อาการปวดท้องและท้องร่วงเกิดจากอะไร?
อาการท้องร่วงส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคนในบางประเด็น อาการปวดท้องหรือตะคริวอาจมาพร้อมกับอาการท้องร่วง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ความไวต่ออาหารการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสและการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์
นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากความเครียดหรือภาวะเรื้อรังเช่นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)
ในที่นี้เราจะอธิบายถึงสาเหตุทั่วไปของอาการปวดท้องและท้องร่วง
สาเหตุ
อาการท้องร่วงอาจเป็นแบบเฉียบพลันและเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเรื้อรังและเกิดขึ้นอย่างช้าๆและคงอยู่ไม่กี่วัน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องและท้องร่วงเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ได้แก่ :
1. การติดเชื้อ
อาการท้องร่วงอาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสในกระเพาะอาหารและลำไส้ซึ่งแพทย์เรียกว่าโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
คนอาจเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรียโดยการกินหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน อาการมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากบริโภคอาหารที่ปนเปื้อน
ผู้คนอาจติดเชื้อไวรัสกระเพาะและลำไส้อักเสบซึ่งบางคนเรียกว่าไข้หวัดในกระเพาะอาหารจากผู้ที่ติดเชื้อ
อาการมักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาภายในสองสามวันในทั้งสองกรณี ผู้คนสามารถลองวิธีการรักษาที่บ้านเช่นการดื่มน้ำมาก ๆ การพักผ่อนและการใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
การติดเชื้อปรสิตอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลันและปวดท้องได้ การติดเชื้อประเภทนี้มักจะหายไปภายในสองสามสัปดาห์ การระบาดอย่างต่อเนื่องอาจต้องได้รับการรักษาพยาบาล
2. ปฏิกิริยาต่ออาหาร
บางสิ่งบางอย่างที่คนกินหรือเมาอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงปวดท้องและปัญหากระเพาะอาหารประเภทอื่น ๆ อาการมักเกิดขึ้นในช่วงสั้น ๆ และมักจะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
อาการท้องร่วงหลังรับประทานอาหารอาจมีสาเหตุ ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างกะทันหัน
- การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยไขมัน
- ความไวต่ออาหาร
- โรค celiac ซึ่งร่างกายไม่สามารถสลายกลูเตนโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์
ผู้คนมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์มีอาการแพ้อาหารตามการวิจัยบางชิ้น
ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าทำไมอาการท้องร่วงจึงเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร การจดบันทึกอาหารสามารถช่วยได้ เมื่อผู้คนรู้ว่าอาหารชนิดใดเป็นสาเหตุของปัญหาพวกเขาก็สามารถแก้ไขได้
การเยียวยาอาจรวมถึงการแนะนำอาหารใหม่ ๆ และการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างช้าๆการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์น้อยลงและการ จำกัด หรือหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้น ผู้ที่เป็นโรค celiac จะต้องกำจัดกลูเตนออกจากอาหารอย่างถาวร
3. อาหารไม่ย่อยและการกินมากเกินไป
การกินมากเกินไปอาจทำให้อาหารไม่ย่อยท้องเสียและปวดท้องเนื่องจากระบบย่อยอาหารต้องดิ้นรนเพื่อจัดการกับอาหารจำนวนมาก
ทั้งเด็กและผู้ใหญ่อาจได้รับผลข้างเคียงจากการกินมากเกินไป แต่เด็ก ๆ อาจมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนั้น เนื่องจากเด็กไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างความรู้สึกหิวและรู้สึกอิ่มได้
เพื่อหลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปผู้คนสามารถ:
- ฝึกการควบคุมส่วนและวัดอาหาร
- เติมอาหารที่มีไฟเบอร์สูงและแคลอรี่ต่ำเช่นผัก
- ใช้เวลาในการเคี้ยวอาหารให้ละเอียด
อีกเทคนิคที่เป็นประโยชน์คือการกินอย่างมีสติซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ใจกับรสชาติและเนื้อสัมผัสของอาหารแต่ละคำ ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสิ่งรบกวนเช่นโทรทัศน์ในระหว่างมื้ออาหาร
4. ไอบีเอส
อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงภาวะเรื้อรังเช่น IBS ภาวะนี้ไม่ทำลายระบบทางเดินอาหาร แต่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :
- ท้องร่วง
- ปวดท้อง
- ท้องอืด
- แก๊ส
ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ของคนในสหรัฐอเมริกามี IBS ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง
ไม่มีวิธีรักษา แต่ผู้คนสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้โดย:
- ลดความเครียด
- การเปลี่ยนแปลงอาหาร
- นอนหลับอย่างมีคุณภาพเพียงพอ
- ดื่มของเหลวมาก ๆ
- ออกกำลังกาย
- การทานอาหารเสริม
- การใช้ยา
5. โรคลำไส้อักเสบ
โรคลำไส้อักเสบ (IBD) หมายถึงกลุ่มของภาวะที่ส่งผลต่อลำไส้รวมทั้งโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) พบว่ามีผู้ป่วย IBD มากถึง 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ท้องร่วง
- ความเหนื่อยล้า
- อาการปวดท้อง
- อุจจาระเป็นเลือด
- ลดน้ำหนัก
IBD อาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งแตกต่างจาก IBS ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ที่มีอาการจะต้องจัดการกับอาการของตนเอง
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบที่ทำให้ลำไส้ถูกทำลายและอาการทางเดินอาหาร ตัวเลือกต่างๆ ได้แก่ ยาอาหารเสริมการเปลี่ยนแปลงอาหารและการผ่าตัด
6. ความเครียด
ความเครียดและความวิตกกังวลสามารถกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วง
ความเครียดอาจมีส่วนในการพัฒนา IBS หรือทำให้อาการแย่ลง
มีความเชื่อมโยงระหว่างสมองและลำไส้ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าเหตุใดความเครียดจึงนำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหาร
ตัวอย่างเช่นความเครียดจากการทำงานอาจกระตุ้นการตอบสนองของกระเพาะอาหาร
ผู้คนสามารถลดความเครียดได้โดยลอง:
- การทำสมาธิและการเจริญสติ
- การออกกำลังกายปกติ
- เทคนิคการหายใจลึก ๆ
- ศิลปะหรือดนตรีบำบัด
ผู้คนควรไปพบแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตซึ่งสามารถแนะนำยาการบำบัดหรือทั้งสองอย่างร่วมกันสำหรับความเครียดที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง
6. ยาและแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์มากเกินไปอาจรบกวนการย่อยอาหารและทำให้ปวดท้องท้องเสียอาเจียนหรืออาการอื่น ๆ ผู้คนอาจพิจารณา จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้
แนวทางการบริโภคอาหารของสหรัฐอเมริกาสำหรับชาวอเมริกันระบุการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางโดยดื่มได้ถึง 1 ครั้งต่อวันสำหรับผู้หญิงและดื่มได้ไม่เกิน 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายวันต่อสัปดาห์
ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารได้เช่นกันโดยยาหลายชนิดระบุว่าอาการท้องร่วงเป็นผลข้างเคียง
ยาที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง ได้แก่ :
- ยาลดกรดที่มีแมกนีเซียม
- ยาปฏิชีวนะ
- ยาเคมีบำบัด
- ยาระบายมากเกินไป
- เมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาเบาหวาน
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
อาการท้องร่วงบางครั้งหายไปหลังจากใช้ยาใหม่ไม่กี่วันเมื่อร่างกายปรับตัวได้ หากอาการท้องร่วงยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากเริ่มใช้ยาใหม่ควรติดต่อแพทย์ซึ่งอาจแนะนำทางเลือกอื่น
7. การตั้งครรภ์
ผู้ตั้งครรภ์มักมีอาการท้องร่วงและการเปลี่ยนแปลงของลำไส้อื่น ๆ ซึ่งอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและโครงสร้างในร่างกาย
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการบริโภคอาหารและความไวต่ออาหารใหม่ ๆ อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในระหว่างตั้งครรภ์
ติดต่อแพทย์เพื่อรับการตรวจสุขภาพและคำแนะนำหากอาการท้องร่วงยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามวันในระหว่างตั้งครรภ์
สาเหตุที่พบได้น้อย
อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรงอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือด
สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดท้องและท้องร่วง ได้แก่ :
- ไส้ติ่งอักเสบ
- มะเร็งบางชนิด
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคที่มีผลต่ออวัยวะในช่องท้อง
- อุจจาระ
- ลำไส้อุดตัน
เมื่อไปพบแพทย์
ผู้ที่มีอาการท้องร่วงและปวดท้องควรไปพบแพทย์หากมีอาการ:
- รุนแรง
- แย่ลงเรื่อย ๆ
- นานกว่าสองสามวัน
- เกิดในทารกผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- ทำซ้ำเป็นประจำ
ไปพบแพทย์ทันทีหากเกิดอาการท้องร่วงร่วมกับ:
- อุจจาระสีดำชักช้าหรือมีเลือดปน
- ความสับสน
- พูดยาก
- ไข้
- คลื่นไส้หรืออาเจียนบ่อยๆ
- ความหงุดหงิด
- ดีซ่านผิวเหลืองหรือตาขาว
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- อาการชัก
- อาการขาดน้ำเช่นปัสสาวะสีเข้มกระหายน้ำปากแห้งและอ่อนเพลีย
- ปัญหาการมองเห็น
การป้องกัน
การป้องกันอาการปวดท้องและท้องร่วงทุกกรณีเป็นไปไม่ได้
อย่างไรก็ตามคำแนะนำต่อไปนี้อาจลดโอกาสในการเกิดอาการได้
- กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ
- อย่ากินอาหารที่มีไขมันมากเกินไป
- หลีกเลี่ยงการแพ้อาหาร
- จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
- หลีกเลี่ยงการกินมากเกินไปโดยการวัดส่วนของอาหาร
- ลดความเครียดและนอนหลับให้เพียงพอ
- รักษาความชุ่มชื้นที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ที่เป็นโรคไข้หวัดในกระเพาะอาหาร
- ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีในการเตรียมอาหารและจัดเก็บอาหารอย่างถูกต้อง
- ใช้ความระมัดระวังเมื่อเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการแพร่กระจายของอาหารเป็นพิษ
- พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของยาและถามเกี่ยวกับทางเลือกอื่น
- รักษาอาการเรื้อรังเช่น IBS และ IBD
เคล็ดลับอีกประการหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดท้องและท้องร่วงคือการรับประทานอาหารเสริมโปรไบโอติกซึ่งการวิจัยชี้ให้เห็นว่าอาจช่วยป้องกันอาการท้องร่วงของผู้เดินทางและอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ
การศึกษาปี 2016 ในวารสาร ยา ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของอาการท้องร่วงของผู้เดินทางอาจลดลง 8 เปอร์เซ็นต์และอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ 52 เปอร์เซ็นต์เมื่อใช้โปรไบโอติก
Takeaway
สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการปวดท้องและท้องร่วง ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- ปัญหาเกี่ยวกับอาหาร
- เงื่อนไขทางการแพทย์เช่น IBS
ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลันอาการมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ภาวะเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการจัดการในระยะยาวเพื่อควบคุมอาการ
คนควรไปพบแพทย์หากยังคงมีอาการท้องร่วงหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ พวกเขาควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีไข้และอาการอื่น ๆ ร่วมกับอุจจาระหลวมหรือหากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นในทารกหรือผู้สูงอายุ
อ่านบทความเป็นภาษาสเปน
