โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือ: อาการสาเหตุและการรักษา - โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือ: สิ่งที่ควรรู้

โรคข้ออักเสบเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อข้อต่อเริ่มสึกหรอหรือมีอาการระคายเคือง อาจส่งผลต่อข้อต่อใด ๆ รวมทั้งนิ้วหัวแม่มือ โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือบางครั้งเรียกว่าโรคข้ออักเสบร่วมฐาน

ตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือมักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปีและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

แม้ว่าโรคข้ออักเสบของนิ้วหัวแม่มือจะเจ็บปวด แต่แพทย์สามารถแนะนำวิธีการรักษาเพื่อลดอาการและปรับปรุงการเคลื่อนไหวและคุณภาพชีวิตของบุคคลได้

โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือคืออะไร?

โรคข้ออักเสบอาจทำให้กระดูกบริเวณนิ้วโป้งเสียดสีกัน

โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือเป็นโรคข้ออักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือหรือที่เรียกว่าข้อต่อฐาน โรคข้อเข่าเสื่อมมักเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่งซึ่งเกิดจากการสึกหรอ

ในข้อต่อนิ้วหัวแม่มือที่มีสุขภาพดีเนื้อเยื่อที่เป็นยางที่เรียกว่ากระดูกอ่อนจะครอบคลุมปลายกระดูกที่มารวมกันในข้อต่อ กระดูกอ่อนรองรับกระดูกทั้งสองชิ้น

ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือกระดูกอ่อนจะสึกไป กระดูกทั้งสองชิ้นไม่มีการกันกระแทกและถูกันอีกต่อไป

เมื่อกระดูกเสียดสีกันจะสร้างแรงเสียดทานและทำลายข้อทำให้เกิดอาการปวดและอาการอื่น ๆ

อาการ

อาการแรกของโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือมักจะปวดที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือเมื่อมีคนจับหรือหนีบวัตถุ ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มืออาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดเมื่อใดก็ตามที่ใช้นิ้วหัวแม่มือออกแรง

อาการอื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือ ได้แก่ :

บวมที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
ปวดเมื่อยไม่สบายหรืออ่อนโยนที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ในข้อต่อ
ข้อต่อกระดูกที่ขยายใหญ่ขึ้นที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ
การสูญเสียความแข็งแรงในข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ

อาการอาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรง อาการอาจไม่รุนแรงในตอนแรกจากนั้นจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลไม่ได้รับการรักษา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือส่วนใหญ่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมชนิดหนึ่งซึ่งหมายความว่าเกิดจากความเสื่อมหรือการสึกหรอตามปกติ

เนื่องจากโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามปกติจึงพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่เคยมีอาการกระดูกหักหรือบาดเจ็บที่ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือมาก่อนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือ

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้บุคคลมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือ ได้แก่ :

โรคอ้วน
งานอดิเรกหรืองานที่เน้นข้อต่อนิ้วหัวแม่มือ
คอมพิวเตอร์ทำงานเป็นระยะเวลานาน
โรคที่มีผลต่อกระดูกอ่อนเช่นโรคไขข้ออักเสบ

การวินิจฉัย

X-ray แสดงอาการข้ออักเสบที่นิ้วหัวแม่มือ
เครดิตรูปภาพ: Mikael Häggström, 2017

ก่อนที่จะวินิจฉัยโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือโดยทั่วไปแพทย์จะตรวจสอบนิ้วหัวแม่มือของบุคคลนั้นและถามคำถามเกี่ยวกับ:

การเคลื่อนไหวที่ทำให้อาการปวดแย่ลง
ระดับความเจ็บปวด
มีการบาดเจ็บมาก่อนหรือไม่
อาการอื่น ๆ

แพทย์อาจทำการทดสอบง่ายๆเช่นจับข้อต่อในขณะที่บุคคลนั้นขยับนิ้วหัวแม่มือไปรอบ ๆ

พวกเขาจะฟังหรือรู้สึกถึงการบดหรือคลิกเสียงหรือความรู้สึกที่อาจบ่งบอกว่ากระดูกเสียดสีกัน

แพทย์จะตรวจดูว่าข้อต่อนั้นอุ่นกว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ หรือไม่และมีการกดเจ็บหรือขยายหรือไม่ พวกเขาจะทดสอบช่วงการเคลื่อนที่ด้วย

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบพวกเขาอาจสั่ง X-ray เพื่อตรวจดูนิ้วหัวแม่มือและเผยให้เห็นคราบแคลเซียมหรือเดือยกระดูก นอกจากนี้การเอกซเรย์อาจแสดงถึงการเสื่อมสภาพหรือการสูญเสียช่องว่างระหว่างกระดูก

หากคนมีอาการปวดบริเวณโคนนิ้วโป้งแพทย์อาจตรวจหาอาการของโรค carpal tunnel syndrome ด้วย

การรักษา

ความรุนแรงของโรคข้ออักเสบนิ้วหัวแม่มือของคนจะช่วยให้แพทย์พิจารณาได้ว่าวิธีการรักษาใดดีที่สุด โรคข้ออักเสบเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาจมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

ตามที่ American Society for Surgery of the Hand ไม่มียาที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคข้ออักเสบในนิ้วหัวแม่มือได้

แต่การรักษาบางอย่างอาจช่วยบรรเทาอาการได้ การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

รั้งนิ้วหัวแม่มือ
การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบนิ้วหัวแม่มือ
ยาต้านการอักเสบ
การฉีดสเตียรอยด์
กิจกรรมบำบัดหรือกายภาพบำบัด
ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งกับข้อต่อ
การปรับตามหลักสรีรศาสตร์
หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันนิ้วหัวแม่มือ

หากตัวเลือกการรักษาเหล่านี้ล้มเหลวบุคคลอาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดหากวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลและอาการรุนแรง

ตัวเลือกการผ่าตัด ได้แก่ :

การเอากระดูกเล็ก ๆ ในข้อที่เรียกว่า trapezium ออกเพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถรองหรือระงับข้อต่อได้ช่วยบรรเทาความเจ็บปวด
การรวมข้อต่อเข้าด้วยกันซึ่งจะช่วยลดความคล่องตัวของนิ้วหัวแม่มือ แต่ช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการอื่น ๆ

อาจใช้เวลาตั้งแต่ 8 สัปดาห์ถึง 1 ปีในการฟื้นตัวจากการผ่าตัดนิ้วหัวแม่มือ ในช่วงเวลานี้บุคคลอาจได้รับบริการฟื้นฟูจากนักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด