ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคืออะไร?
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะมีอาการปวดข้อและอักเสบเรื้อรัง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PsA) เป็นโรคสะเก็ดเงินอยู่แล้ว แต่ก็สามารถพัฒนาได้โดยไม่ต้องเป็นโรคสะเก็ดเงินก่อน โรคสะเก็ดเงินเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อผิวหนัง
การวิเคราะห์ในปี 2015 พบว่าการประมาณความชุกของ PsA ในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินนั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 6% ถึง 41% ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความที่ผู้เชี่ยวชาญใช้
ในบทความนี้เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ PsA
ผลการศึกษาปี 2018 ใน โรคข้อ แนะนำว่า PsA เพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2
นักวิจัยเปรียบเทียบผู้ที่เป็น PsA กับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและผู้ที่อยู่ในประชากรทั่วไป
ความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 ในผู้ที่เป็นโรค PsA สูงกว่าคนทั่วไปประมาณ 40% และสูงกว่า 50% เมื่อเทียบกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
ปัญหาสุขภาพตา
จากข้อมูลของ Arthritis Foundation พบว่าระหว่าง 7% ถึง 25% ของผู้ที่มี PsA จะพัฒนา uveitis ซึ่งเป็นการอักเสบของ uvea ซึ่งเป็นชั้นกลางระหว่างเรตินาและตาขาว Uveitis เจ็บปวดและยังสามารถคุกคามสายตาของบุคคลได้อีกด้วย PsA อาจส่งผลต่อผิวหนังรอบดวงตา
สเตียรอยด์สามารถช่วยลดการอักเสบและปกป้องดวงตา แต่ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์
บางคนอาจเกิดการติดเชื้อที่ตาเช่นเยื่อบุตาอักเสบซึ่งคนมักเรียกว่าตาสีชมพู
ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
โรคสะเก็ดเงินทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบนี้สามารถทำลายหลอดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
ผู้ที่มี PsA มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสูงกว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเพียงอย่างเดียวตามที่ผู้เขียนรีวิวในปี 2018
วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีอาจช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพหัวใจ วิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ ได้แก่ :
- รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
- กำลังเคลื่อนไหวร่างกาย
- การรับประทานอาหารที่สมดุลและหลากหลาย
อาการซึมเศร้า
อาการปวดข้ออย่างรุนแรงเป็นอาการทั่วไปของ PsA สำหรับบางคนอาการปวดข้ออาจส่งผลต่อความคล่องตัวและความสามารถในการทำงานประจำวันเช่นการพิมพ์การทำงานการเลี้ยงลูกหรือการทำอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลต่อสุขภาพจิตของบุคคล
บางคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะเกิดอาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้าที่เกิดจากความเจ็บปวดอาจต้านทานต่อการรักษาได้ดีกว่าภาวะซึมเศร้าทั่วไปตามการวิเคราะห์ในปี 2560
ในการวิเคราะห์อื่น ๆ ในปี 2017 ซึ่งเกี่ยวข้องกับคน 186,552 คนที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินความชุกของภาวะซึมเศร้าอยู่ที่ 21.2%
ปัญหาสุขภาพปอด
การอักเสบเรื้อรังอาจเป็นอันตรายต่อปอดซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพปอดที่เรียกว่าโรคปอดคั่นระหว่างหน้า (ILD)
ILD หมายถึงกลุ่มของภาวะปอดที่ทำให้เกิดแผลเป็นที่ปอด เมื่อเวลาผ่านไปรอยแผลเป็นนี้นำไปสู่ความตึงของอวัยวะเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้หายใจได้ยากขึ้น
โรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของ ILD การวิเคราะห์ในปี 2018 พบว่า 2% ของ 392 คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีอาการปอดบวมคั่นระหว่างหน้า อย่างไรก็ตามมีเพียงหนึ่งในห้าของผู้เข้าร่วมที่มี PsA
ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารและระบบย่อยอาหาร
การอักเสบเรื้อรังสามารถทำให้การย่อยอาหารยากขึ้นทำให้เกิดปัญหาเช่นท้องร่วงและท้องผูก ผู้ที่มี PsA ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
การศึกษาในผู้หญิงในปี 2013 พบว่าบุคคลที่เป็นทั้งโรคสะเก็ดเงินและ PsA มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn มากกว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเพียงอย่างเดียว
ปัญหาเกี่ยวกับตับและไต
PsA ยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคไตและโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
ความเสี่ยงของโรคตับอาจสูงขึ้นในผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงโรคตับอื่น ๆ เช่นโรคอ้วนและโรคเมตาบอลิก
เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำลายตับแพทย์อาจแนะนำให้งดแอลกอฮอล์
การป้องกัน
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินควรปรึกษาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในอาการของพวกเขา
โรคสะเก็ดเงินเป็นความเจ็บป่วยที่ซับซ้อน หลายคนที่เป็นโรคนี้สังเกตว่าปัจจัยแวดล้อมเช่นอาหารการเปลี่ยนแปลงตามฤดูกาลหรือการติดเชื้อทำให้เกิดอาการ การควบคุมปัจจัยเหล่านี้อาจลดความเสี่ยงของการเกิดสะเก็ดเงินและลดอาการของ PsA
การรักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างครอบคลุมรวมถึงการใช้ยารักษาโรคสะเก็ดเงินอาจช่วยได้ ผู้เขียนของการศึกษาในปี 2019 ระบุว่าการกำหนดเป้าหมายไปที่เครื่องหมายการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ของโรคสะเก็ดเงินได้แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่ากลยุทธ์นี้ช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมของ PsA
ไม่สามารถป้องกัน PsA หรือภาวะแทรกซ้อนได้เสมอไป สำหรับผู้ที่มีอาการปวดข้อแม้จะมีกลยุทธ์ในการป้องกัน แต่การรักษาสามารถลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายอย่างรุนแรงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
แพทย์อาจแนะนำ:
- ยาต้านการอักเสบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- การบำบัดด้วยแสง
- ยาที่เรียกว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)
- ยาชีวภาพที่ช่วยลดการอักเสบ
กลยุทธ์การดำเนินชีวิตบางอย่างเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนอาจต้องใช้กลยุทธ์เพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจต้องรับประทานอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำหรือใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ที่เป็นโรคหัวใจอาจต้องรับประทานยาลดความดันโลหิต
สรุป
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ร้ายแรงซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีของข้อต่อ
การดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุมสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้อย่างมากในขณะที่จัดการกับอาการได้ง่ายขึ้น
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อหรือโรคภูมิต้านตนเองเพื่อให้ได้รับการดูแลที่ดีที่สุด
