอ็นที่นิ้วหัวแม่มือ อาการนี้ทำให้เจ็บปวดเมื่อมีคนขยับนิ้วหัวแม่มือ
มีการออกกำลังกายบางอย่างที่ผู้คนสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยบรรเทาอาการ บทความนี้อธิบายถึงสิ่งที่ต้องทำ
อาการนี้ได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวสวิส Fritz de Quervain ซึ่งระบุว่าเป็นครั้งแรกในปีพ. ศ. 2438
Tenosynovitis ของ De Quervain คืออะไร?
Tenosynovitis ของ De Quervain คือการอักเสบของปลอกหรือไขข้อที่ล้อมรอบเส้นเอ็นสองเส้นที่วิ่งระหว่างข้อมือและนิ้วหัวแม่มือ
เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก นิ้วโป้งมีส่วนร่วมในการขยับนิ้วโป้ง
เมื่อไขข้อบวมและหนาขึ้นการขยับนิ้วหัวแม่มือจะเจ็บปวด
มักเกิดขึ้นหลังจากใช้นิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่ทำกิจกรรมซ้ำ ๆ โดยเลื่อนนิ้วหัวแม่มือออกจากข้อมือ
การแพลงหรือใช้เอ็นมากเกินไปผ่านการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือซ้ำ ๆ ในที่ทำงานหรือระหว่างเล่นกีฬามักจะทำให้อาการบวมและปวดแย่ลง
กิจกรรมที่เชื่อมโยงกับ De Quervain ได้แก่ :
- กอล์ฟ
- เล่นเปียโน
- กำลังพิมพ์
- ช่างไม้
- อุ้มเด็ก
ภาวะนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นจากการบาดเจ็บหรือโรคไขข้ออักเสบ
อาการ
อาการหลักคือปวดและบวมที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
สิ่งเหล่านี้นำไปสู่:
- ปวดเมื่อขยับนิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือ
- ปวดเมื่อทำกำปั้น
- อาการบวมและอ่อนโยนที่ด้านข้างของข้อมือ
- รู้สึกหรือได้ยินเสียงดังเอี๊ยดเมื่อเส้นเอ็นเลื่อนผ่านปลอก
- ลดแรงยึดเกาะ
การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับนิ้วหัวแม่มือและข้อมือรวมถึงการจับการจับหรือการบิดจะทำให้อาการปวดแย่ลง
แบบฝึกหัด Tenosynovitis ของ De Quervain 12 แบบ
โดยปกติผู้ที่เป็นโรค tenosynovitis ของ De Quervain จะแนะนำให้ใส่เฝือกเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์
ในช่วงเวลานี้คุณสามารถถอดเฝือกออกเพื่อทำแบบฝึกหัดต่อไปนี้
1) แต่ละคนวางฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบลงบนพื้นผิวเรียบเช่นโต๊ะ ในทางกลับกันนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบจะค่อยๆเคลื่อนออกจากโต๊ะจากนั้นแทนที่อย่างช้าๆและราบรื่น การเคลื่อนไหวนี้ควรทำซ้ำ 5 ถึง 10 ครั้ง
2) บุคคลนั้นวางมือที่ได้รับผลกระทบโดยใช้นิ้วก้อยก่อนบนพื้นผิวเรียบ ในทางกลับกันนิ้วหัวแม่มือที่ได้รับผลกระทบจะถูกเคลื่อนออกจากนิ้วจากนั้นให้กลับมาอยู่ในแนวเดียวกัน การเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ 5 ถึง 10 ครั้ง
3) มือที่ได้รับผลกระทบวางราบบนโต๊ะฝ่ามือก่อน ให้มือนิ่งนิ้วหัวแม่มือจะเคลื่อนออกไปทางด้านข้างเท่าที่รู้สึกสบายแล้วจึงกลับมา การออกกำลังกายซ้ำ 5 ถึง 10 ครั้ง
4) เมื่อออกกำลังกายครบ 3 ข้อจนทำให้เกิดอาการปวดแล้วให้ยกข้อมือออกจากขอบโต๊ะได้
5) เมื่อฝ่ามือวางลงบนโต๊ะบุคคลนั้นควรยกนิ้วโป้งให้ห่างจากพื้นผิวให้มากที่สุดจากนั้นนำกลับลงมา ทำซ้ำ 10 ครั้งเพิ่มการทำซ้ำเมื่อเคลื่อนไหวได้สบายขึ้น
6) มีแถบยางยืดอยู่รอบ ๆ นิ้วและนิ้วหัวแม่มือและนิ้วหัวแม่มือจะเคลื่อนไปตามแนวต้านของแถบ 10 ครั้ง
7) วางมือที่ได้รับผลกระทบบนโต๊ะโดยให้คนแตะที่ด้านบนของนิ้วหัวแม่มือถึงนิ้วก้อย ยืดออกเป็นเวลา 6 วินาทีและทำ 10 ครั้ง
8) จับแขนข้างที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านหน้าบุคคลนั้นใช้มืออีกข้างกดหลังมือลงแล้วเหยียดข้อมือ ท่านี้ค้างไว้ 15 ถึง 30 วินาทีและทำซ้ำสามครั้ง
9) ตามข้างบน แต่ใช้มืออีกข้างดันมือขึ้นเหยียดข้อมือไปในทิศทางอื่น การยืดจะจัดขึ้นเป็นเวลา 15 ถึง 30 วินาทีและทำซ้ำสามครั้ง
10) ถือกระป๋องในมือที่ได้รับผลกระทบโดยหงายฝ่ามือขึ้นบุคคลนั้นสามารถลดน้ำหนักแล้วกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น แนะนำให้ใช้ 15 ชุดสองชุด
11) บุคคลนั้นถือกระป๋องและวางข้อมือในตำแหน่งด้านข้างโดยให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ด้านบน จากนั้นค่อยๆงอข้อมือขึ้นโดยให้นิ้วหัวแม่มือเอื้อมไปที่เพดานจากนั้นค่อยๆลดลงไปที่ตำแหน่งเริ่มต้นทั้งหมดโดยไม่ต้องขยับปลายแขน แนะนำให้ใช้ 15 ชุดสองชุด
12) คนสามารถเสริมการยึดเกาะได้โดยบีบลูกยางนุ่ม ๆ และยืดค้างไว้เป็นเวลา 5 วินาที แนะนำให้ใช้ 15 ชุดสองชุด
เตรียมความพร้อมสำหรับการออกกำลังกาย
ควรใช้แบบฝึกหัดเหล่านี้เพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพและทำเพียงครั้งเดียวเมื่ออาการปวดเริ่มต้นบรรเทาลง
ขั้นตอนแรกในการจัดการกับ tenosynovitis ของ De Quervain คือการพักผ่อนจากกิจกรรมหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด การใส่เฝือกและการประคบร้อนหรือเย็นเป็นประจำจะช่วยได้เช่นกัน
การวินิจฉัยและเวลาไปพบแพทย์
หากการออกกำลังกายทำให้อาการปวดแย่ลงหรือหากอาการปวดไม่ลดลงหลังจากผ่านไป 4 ถึง 6 สัปดาห์ควรปรึกษาแพทย์
การทดสอบ Finkelstein ใช้สำหรับการวินิจฉัยภาวะ โดยผู้ที่วางนิ้วหัวแม่มือไว้ในอุ้งมือและกำหมัด จากนั้นพวกเขาจะถูกขอให้งอข้อมือตามทิศทางของนิ้วก้อย
การทดสอบ tenosynovitis ของ De Quervain เป็นผลบวกหากทำให้อาการปวดแย่ลง
บุคคลนี้มักถูกส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านมือเพื่อรับการรักษารวมถึงการออกกำลังกายเช่นที่อธิบายไว้ข้างต้น
Takeaway
เช่นเดียวกับการออกกำลังกายการรักษายังรวมถึงการพักผ่อนยาแก้ปวดต้านการอักเสบและการใส่เฝือก หากมีคนยังคงมีอาการหลังการบำบัดอาจใช้การฉีดสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวม
หากอาการไม่ทุเลาลงหลังการรักษาแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจอัลตร้าซาวด์เพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุอื่นที่ทำให้ปวดหรือไม่ ในบางกรณีเงื่อนไขสามารถผ่อนคลายได้ด้วยการดำเนินการ
