ความผิดปกติของเลือดประเภทใดบ้าง?

ความผิดปกติของเลือดเป็นภาวะที่ส่งผลต่อความสามารถในการทำงานของเลือดอย่างถูกต้อง มีหลายประเภทและอาการขึ้นอยู่กับชนิด อย่างไรก็ตามอาการทั่วไปบางอย่าง ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ความผิดปกติของเลือดส่วนใหญ่จะลดจำนวนเซลล์โปรตีนเกล็ดเลือดหรือสารอาหารในเลือดหรือขัดขวางการทำงานของเซลล์ ความผิดปกติของเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการกลายพันธุ์ในส่วนของยีนที่เฉพาะเจาะจงและสามารถส่งต่อไปยังครอบครัวได้

เงื่อนไขทางการแพทย์ยาและปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่างอาจทำให้เกิดความผิดปกติของเลือด

โรคเลือดคืออะไร?

คนที่เป็นโรคเลือดอาจมีอาการอ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุ

ความผิดปกติของเลือดคือภาวะใด ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเลือดอย่างน้อยหนึ่งส่วนโดยปกติจะขัดขวางความสามารถในการทำงานอย่างถูกต้อง

ความผิดปกติของเลือดหลายอย่างใช้ชื่อของพวกเขาจากส่วนประกอบของเลือดที่ส่งผลกระทบ

หมวดหมู่ต่อไปนี้อธิบายถึงความผิดปกติของเลือดที่ทำให้ส่วนประกอบของเลือดลดลงหรือส่งผลต่อการทำงาน:

• โรคโลหิตจาง - หากความผิดปกติเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดง
• เม็ดเลือดขาว - หากความผิดปกติมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - หากความผิดปกติเกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือด

ประเภทของความผิดปกติของเลือดที่เพิ่มส่วนประกอบของเลือด ได้แก่

• erythrocytosis - หากความผิดปกติเกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดง
• leukocytosis - หากความผิดปกติมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - หากความผิดปกติเกี่ยวกับเกล็ดเลือด

ประเภทของความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว

เม็ดเลือดขาวช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ พวกมันเริ่มต้นชีวิตในไขกระดูกและพัฒนาเป็นเซลล์ประเภทต่างๆซึ่งแต่ละชนิดมีจุดประสงค์ในการสร้างภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน

ประเภทที่สำคัญ ได้แก่ :

• นิวโทรฟิลซึ่งทำลายแบคทีเรียและไวรัส
• เซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งฆ่าไวรัสและควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน
• โมโนไซต์หรือมาโครฟาจซึ่งกินแบคทีเรียไวรัสและเชื้อราที่ตายแล้วหรือปิดการใช้งาน
• basophils และ eosinophils ซึ่งช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่ออาการแพ้และช่วยทำลายปรสิต

ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวบางชนิดส่งผลกระทบต่อเม็ดเลือดขาวทุกประเภทในเลือดในขณะที่ความผิดปกติอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับชนิดเฉพาะหนึ่งหรือสองชนิดเท่านั้น ในบรรดาเม็ดเลือดขาว 5 ชนิดนิวโทรฟิลและลิมโฟไซต์ได้รับผลกระทบมากที่สุด

ความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งหรือความผิดปกติของการแพร่กระจาย

ความผิดปกติของการเจริญเติบโตเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนในเลือดอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อแม้ว่าบางครั้งมะเร็งไขกระดูกอาจต้องรับผิดชอบ

อย่างไรก็ตามภาวะเม็ดเลือดขาวเกิดจากการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวที่หมุนเวียน เม็ดเลือดขาวมักเกิดขึ้นเนื่องจาก:

• การเจ็บป่วย
• การติดเชื้อ
• การสัมผัสสารพิษ
• ยาบางชนิดเช่นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาเคมีบำบัด
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

มะเร็งเม็ดเลือดมีสามประเภทหลักที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวและมีดังต่อไปนี้:

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาวเปลี่ยนแปลงและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็ว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมี 2 ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin’s และ non-Hodgkin lymphoma

จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในสหรัฐอเมริกาคิดเป็น 4 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งทั้งหมด การวินิจฉัยประมาณ 74,680 ครั้งจะเกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกาในปี 2018 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin นั้นหายากกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin จากข้อมูลของ American Cancer Society พบว่าประมาณ 8,500 คนในสหรัฐอเมริกามีอาการนี้ในปี 2018 ของคนเหล่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin 86 เปอร์เซ็นต์จะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปี

Leukemias

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเกี่ยวข้องกับการสร้างเม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติในไขกระดูกซึ่งขัดขวางความสามารถในการสร้างเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเกิดเฉียบพลันและพัฒนาได้อย่างรวดเร็วหรือเรื้อรังและค่อยๆพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

Leukemia & Lymphoma Society ประเมินว่า 60,300 คนจะได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปี 2018 ระหว่างปี 2550 ถึง 2560 ชาวอเมริกันประมาณ 63.7 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะมีชีวิตอยู่อย่างน้อย 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

Myelomas

Myelomas เกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์พลาสมาในไขกระดูกซึ่งขัดขวางการพัฒนาและการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ myeloma ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ multiple myeloma ซึ่งเซลล์พลาสมาผิดปกติสร้างขึ้นหรือก่อตัวเป็นเนื้องอกในตำแหน่งต่างๆในกระดูกหรือไขกระดูก

จากข้อมูลของสถาบันมะเร็งแห่งชาติในช่วงปี 2551-2557 ประมาณร้อยละ 50.7 ของผู้ที่เป็นโรค myeloma อยู่ได้อย่างน้อย 5 ปี โดยรวมแล้ว myelomas ค่อนข้างหายาก ในปี 2018 myelomas เป็นเพียง 1.8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด

การรักษาและการวินิจฉัย

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและเนื้องอกโดยใช้:

• การตรวจสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์
• การตรวจเลือด
• การตรวจปัสสาวะ
• ความทะเยอทะยานของไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ
• การเจาะบั้นเอว (การกดไขสันหลัง) ซึ่งแพทย์จะเก็บน้ำไขสันหลังไปตรวจ
• การทดสอบภาพเช่นการสแกน X-ray, CT หรือ PET, MRI และอัลตราซาวนด์

มะเร็งเม็ดเลือดที่ยังไม่ก่อให้เกิดอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษานอกเหนือจากการเฝ้าติดตาม แพทย์มักจะรักษาผู้ที่เป็นมะเร็งในเลือดที่ลุกลามหรือลุกลามโดยใช้ส่วนผสมของ:

• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• ศัลยกรรม
• การรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดหรือทำลายองค์ประกอบของเซลล์มะเร็งที่ยาเคมีบำบัดไม่ได้
• การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเกี่ยวข้องกับเงินทุนที่มีเซลล์ไขกระดูกที่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดเพื่อเติมเต็มเซลล์ที่ถูกทำลาย

ประเภทของความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง

Anemias ที่มีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอหรือเซลล์ทำงานไม่ถูกต้องเป็นหนึ่งในความผิดปกติของเลือดที่พบบ่อยที่สุด ตามที่สมาคมโลหิตวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกาโรคโลหิตจางส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 3 ล้านคน

ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• anemias ขาดธาตุเหล็ก - เมื่อร่างกายมีธาตุเหล็กไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดูดซึมได้อย่างเหมาะสม
• ภาวะโลหิตจางจากการตั้งครรภ์ - เมื่อมีความต้องการเม็ดเลือดแดงมากกว่าปกติ
• anemias ขาดวิตามิน - มักเกิดจากการบริโภควิตามิน B-12 และโฟเลตในปริมาณต่ำ
• anemias hemolytic ที่ไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม - ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงแตกและถูกทำลายในกระแสเลือดอย่างผิดปกติไม่ว่าจะจากการบาดเจ็บความเจ็บป่วยหรือยา
• anemias hemolytic ที่สืบทอดมา - ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายหรือถูกทำลายเร็วเกินกว่าที่ร่างกายจะแทนที่ได้
• anemias aplastic - เมื่อไขกระดูกหยุดผลิตเซลล์เม็ดเลือดเพียงพอ

การรักษาและการวินิจฉัย

หากไม่ทราบสาเหตุของโรคโลหิตจางเช่นการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อหรือเพื่อประเมินภาวะโลหิตจางแพทย์จะ:

• ทำการตรวจร่างกาย
• ทบทวนประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและครอบครัว
• ทำการตรวจเลือดเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดการนับเรติคูโลไซต์และการตรวจเลือด
• ทำการเจาะไขกระดูกและตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่โดยทั่วไป ได้แก่ :

• การถ่ายเลือด
• การเปลี่ยนแปลงอาหาร
• ศัลยกรรม
• ยาที่กระตุ้นการสร้างไขกระดูกและเม็ดเลือดแดงใหม่

ประเภทของความผิดปกติของเซลล์เกล็ดเลือด

ความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่พบบ่อย ได้แก่ :

โรคฮีโมฟีเลีย

โรคฮีโมฟีเลียเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดจากการขาดหรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในเลือดของคนเรา ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียมีเลือดออกนานหรือมากเกินไปทั้งภายนอกและภายในมากกว่าคนที่ไม่มีอาการ

โรคฮีโมฟีเลียมักถูกส่งต่อจากพ่อแม่ไปสู่ลูก ๆ แต่มูลนิธิโรคฮีโมฟีเลียแห่งชาติประเมินว่าประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ โรคฮีโมฟีเลียเป็นหนึ่งในภาวะเลือดที่รู้จักกันดี แต่ก็ยังค่อนข้างหายากโดยมีพัฒนาการประมาณ 1 ใน 5,000 ของการเกิดที่มีชีวิต

โรค Von Willebrand

โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายขาด von Willebrand factor (VWF) ซึ่งเป็นสารที่ช่วยให้เกล็ดเลือดเกาะกันและก่อตัวเป็นก้อน กรณีส่วนใหญ่ของ von Willebrand ค่อนข้างไม่รุนแรงและผู้คนอาจต้องการการรักษาเฉพาะเมื่อได้รับบาดเจ็บหรือได้รับการผ่าตัด

ในขณะที่ความผิดปกติของเกล็ดเลือดหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการลดจำนวนของเกล็ดเลือดที่มีอยู่ในเลือดหรือการทำงานของมัน แต่หลาย ๆ เงื่อนไขอาจทำให้เกล็ดเลือดมากเกินไป

การรักษาและการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยและประเมินภาวะเกล็ดเลือดแพทย์ส่วนใหญ่จะดำเนินการดังนี้

• การตรวจร่างกาย
• การทบทวนประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคลและครอบครัว
• การตรวจเลือด

การรักษาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดมักเกี่ยวข้องกับการบำบัดทดแทนซึ่งแพทย์จะให้เงินทุนแก่บุคคลที่มีปัจจัยการแข็งตัวเฉพาะที่พวกเขาขาด

การบำบัดเพิ่มเติม ได้แก่ :

• desmopressin - ฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ส่งเสริมการปลดปล่อย von Willebrand factor และ factor VIII
• ยาต้านไฟบริโนลิติก - ที่ช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดสลาย
• ยาคุมกำเนิด - เพื่อลดรอบประจำเดือนที่หนัก

ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การถ่ายเลือด
• corticosteroids เพื่อชะลอการทำลายเกล็ดเลือด
• อิมมูโนโกลบูลินเพื่อปิดกั้นระบบภูมิคุ้มกัน
• การผ่าตัดเอาม้ามออกในกรณีที่รุนแรง

อาการของโรคเลือด

อาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของเลือดหรืออวัยวะที่ได้รับผลกระทบตลอดจนความรุนแรงและขอบเขตของอาการ

อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของเลือดอย่างมีนัยสำคัญมักจะรู้สึกไม่สบายโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน

สัญญาณของความผิดปกติของเม็ดเลือดขาว ได้แก่ :

• การติดเชื้อบ่อยครั้ง
• บาดแผลที่ไม่หายหรือหายช้า
• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

สัญญาณของความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง ได้แก่ :

• ความเหนื่อยล้าที่อธิบายไม่ได้
• หายใจถี่
• เวียนศีรษะหรือเบา
• หัวใจเต้นเร็ว
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ความยากลำบากในการจดจ่อและจดจำ
• ความซีด

สัญญาณของความผิดปกติของเกล็ดเลือดและการแข็งตัว ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการสร้างลิ่มเลือดที่บาดแผลหรือการควบคุมเลือดออก
• การบาดเจ็บที่หายช้าหรือเปิดใหม่
• รอยฟกช้ำที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือผิวหนังที่ฟกช้ำได้ง่าย
• เลือดออกที่ไม่สามารถอธิบายได้จากจมูกเหงือกระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ

Takeaway

ความผิดปกติของเลือดหลายอย่างอาจส่งผลต่อส่วนประกอบต่างๆของเลือดรวมทั้งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและพลาสมา

อาการจะแตกต่างกันไปตามประเภทของความผิดปกติของเลือดที่บุคคลมี แต่ส่วนใหญ่รวมถึงความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไปโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนอ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการ แต่มักจะรวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี