เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับ acanthosis nigricans
Acanthosis nigricans เป็นภาวะผิวหนังที่ทำให้ผิวหนังมีสีเข้มขึ้นและหนาขึ้น ส่วนใหญ่มักปรากฏตามรอยพับของผิวหนังบริเวณคอขาหนีบและรักแร้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการคันและกลิ่น
Acanthosis nigricans มีความเชื่อมโยงกับโรคอ้วนและโรคเบาหวานและการรักษาเกี่ยวข้องกับการจัดการกับความผิดปกติ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากรูปแบบของ acanthosis nigricans ที่เป็นมะเร็งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งบางชนิด
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุและอาการของ acanthosis nigricans และแสดงรายการตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่
อาการของ acanthosis nigricans
เครดิตรูปภาพ: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017
อาการหลักของ acanthosis nigricans มีดังต่อไปนี้:
- รอยดำ: นี่คือเมื่อผิวบางส่วนมีสีเข้มขึ้นหรือมีเม็ดสีมากขึ้นและอาจเปลี่ยนเป็นสีเทาดำหรือน้ำตาล
- Hyperkeratosis: เมื่อผิวหนังหนาขึ้นและอาจมีลักษณะคล้ายกำมะหยี่ ในที่สุดเส้นผิวหนังอาจลึกขึ้นและสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นและอาจมีการเจริญเติบโตคล้ายหูด
Acanthosis nigricans อาจทำให้เกิดอาการทางผิวหนังเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:
- ความแห้งกร้าน
- ความหยาบมากเกินไป
- อาการคัน
- กลิ่นผิดปกติ
นิกริแคน acanthosis ที่เป็นมะเร็งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่รุนแรงและกว้างขวางกว่ารูปแบบที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่เป็นมะเร็ง)
บางคนพบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเท่านั้น สิ่งนี้เรียกว่า acanthosis nigricans ข้างเดียว
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักเกิดขึ้นอย่างช้าๆ บางครั้งอาจปรากฏได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่มักปรากฏในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ แต่โดยทั่วไปจะส่งผลต่อ:
- ทวารหนัก
- รักแร้
- อวัยวะเพศ
- ขาหนีบ
- หลังและด้านข้างของคอ
โดยปกติน้อยกว่า acanthosis nigricans พัฒนาบน:
- หลังหัวเข่า
- ด้านหน้าของข้อศอก
- สนับมือ
- ริมฝีปาก
- ฝ่ามือ
- ฝ่าเท้า
- ท้อง
- ใต้หน้าอก
สาเหตุ
Acanthosis nigricans ไม่ใช่โรคในตัวเอง แต่เป็นอาการของความผิดปกติพื้นฐาน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังจะเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิวหนังเริ่มแพร่พันธุ์เร็วเกินไป
ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้เกิด acanthosis nigricans:
- ความต้านทานต่ออินซูลิน: Acanthosis nigricans มักมีผลต่อผู้ที่เป็นโรคอ้วนและความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเป็นสถานการณ์ที่ร่างกายไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ การดื้ออินซูลินนำไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ในที่สุด
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ผู้ที่มีความผิดปกติของฮอร์โมนเช่น Addison’s disease, polycystic ovary syndrome (PCOS) หรือ hypothyroidism อาจทำให้เกิด acanthosis nigricans
- พันธุศาสตร์: nigricans acanthosis กรรมพันธุ์อาจมีได้ตั้งแต่แรกเกิด แต่คนส่วนใหญ่พัฒนาในช่วงวัยเด็กหรือในช่วงชีวิตต่อไป
- การใช้ยา: การใช้ยาเช่นยาคุมกำเนิดคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือไนอาซินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดอาการ acanthosis nigricans ได้ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสำหรับเพาะกายบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของผิวหนังเช่นกัน
- มะเร็ง: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก acanthosis nigricans ที่เป็นมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารบางชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมลูกหมากในกระเพาะอาหารรวมถึงมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือมีความผิดปกติของฮอร์โมนอาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด acanthosis nigricans
เครดิตรูปภาพ: Madhero88, 2010
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับ acanthosis nigricans ได้แก่ :
- โรคอ้วน ผู้ที่มีน้ำหนักเกินมีแนวโน้มที่จะดื้อต่ออินซูลินหรือเป็นโรคเบาหวาน การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามากถึง 74 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคอ้วนอาจมีอาการนี้ acanthosis nigricans ที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนอาจสูงกว่าในเพศหญิง
- เชื้อชาติ. ตามที่ American Academy of Dermatology ระบุว่า acanthosis nigricans พบได้บ่อยในผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกันแคริบเบียนฮิสแปนิกหรืออเมริกันพื้นเมือง
- พันธุศาสตร์. คนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค acanthosis nigricans มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะนี้
- มีความผิดปกติของฮอร์โมน ผู้ที่มีภาวะที่มีผลต่อฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะได้รับ acanthosis nigricans มากกว่าคนอื่น ๆ
- ทานยาหรืออาหารเสริมบางชนิด ยาบางชนิดรวมถึงการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนและสเตียรอยด์เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด acanthosis nigricans
การรักษาและการเยียวยาที่บ้าน
โดยปกติแล้วแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ เมื่อสามารถควบคุมได้แล้วการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักจะหายไป
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐานและรวมถึง:
การลดน้ำหนัก
ผู้ที่มีอาการปวดหัวจากโรคอ้วนหรือภาวะดื้ออินซูลินอาจพบว่าผิวของพวกเขาดีขึ้นเมื่อลดน้ำหนัก
การลดน้ำหนักอาจทำให้ผิวดีขึ้น แต่การเปลี่ยนสียังคงอยู่
การทำให้ฮอร์โมนคงตัว
สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของฮอร์โมน acanthosis nigricans อาจแก้ไขได้หากพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมโดยใช้ยาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาอื่น ๆ
การจัดการโรคเบาหวาน
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อาจต้องใช้ยาการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำและการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิต เมื่อระดับอินซูลินคงที่อาการ acanthosis nigricans อาจหายไป
การหลีกเลี่ยงยาบางชนิด
หากยาหรืออาหารเสริมบางชนิดก่อให้เกิด acanthosis nigricans แพทย์อาจแนะนำให้หลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนไปใช้ทางเลือกอื่น โดยส่วนใหญ่ผิวหนังจะกลับสู่สภาพปกติหลังจากหยุดใช้ยา
การรักษามะเร็ง
nigricans acanthosis ที่เป็นมะเร็งอาจหายได้หลังจากการผ่าตัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออก การรักษามะเร็งอื่น ๆ ได้แก่ เคมีบำบัดและรังสีบำบัด
ขั้นตอนเครื่องสำอาง
เพื่อลดลักษณะหรือกลิ่นของ acanthosis nigricans บางคนลองใช้การรักษาด้วยเครื่องสำอางเช่น:
- ครีมตามใบสั่งแพทย์เพื่อทำให้ผิวกระจ่างใสขึ้นหรือทำให้แผ่นหนาและหยาบอ่อนลง
- การรักษาด้วยเลเซอร์เพื่อลดความหนาของผิวหนังหรือทำให้ผิวขาวขึ้น
- สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรีย
- ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
- ยารับประทาน
การรักษาเพื่อความงามไม่ได้กล่าวถึงสาเหตุที่แท้จริงของ acanthosis nigricans แม้ว่าจะสามารถปรับปรุงลักษณะผิวได้จนกว่าการรักษาอื่น ๆ จะได้ผล
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้ที่สังเกตเห็นว่าผิวคล้ำขึ้นหนาขึ้นหรือมีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอื่น ๆ ควรนัดพบแพทย์ การเปลี่ยนแปลงนี้มักไม่เป็นอันตราย แต่สามารถแนะนำเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษา
แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคอะแคนโทซิสนิกริแคนได้โดยการดูที่ผิวหนังเท่านั้น อย่างไรก็ตามอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ การทดสอบวินิจฉัย ได้แก่ :
- การตรวจชิ้นเนื้อซึ่งแพทย์จะเอาตัวอย่างผิวหนังขนาดเล็กไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
- การตรวจเลือด
- รังสีเอกซ์
Acanthosis nigricans และมะเร็ง
เครดิตรูปภาพ: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010
Acanthosis nigricans ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งหรือที่เรียกว่า malignant acanthosis nigricans นั้นหายาก
nigricans acanthosis ที่เป็นมะเร็งเป็นผู้สูงอายุที่พบได้บ่อยซึ่งมีผลต่อทั้งสองเพศอย่างเท่าเทียมกัน
เมื่อเกิดขึ้นมักมีผลต่อผู้ที่เป็นมะเร็งช่องท้องเช่น:
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- มะเร็งหลอดอาหาร
- มะเร็งตับอ่อน
ไม่ค่อยเกิด acanthosis nigricans ในผู้ที่เป็นมะเร็งทางนรีเวชเช่นมะเร็งรังไข่
อาการของ acanthosis nigricans ที่เป็นมะเร็งมีความคล้ายคลึงกับรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่อาจรุนแรงและแพร่หลายมากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อปากและบริเวณรอบดวงตา
Acanthosis nigricans และโรคเบาหวาน
Acanthosis nigricans มีความเชื่อมโยงกับภาวะดื้ออินซูลินและพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน การวิจัยเกี่ยวกับ Trinidadians ชี้ให้เห็นว่าสภาพผิวเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยไม่คำนึงถึงอายุเพศและเชื้อชาติ
เด็กที่เป็นโรค acanthosis nigricans มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในชีวิต
สรุป
Acanthosis nigricans เป็นความผิดปกติของผิวหนังที่พบได้บ่อยโดยมีลักษณะเป็นจุด ๆ ของผิวสีเข้มหนาและนุ่มที่มีความสัมพันธ์กับการมีน้ำหนักเกินและโรคเบาหวาน
โดยทั่วไปแล้ว Acanthosis nigricans จะส่งสัญญาณถึงภาวะที่เป็นต้นเหตุเช่นโรคเบาหวานหรือความผิดปกติของฮอร์โมน แทบจะไม่สามารถบ่งบอกได้ว่ามีมะเร็งในช่องท้องหรือทางนรีเวช
ผู้ที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษา Acanthosis nigricans มักจะหายไปเมื่อความผิดปกติอยู่ภายใต้การควบคุม ในระหว่างนี้การรักษาด้วยเครื่องสำอางสามารถปรับปรุงลักษณะผิวและลดกลิ่นไม่พึงประสงค์ได้
