สาเหตุทั่วไปของอาการปวดเข่าอย่างรุนแรง

อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยด้วยสาเหตุหลายประการ การรู้สาเหตุของอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงสามารถช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาบรรเทาอาการและกลับมาเคลื่อนไหวได้

ข้อเข่าเป็นข้อต่อระหว่างกระดูกของขาส่วนบนและส่วนล่าง ช่วยให้ขาโค้งงอและมีความมั่นคงในการรองรับน้ำหนักของร่างกาย เข่ารองรับการเคลื่อนไหวเช่นเดินวิ่งหมอบกระโดดและหมุนตัว

หลายส่วนช่วยให้เข่าทำงานได้ดี ได้แก่ :

• กระดูก
• กระดูกอ่อน
• กล้ามเนื้อ
• เอ็น
• เส้นเอ็น

ส่วนใดส่วนหนึ่งเหล่านี้เสี่ยงต่อการเกิดโรคและการบาดเจ็บซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดเข่าอย่างรุนแรง

บทความนี้แบ่งสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงออกเป็น 5 ประเภท ได้แก่ การบาดเจ็บการติดเชื้อการเผาผลาญความเสื่อมและความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การบาดเจ็บ

การบาดเจ็บโดยตรงหรือทีละน้อยอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้

มูลนิธิโรคข้ออักเสบระบุว่าเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุด

โครงสร้างและส่วนประกอบโดยรวมของเข่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บบางประเภทซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและป้องกันการทำงานเต็มรูปแบบ

อาการบาดเจ็บที่หัวเข่าโดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากน้ำตาในหนึ่งในสามของเอ็นหลักของหัวเข่า

เหล่านี้คือ:

• เอ็นไขว้หน้า (ACL)
• เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL)
• เอ็นไขว้หลัง (PCL)

การบาดเจ็บที่เอ็นเหล่านี้พบได้บ่อยในนักกีฬา

การบิดหรือเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหันอาจทำให้ ACL ได้รับบาดเจ็บ นี่คือหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่หัวเข่าที่พบบ่อยที่สุด

ผู้คนมักจะได้รับบาดเจ็บ PCL โดยได้รับผลกระทบโดยตรงไปยังพื้นที่เช่นรถชนหรือฟุตบอล การกระแทกที่หัวเข่าโดยตรงอาจทำให้เกิดความเสียหายกับ MCL

การบาดเจ็บที่เอ็นมักต้องได้รับการผ่าตัด

การบาดเจ็บที่หัวเข่าอาจนำไปสู่การบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการทำงานหนักเกินไปหรือการยืดเส้นเอ็นมากเกินไป การอักเสบเอ็นอักเสบหรือการแตกอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่า การมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็นอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเช่นวิ่งกระโดดและยกของหนัก

Patellar tendinitis เป็นคำที่อธิบายถึงการระคายเคืองและการอักเสบของเอ็นกระดูกสะบ้าในหัวเข่า เอ็นที่แตกอย่างรุนแรงมักต้องได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัด

กรณีที่รุนแรงน้อยกว่าสามารถรักษาได้ด้วยการพยุงแบบแข็งที่เรียกว่าเฝือกที่ช่วยให้หัวเข่าอยู่ในตำแหน่งคงที่ในระหว่างขั้นตอนการรักษา

ข้อเข่าอักเสบ

การบาดเจ็บที่ทำให้ bursae อักเสบอาจนำไปสู่ ​​bursitis bursae เป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งช่วยรองรับด้านนอกของข้อเข่าและทำให้เส้นเอ็นและเอ็นสามารถเลื้อยไปที่ข้อต่อได้ง่าย

การกระแทกที่ด้านหน้าของหัวเข่าอย่างกะทันหันอาจทำให้เบอร์เซได้รับบาดเจ็บ อีกทางหนึ่งความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้หากผู้คนใช้เวลาคุกเข่านาน ๆ โดยไม่ได้รับการป้องกัน Bursitis อาจทำให้เกิดอาการบวมความอบอุ่นปวดและตึงที่เข่า

คนส่วนใหญ่สามารถแก้อาการ bursitis ได้ด้วยการบำบัดและยารับประทานเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) การบำบัดอาจรวมถึงการพักผ่อนน้ำแข็งการยกแขนขาและการเข้าเฝือก

ผู้ที่เป็นโรค bursitis ร้ายแรงอาจต้องฉีดสเตียรอยด์ โดยปกติบุคคลทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่และโดยปกติจะสามารถทำงานได้เต็มรูปแบบด้วยการจัดการและการรักษาที่เหมาะสม

กระดูกหัก

การบาดเจ็บจากการหกล้มหรือการชนอาจทำให้กระดูกหัวเข่าหักได้

หัวเข่าประกอบด้วยกระดูกหลายชิ้นที่อาจแตกได้รวมทั้งกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือที่เรียกว่ากระดูกสะบ้า

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนหรือความผิดปกติของความเสื่อมอื่น ๆ ที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลงสามารถหักข้อเข่าได้ง่ายๆเพียงแค่ก้าวออกจากขอบถนนในทางที่ผิด กระดูกหักที่ร้ายแรงต้องได้รับการผ่าตัด แต่บางคนที่มีอาการเข่าหักต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพเท่านั้น

กระดูกสะบ้าหัวเข่าหลุด

การบาดเจ็บบางอย่างอาจทำให้กระดูกสะบ้าหัวเข่าเคลื่อนออกจากที่ได้

บ่อยครั้งแพทย์สามารถเปลี่ยนกระดูกสะบ้าหัวเข่าได้โดยไม่มีปัญหา การเอกซเรย์สามารถระบุการแตกหักที่เกิดขึ้นในบริเวณนั้นได้ แต่ละคนอาจต้องใช้เฝือกเพื่อให้เนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูกสะบ้าได้รับการรักษาและกลับมาแข็งแรง ในบางครั้งบุคคลจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเคลื่อนย้ายเพิ่มเติม

ข้อเข่าหลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่หายาก แต่อันตรายและแตกต่างจากกระดูกสะบ้าหัวเข่า ต้องใช้การระเบิดอย่างรุนแรงเพื่อสร้างความเสียหายประเภทนี้ แม้ว่าจะสามารถย้อนกลับได้ แต่การเคลื่อนของเข่าจะเจ็บปวดอย่างมาก

แพทย์จะต้องลดความคลาดเคลื่อนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บอีก การบาดเจ็บที่หลอดเลือดและเส้นประสาทบริเวณหัวเข่านั้นพบได้บ่อยจากการบาดเจ็บนี้และอาจเป็นอันตรายต่อแขนขาและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์มักจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมโครงสร้างที่เสียหายจากการเคลื่อนของข้อเข่า อาจใช้เวลาประมาณ 6 สัปดาห์ในการรักษาจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าเคล็ด

นี่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเสื่อม

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเสื่อมเป็นอาการข้อเข่าที่พบบ่อย

โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดการเสื่อมของกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อรอบ ๆ หัวเข่า สามารถทำให้เกิดอาการปวดตึงและความผิดปกติของข้อต่อ

ภาวะเสื่อมเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากอายุมากขึ้น เกิดขึ้นในผู้ชาย 10 เปอร์เซ็นต์และผู้หญิง 13 เปอร์เซ็นต์ที่อายุเกิน 60 ปีในสหรัฐอเมริกา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคความเสื่อมนี้ แต่ผู้คนสามารถจัดการกับอาการได้ด้วยการออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนและใช้ยาบรรเทาอาการปวด

ความเสียหายที่รุนแรงอาจนำไปสู่การเปลี่ยนข้อต่อหรือการผ่าตัดในรูปแบบอื่น ๆ ในขั้นต้นแพทย์จะสั่ง X-ray เพื่อประเมินความเสียหายและตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดเข่า

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) เป็นโรคภูมิต้านตนเองอักเสบที่มีผลต่อข้อต่อ

ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อร่วมแทนที่จะเป็นองค์ประกอบที่เป็นอันตรายในร่างกาย

ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของเนื้อเยื่อเสื่อม RA และความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ มีผลต่อเยื่อบุของข้อต่อ ผลที่ตามมาคืออาการปวดบวมที่ข้อต่อหัวเข่า หากบุคคลไม่ได้รับการรักษา RA อาจทำให้กระดูกสึกกร่อนและแม้แต่ความผิดปกติของข้อต่อ

แม้ว่าอาการปวดอาจเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณหัวเข่า แต่ RA ก็สามารถทำลายส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษากับแพทย์

ไม่มีวิธีรักษา RA แต่มีตัวเลือกการใช้ยาและการรักษา NSAIDs คอร์ติโคสเตียรอยด์และสารชีวภาพเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้บางส่วนเช่นเดียวกับยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

ปัญหาการเผาผลาญ

สาเหตุการเผาผลาญของอาการปวดเข่ามักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับโรคที่ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายเช่นโรคเกาต์

การสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่ออาจทำให้เกิดโรคเกาต์ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการเผาผลาญที่พบบ่อยที่สุดซึ่งอาจส่งผลต่อข้อเข่า

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งและอาจเจ็บปวดอย่างมาก ทำให้ข้อเข่าบวมและอักเสบและสามารถลดระยะการเคลื่อนไหวในบริเวณนั้นได้

แพทย์มักจะแนะนำยาต้านการอักเสบหรือวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ช่วยสลายสารเคมีในผลึกของโรคเกาต์

Pseudogout เป็นเงื่อนไขที่คล้ายกัน คนทั่วไปมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเกาต์และทำให้เกิดผลึกที่มีแคลเซียมในของเหลวร่วมซึ่งนำไปสู่อาการบวมที่หัวเข่า

การรักษาโรคเกาต์และยาหลอกมักจะคล้ายกัน

การติดเชื้อ

เซลลูไลติสคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังที่ร้ายแรงซึ่งอาจส่งผลต่อหัวเข่าและบริเวณโดยรอบ

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังจากการขูดที่หัวเข่าหากบุคคลไม่ได้รับการรักษาเซลลูไลติส อาการต่างๆมักรวมถึงรอยแดงในบริเวณที่ติดเชื้อและผิวหนังที่รู้สึกร้อนและอ่อนโยนมากเมื่อสัมผัส

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นที่หัวเข่า แต่การประคบน้ำแข็งเป็นวิธีที่ช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้

การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือด เซลลูไลติสอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากมีความล่าช้าในการรักษา

ให้ความสนใจกับรอยถลอกหรือรอยฟกช้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดูเหมือนว่าจะไม่หายดี

ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลสามารถรักษาเซลลูไลติสได้โดยการทานยาปฏิชีวนะ อาการและอาการแสดงปกติจะหายไปภายในสองสามวันหลังการรักษา

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การติดเชื้อที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบติดเชื้อจะเกิดขึ้นที่ข้อต่อของหัวเข่าทำให้เกิดอาการบวมปวดและแดง บางคนบ่นว่าเป็นไข้

การรักษาทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพหากผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วสำหรับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ แต่การปล่อยให้การติดเชื้อโดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้กระดูกอ่อนของหัวเข่าได้รับความเสียหายอย่างถาวร

ปรึกษาแพทย์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมควรทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุโดยตรงของอาการปวดเข่า

พวกเขาอาจได้รับการวินิจฉัยโดยถามคำถามต่อไปนี้:

• อาการปวดเริ่มต้นเมื่อใดและอย่างไร?
• ความเจ็บปวดเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บหรือไม่?
• อาการปวดรุนแรงแค่ไหน?
• ความเจ็บปวดเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป?
• อะไรทำให้อาการปวดแย่ลงและอะไรทำให้รู้สึกดีขึ้น?
• จนถึงขณะนี้มีการรักษาอะไรบ้าง?
• สิ่งนี้เคยเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่?

แพทย์จะสามารถแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสาเหตุของอาการปวดได้

ถาม:

อะไรคือวิธีที่ดีที่สุดในการระบุสาเหตุของอาการปวดเข่าของฉัน?

A:

วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการปวดเข่าคือการระบุสาเหตุดังต่อไปนี้:

• สาเหตุของการเผาผลาญ: มีประวัติของโรคเกาต์หรืออาการต่างๆรวมถึงการขาดน้ำที่อาจทำให้เกิดโรคเกาต์ได้หรือไม่? หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเกาต์คุณกำลังจัดการกับอาการนี้ด้วยยาหรือไม่? การรักษาตามวิธีการรักษาของคุณสามารถลดอาการปวดเข่าได้
• การบาดเจ็บ: โดยปกติคุณจะทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการบาดเจ็บเว้นแต่จะเป็นการบาดเจ็บซ้ำ ๆ เช่นระยะทางวิ่งที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรง
• การติดเชื้อ: ข้อต่อมีสีแดงร้อนหรือบวมหรือไม่? ผู้ป่วยมีประวัติการติดเชื้อที่อื่นหรือระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือไม่? อุณหภูมิที่สูงขึ้นเป็นสัญญาณของการติดเชื้อในหัวเข่า
• โรคข้อเข่าเสื่อม: การเริ่มมีอาการแบบค่อยเป็นค่อยไปหรือกะทันหัน? ด้วย OA ความเจ็บปวดมักจะค่อยๆพัฒนาขึ้น น้ำหนักตัวที่มากเกินไปเป็นหนึ่งในผลการวิจัยที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมดังนั้นหากคุณมีน้ำหนักตัวมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดเข่าได้
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: คุณมีการวินิจฉัยความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณเคยทานยาเพื่อควบคุมหรือไม่? มีข้อต่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับโรคไขข้ออักเสบหรือไม่? หากมีข้อเข่าข้างใดข้างหนึ่งความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจส่งผลต่อข้อเข่าอีกข้าง

วิลเลียมมอร์ริสันนพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์