การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง (UTI): สาเหตุและการรักษา - การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

คุณจะหยุด UTI เรื้อรังได้อย่างไร?

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรังคือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นประจำ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นอีกเนื่องจากระบบทางเดินได้รับการติดเชื้อซ้ำหรือเนื่องจากการรักษาไม่ได้ล้างการติดเชื้อทั้งหมด อาการอาจหยุดลงในระหว่างการรักษา แต่อาจเริ่มขึ้นอีกครั้งหลังการรักษา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเรื้อรัง (UTI) อาจเรียกว่า UTI ต่อเนื่องหรือเป็นประจำ จากการศึกษาชิ้นหนึ่งแพทย์จะวินิจฉัย UTI ที่เกิดซ้ำ (RUTI) หากบุคคลนั้นมีการเพาะเลี้ยงปัสสาวะที่เป็นบวกสามครั้งในช่วง 12 เดือนหรือการติดเชื้อสองครั้งในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา

จากการศึกษาในปี 2013 เดียวกัน UTI พบได้บ่อยในผู้หญิง รายงานระบุว่าประมาณ 50-60 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงจะพัฒนา UTI ในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่จะไม่กลายเป็นเรื้อรังเสมอไป

สถาบันโรคเบาหวานและโรคไตทางเดินอาหารแห่งชาติระบุว่าผู้หญิงราว 1 ใน 4 คนจะมีอาการ UTI ซ้ำ ๆ

อาการของ UTI

ผู้ที่เป็นโรค UTI เรื้อรังอาจมีอาการปวดท้องน้อย

อาการของ UTI ในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ ได้แก่ :

ต้องปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
รู้สึกว่าจำเป็นต้องปัสสาวะแม้ว่าจะล้างกระเพาะปัสสาวะแล้วก็ตาม
รู้สึกเจ็บปวดการเผาไหม้หรือความกดดันเมื่อปัสสาวะ
ผลิตปัสสาวะที่เป็นเลือดขุ่นหรือมีกลิ่นเหม็น
มีอาการปวดท้องน้อย
มีอาการปวดหลังส่วนล่าง

หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่ไตบุคคลอาจพบ:

รู้สึกป่วย
การขว้างปา
ความเหนื่อย
ความสับสน
ไข้
หนาวสั่น

สาเหตุของ UTI

ระบบทางเดินปัสสาวะแบ่งออกเป็นทางเดินปัสสาวะส่วนบนและส่วนล่างและประกอบด้วยชุดของอวัยวะและท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย:

ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนรวมถึงไตและท่อไต
ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างรวมถึงกระเพาะปัสสาวะท่อปัสสาวะและต่อมลูกหมาก

UTI อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อมักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อนำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

หากการติดเชื้อเริ่มขึ้นในท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะมักจะไม่ร้ายแรงและหายได้ด้วยการรักษา

อย่างไรก็ตามหาก UTI ไปถึงไตอาจร้ายแรงกว่านี้ ผู้ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบนอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา

ปัจจัยเสี่ยง

การตั้งครรภ์สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะติดเชื้อ UTI

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับ UTI มากกว่าผู้ชายเนื่องจากตำแหน่งและความยาวของท่อปัสสาวะสั้นกว่า

ท่อปัสสาวะของผู้หญิงอยู่ใกล้ทวารหนักซึ่งทำให้แบคทีเรียจากอุจจาระเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ง่าย เพื่อป้องกันปัญหานี้ให้เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังทุกครั้งหลังจากเข้าห้องน้ำ

แบคทีเรียไม่มีทางเดินทางไปติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะได้ไกลเพราะผู้หญิงมีท่อปัสสาวะสั้นกว่าผู้ชาย ด้วยเหตุนี้การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะจึงเกิดขึ้นได้ง่ายขึ้น

การมีนิ่วในไตระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือการตั้งครรภ์ทำให้คนเรามีโอกาสติดเชื้อ UTI มากขึ้น

การทบทวนในปี 2014 เชื่อมโยงปัจจัยต่อไปนี้กับ RUTI ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี:

มีเพศสัมพันธ์
ประวัติก่อนหน้าของ UTI
ใช้กะบังลมระหว่างมีเพศสัมพันธ์
การใช้ยาคุมกำเนิด
โดยใช้สารฆ่าเชื้ออสุจิ
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

วิธีการมีเพศสัมพันธ์เฉพาะบางอย่างทำให้มีโอกาสติดเชื้อ UTI มากขึ้น หากผู้คนมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักจำเป็นอย่างยิ่งที่พวกเขาจะต้องล้างอวัยวะเพศก่อนมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศอื่น ๆ เพื่อลดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย

ปัจจัยทางพันธุกรรมและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้มีโอกาสติดเชื้อ UTI เรื้อรังได้มากขึ้น

เพศชายไม่ค่อยได้รับ UTI หากเป็นเช่นนั้นอาจเป็นเพราะพวกเขามีต่อมลูกหมากโต ต่อมลูกหมากโตอาจหมายความว่ากระเพาะปัสสาวะไม่สามารถว่างเปล่าได้จนหมดทำให้แบคทีเรียเพิ่มจำนวนมากขึ้น

การวินิจฉัย

แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัยและทำความเข้าใจว่าเหตุใด UTI จึงเกิดขึ้นอีก:

การทดสอบการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ: ตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ
การตรวจภาพกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ: เป็นการตรวจหาความผิดปกติใด ๆ
การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของระบบทางเดินปัสสาวะ: ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นทางเดินปัสสาวะได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

ตัวเลือกการรักษาทางการแพทย์

โดยปกติแพทย์จะรักษา UTI แบบเรื้อรังด้วยยาปฏิชีวนะ พวกเขาอาจแนะนำอย่างใดอย่างหนึ่ง:

รับประทานยาปฏิชีวนะในปริมาณต่ำและระยะยาว
การใช้ยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้ล่วงหน้าเพื่อเป็นมาตรการป้องกันหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อเริ่มมีอาการครั้งแรก

แพทย์อาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านสำหรับ UTI ได้แก่ :

รับประทานอะเซตามิโนเฟนเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดไข้
วางขวดน้ำร้อนไว้ที่ท้องส่วนล่างเพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย
ดื่มน้ำปริมาณมากเพื่อล้างแบคทีเรีย
พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ
หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย

การดื่มน้ำแครนเบอร์รี่เป็นวิธีการรักษาที่บ้านที่ได้รับความนิยมสำหรับ UTI แต่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่ามันมีประสิทธิภาพ

อย่างไรก็ตามน้ำตาลที่พบในแครนเบอร์รี่ที่เรียกว่า D-mannose แสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีการรักษาที่บ้านเพื่อรักษา UTI การศึกษาในปี 2014 พบว่าผง D-mannose ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด UTI ซ้ำและอาจเป็นประโยชน์สำหรับการป้องกัน UTI จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบนี้

ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

หากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะยังคงไม่ได้รับการรักษาก็สามารถแพร่กระจายไปที่ไตซึ่งเป็นอันตรายมากขึ้น หากผู้ป่วยมีการติดเชื้อที่ไตอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมการติดเชื้อในไตอาจทำให้ไตถูกทำลายอย่างถาวร

บ่อยครั้งที่ UTI เรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ) หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต