สาเหตุของท่อน้ำตาอุดตันในทารกคืออะไร?

ท่อน้ำตาอุดตันเป็นเรื่องปกติของเด็กทารก ท่อน้ำตาที่อุดตันส่วนใหญ่จะดีขึ้นเองและคนอื่น ๆ มักจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี

American Academy of Ophthalmology รายงานว่าทารกมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์เกิดมาพร้อมกับท่อน้ำตาที่อุดตันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการอุดตันของโพรงจมูก

น้ำตามาจากต่อมน้ำตาซึ่งอยู่เหนือดวงตาของคนทางด้านข้างที่ไกลที่สุดจากจมูก น้ำตาไหลผ่านท่อน้ำตาเข้าจมูก การอุดตันสามารถเกิดขึ้นในท่อน้ำตาและป้องกันไม่ให้น้ำตาไหลออกตามปกติ

น้ำตามีบทบาทสำคัญต่อการมองเห็นของผู้คน ช่วยรักษาสุขภาพของดวงตาโดยการรักษาความชุ่มชื้นและให้ออกซิเจน นอกจากนี้ยังปกป้องดวงตาด้วยการเคลือบพื้นผิวด้วยยาปฏิชีวนะตามธรรมชาติและล้างสารที่ระคายเคืองหรือเป็นอันตรายออกไป

อาการท่อน้ำตาอุดตันในทารก

ท่อน้ำตาที่อุดตันจะดีขึ้นตามปกติโดยไม่ต้องรับการรักษา

ตามที่จักษุแพทย์ชั้นนำกล่าวว่าท่อน้ำตาที่อุดตันเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบท่อน้ำตาในทารก

โดยทั่วไปทารกที่มีอาการนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• การฉีกขาดซึ่งแย่กว่าในสภาพอากาศหนาวเย็นหรือลมแรงหรือหากทารกเป็นหวัด
• การรดน้ำมากเกินไปของดวงตาหรือ epiphora
• ออกจากดวงตาหรือที่เรียกว่าสสารหรือรูมซึ่งอาจเป็นน้ำหรือมีน้ำมูกและหนองร่วมกันขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการอุดตัน
• แรงกดที่มุมด้านในของเปลือกตาล่างอาจเพิ่มการระบายออก
• ท่อน้ำตาที่อุดตันส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้างประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

สัญญาณเหล่านี้อาจเริ่มแสดงเมื่อทารกอายุ 3 สัปดาห์

แม้ว่าดวงตาของพวกเขาอาจเต็มไปด้วยน้ำตา แต่ท่อน้ำตาที่อุดตันมักไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายมากนัก หากทารกที่มีอาการน้ำตาไหลและขี้ตาไม่สบายควรพาไปพบแพทย์

สาเหตุเกิดจากอะไร?

สาเหตุส่วนใหญ่ของท่อน้ำตาอุดตันในทารกคือระบบท่อน้ำตาที่พัฒนาเพียงบางส่วน

ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาต่อไปนี้:

• วาล์วที่ปลายท่อน้ำตาเปิดไม่ถูกต้อง
• ช่องเปิดในเปลือกตา (ปุนตา) ที่น้ำตามักไหลผ่านยังพัฒนาไม่ถูกต้อง
• ท่อน้ำตาแคบเกินไป

สาเหตุที่พบได้น้อย

สาเหตุต่อไปนี้ของท่อน้ำตาอุดตันในทารกพบได้น้อยกว่า:

• การติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้าซึ่งทำให้ท่อน้ำตามีแรงกดมากเกินไป
• กระดูกจมูกปิดกั้นเส้นทางที่น้ำตามักจะไหลเข้าไปในจมูก
• ติ่งจมูก
• ซีสต์หรือเนื้องอก
• การบาดเจ็บที่ท่อน้ำตา

การวินิจฉัย

American Optometric Association แนะนำให้ตรวจตาเต็มรูปแบบที่ 6 เดือน

อาการของท่อน้ำตาที่อุดตันในทารกจะเริ่มมีการพัฒนาเร็วและมักจะเกิดขึ้นก่อนทารกอายุ 3 เดือน

แพทย์มองหาสัญญาณต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัย:

• ฉีกขาดมากเกินไป
• สระน้ำตาที่บวมใต้ตาหรือที่เรียกว่าทะเลสาบน้ำตา
• ออกจากดวงตา
• ตาหรือขนตาหงิกหลังนอนหลับ
• ชนใกล้มุมตา
• อาการบวมความรุนแรงหรือความอ่อนโยนใกล้จมูก

แพทย์จะตรวจดูทารกอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ไม่ได้เป็นสาเหตุของอาการ

พวกเขาจะตรวจความดันตาและสุขภาพกระจกตาในกรณีของโรคต้อหินในเด็ก นอกจากนี้ยังจะมองหาความแดงบวมและระคายเคืองตาเพื่อขจัดเยื่อบุตาอักเสบ

การรักษา

ท่อน้ำตาที่อุดตันส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาภายในปีแรกของชีวิตทารก

ด้วยเหตุนี้แพทย์จึงมักแนะนำให้ใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้นในขณะที่ตรวจสอบสุขภาพของทารกอย่างระมัดระวัง สิ่งนี้ควรจะล้างการอุดตันของท่อน้ำตาได้ 90 เปอร์เซ็นต์

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

แพทย์บางคนอาจแนะนำให้นวดถุงน้ำตา สิ่งนี้บังคับให้ของเหลวผ่านท่อน้ำตาซึ่งสามารถขจัดสิ่งอุดตันได้

พวกเขาอาจสั่งยาหยอดตาด้วยยาปฏิชีวนะหากดวงตาของทารกมีการหลั่งออกมามาก แต่จะไม่สามารถแก้ไขปัญหาพื้นฐานได้

วิธีการรักษาที่รุกรานมากขึ้น

ในบางกรณีท่อน้ำตาจะไม่ปิดกั้นตามเวลาและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและแพทย์จะต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างออกไป

วิธีการที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจด้วยการผ่าตัดโดยแพทย์จะสอดเครื่องมือทางการแพทย์เข้าไปในท่อน้ำตาเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน สำหรับทารกที่มีอายุไม่เกิน 6 เดือนโดยทั่วไปการผ่าตัดจะเกิดขึ้นในสำนักงานของแพทย์โดยไม่ต้องดมยาสลบ เด็กโตเล็กน้อยมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการผ่าตัดในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

ขั้นตอนโดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 10 นาทีและมีอัตราความสำเร็จ 80 เปอร์เซ็นต์

หากการตรวจสอบไม่สามารถแก้ปัญหาได้ทั้งหมดตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• ใช้ขดลวดเพื่อให้ท่อเปิด
• ใช้สายสวนบอลลูนเพื่อขยายท่อ
• การปรับเปลี่ยนโครงสร้างของโพรงจมูกเพื่อส่งเสริมการระบายน้ำ
• ใช้การส่องกล้องทางจมูกเพื่อเอาซีสต์ออกจากท่อน้ำตา
• การใช้การผ่าตัดเพื่อสร้างช่องเปิดใหม่ในโพรงจมูกแม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่

อาจใช้เวลาถึง 7 วันหลังจากขั้นตอนเหล่านี้เพื่อให้อาการของทารกเริ่มดีขึ้น

การเยียวยาที่บ้าน

ใช้สำลีชุบน้ำเพื่อทำความสะอาดเปลือกจากตา

แช่ผ้านุ่ม ๆ หรือสำลีก้อนในน้ำอุ่นแล้วใช้เบา ๆ เพื่อทำความสะอาดคราบสกปรกและของแห้งออกจากดวงตาของทารก

สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งที่ต้องทำก่อนใช้ยาหยอดตาที่มียาปฏิชีวนะตามใบสั่งแพทย์

เช็ดตาของทารกจากด้านในใกล้จมูกไปทางด้านนอกเสมอ ใช้สำลีสดหรือส่วนอื่นของผ้าสำหรับตาแต่ละข้างถ้าจำเป็น

นวด

การนวดเป็นการรักษาที่บ้านที่แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำสำหรับท่อน้ำตาที่อุดตัน จักษุแพทย์หรือแพทย์สามารถแสดงวิธีใช้ขั้นตอนนี้กับตัวเองหรือลูกเพื่อเปิดท่อน้ำตา

American Academy of Ophthalmology แนะนำให้นวดท่อโดยใช้จังหวะ 10 ครั้งวันละสองครั้ง สำหรับทารกควรทำการนวดท่อน้ำตาที่อุดตันระหว่างการเปลี่ยนผ้าอ้อม

ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้ใช้สำลีก้อนแทนนิ้วเนื่องจากขนาดที่เล็กลงของไม้กวาดทำให้ง่ายต่อการกำหนดเป้าหมายถุงน้ำตา

ประคบร้อน

ผู้คนสามารถประคบร้อนเช่นผ้าขนหนูชุบน้ำอุ่นเบา ๆ บนดวงตาเพื่อช่วยบรรเทาอาการท่อน้ำตาอุดตัน

เมื่อไปพบแพทย์

American Optometric Association แนะนำให้ตรวจสุขภาพตาอย่างเต็มรูปแบบสำหรับทารกทุกคนที่อายุ 6 เดือนแม้ว่าจะไม่มีปัญหาใด ๆ ก็ตาม หากมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพดวงตาของทารกขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันที

การรักษาทารกที่มีท่อน้ำตาอุดตันอย่างทันท่วงทีแม้กระทั่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อและความจำเป็นในขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นในภายหลัง

Takeaway

ท่อน้ำตาที่อุดตันในทารกมักจะหายได้เอง

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์หากทารกมีน้ำตาไหลมากมีน้ำมูกไหลหรือมีน้ำตาไหลผิดปกติโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน นอกจากนี้เนื่องจากท่อน้ำตาที่อุดตันในทารกมักจะไม่ทำให้เด็กเจ็บปวดขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากทารกแสดงอาการไม่สบายตัวหรือมีความไวต่อแสงมากผิดปกติ