ทำไมส่วนบนของเท้าของฉันถึงเจ็บ?
เท้ามีชุดเอ็นกล้ามเนื้อข้อต่อและกระดูกที่ซับซ้อนซึ่งทำให้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องรวมทั้งทนทานต่อการเดินการยืนและการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามสภาวะสุขภาพและการบาดเจ็บหลายอย่างอาจทำให้การเคลื่อนไหวและการทรงตัวของเท้าแย่ลงทำให้เกิดปัญหาและความเจ็บปวด
อาการปวดที่ด้านบนของเท้าอาจดูเหมือนเป็นตำแหน่งที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการบาดเจ็บที่ชัดเจนเกิดขึ้นที่นั่น อย่างไรก็ตามบริเวณนี้อาจได้รับผลกระทบจากสภาวะและการบาดเจ็บที่หลากหลายนอกเหนือจากการแตกหักของกระดูกหรือรอยช้ำ
อาการปวดเท้าส่วนใหญ่ต้องพักผ่อนและดูแลเป็นพิเศษเพื่อรักษา หากความเจ็บปวดเกิดจากภาวะสุขภาพพื้นฐานอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม
การจดบันทึกความเจ็บปวดและอาการและสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนเกิดปัญหาสามารถช่วยระบุสาเหตุได้ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
การบาดเจ็บ
การบาดเจ็บเช่นแพลงหรือกระดูกแตกอาจเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้ารวมทั้งส่วนบน
ปัญหาเกี่ยวกับส่วนบนของเท้าอาจเกิดจากการทำบางอย่างหล่นลงบนพื้นที่ อย่างไรก็ตามอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ที่ชัดเจนน้อยกว่า
Lisfrank หรืออาการบาดเจ็บที่ส่วนกลางเท้า
สาเหตุที่พบบ่อยของการบาดเจ็บที่ส่วนบนของเท้าคือการทำอะไรบางอย่างหล่นลงมา สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ การสึกหรอของกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับข้อเท้ากลางเท้าเรียกว่าบริเวณ Lisfrank หรือส่วนกลางเท้า บริเวณนี้ประกอบด้วยกระดูกกลุ่มเล็ก ๆ ที่ช่วยสร้างส่วนโค้งของเท้า
หากกระดูกส่วนกลางเท้าชิ้นใดชิ้นหนึ่งหักหรือเส้นเอ็นอักเสบหรือฉีกขาดอาจทำให้เกิดอาการปวดบวมช้ำและมีรอยแดงที่ด้านบนของเท้า
การบาดเจ็บที่ส่วนกลางเท้าอาจเกิดจากอุบัติเหตุเช่นการที่มีวัตถุหนักลงมาทับที่เท้า
อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่ส่วนกลางเท้าไม่ได้เกิดจากการทำบางอย่างตกหล่นหรือเหยียบเท้า มักเกิดขึ้นเมื่อมีคนล้มลงโดยที่เท้างอลงดึงหรือรัดเส้นเอ็นหรือกระดูกร้าว
การแตกหักของเส้นขนหรือความเครียดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณนี้เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปเช่นจากการวิ่งเป็นเวลานานหรือกิจกรรมที่มีผลกระทบสูง
การบาดเจ็บที่ส่วนกลางเท้าอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นเอ็นหรือกระดูกที่ได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเล็กน้อยอาจต้องใช้ RICE เท่านั้น (พักน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ) จนกว่าเส้นเอ็นจะหายดี
การบาดเจ็บที่รุนแรงและกระดูกหักอาจต้องใช้เฝือกกายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด
การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า
อาการปวดที่ด้านนอกของส่วนบนของเท้ามักเกี่ยวข้องกับกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า นี่คือกระดูกยาวที่เชื่อมระหว่างนิ้วเท้าเล็ก ๆ ถึงกลางเท้า
กระดูกหักหลายประเภทอาจเกิดขึ้นในกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า:
- การแตกหักของ Avulsion: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเอ็นหรือเอ็นดึงชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าออกจากที่ การแตกหักของ avulsion มักเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บของ "ข้อเท้าพลิก" และอาจเกิดขึ้นพร้อมกับข้อเท้าแพลง
- การแตกหักของโจนส์: การแตกหักประเภทนี้มักเกิดขึ้นใกล้กับส่วนบนของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าใกล้กับบริเวณด้านนอกและตรงกลางของเท้า อาจเป็นการแตกหักของเส้นขนเล็ก ๆ ที่เกิดจากความเครียดและความเครียดที่เท้าซ้ำ ๆ หรืออาจเป็นการแตกหักที่รุนแรงขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการหกล้ม
- การแตกหักของเพลากลาง: การแตกหักประเภทนี้มักเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบิดของเท้า มันเกิดขึ้นใกล้ตรงกลางของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า
การพักกระดูกฝ่าเท้าครั้งที่ห้ามักต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ แนะนำให้อยู่ห่างจากเท้าและใช้ RICE ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ อาจต้องใช้การดูแลเพิ่มเติมเช่นการโยนรองเท้าบู๊ตหรือไม้ค้ำยัน
สามารถแนะนำให้ทำการผ่าตัดได้หาก:
- กระดูกถูกเคลื่อนย้าย
- มีรอยแตกหลายครั้งในกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าหรือบริเวณอื่น ๆ ของเท้า
- การแตกหักไม่ได้รับการรักษาอย่างที่คาดไว้
เอ็นอักเสบขยาย
แผนการรักษาจะพิจารณาจากสาเหตุของอาการปวดเท้าTendinitis สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณเท้าและขา เส้นเอ็นยืดที่อยู่ด้านบนของเท้าจำเป็นสำหรับการงอหรือดึงเท้าขึ้น
หากเกิดการอักเสบเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรือสวมรองเท้าโดยไม่ได้รับการสนับสนุนที่เหมาะสมรองเท้าเหล่านี้อาจฉีกขาดหรืออักเสบได้ สิ่งนี้เรียกว่า extensor tendinitis ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างมากที่ส่วนบนของเท้า
อาการปวดเอ็นเอ็นอักเสบแบบยืดขยายมักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมและอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการบวมที่ส่วนบนของเท้า อาจเกิดขึ้นหลังจากออกกำลังกายมากเกินไปหรือออกกำลังกายมากเกินไปเร็วเกินไป
อาการนี้อาจเจ็บปวดมาก แต่มักสามารถรักษาได้ด้วย:
- พักผ่อนโดยมีหรือไม่มีเฝือก
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
- การฉีดสเตียรอยด์
- กายภาพบำบัดหรือการออกกำลังกาย
เมื่อเส้นเอ็นรู้สึกดีขึ้นควรกลับเข้าสู่กิจกรรมอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบหรือทำให้เอ็นบาดเจ็บอีกครั้ง
ถุง Ganglion
ถุงปมประสาทก่อตัวขึ้นใต้ผิวผิวหนังมีลักษณะเป็นก้อนหรือถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว
มักก่อตัวขึ้นที่ด้านบนของเท้าและอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่บริเวณนั้น อย่างไรก็ตามไม่ทราบสาเหตุของซีสต์เหล่านี้เสมอไป
ถุงปมประสาทอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้หากกดทับกล้ามเนื้อหรือข้อต่อที่เท้า นอกจากนี้ยังอาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าหรือแสบร้อนหากอยู่ใกล้เส้นประสาท หากถุงน้ำมีขนาดใหญ่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดเมื่อถูกับรองเท้า
การรักษาถุงปมประสาทขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่ทำให้เกิด:
- ซีสต์ขนาดเล็กที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดสามารถทำตามวิธี "รอดู"
- สามารถใช้แผ่นรองหรือรองเท้าพิเศษเพื่อหลีกเลี่ยงการถูและการระคายเคืองของถุงน้ำ
- ถุงน้ำสามารถดูดได้โดยที่ของเหลวจะถูกเอาเข็มออก อย่างไรก็ตามบางครั้งซีสต์จะกลับมาหลังจากการรักษานี้
- ซีสต์ที่เจ็บปวดและรุนแรงสามารถเอาออกได้ด้วยการผ่าตัด
สภาวะสุขภาพและความเจ็บปวด
โรคเกาต์มีผลต่อนิ้วหัวแม่เท้าบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตามอาจส่งผลกระทบต่อบริเวณอื่น ๆ ของเท้าทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันอาการปวดเท้าไม่ได้เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการใช้งานมากเกินไป ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการปวดเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่ส่งผลต่อเส้นประสาทและข้อต่อ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ :
โรคข้ออักเสบ
เท้ามีข้อต่อ 30 ข้อซึ่งทำให้เป็นบริเวณที่มักเกิดโรคข้ออักเสบ
metatarsophalangeal joint (MCP) ตั้งอยู่ที่ฐานของนิ้วเท้าแต่ละข้างและอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านบนของเท้าได้หากได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ
โรคเบาหวาน
โรคเบาหวานอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายโดยเฉพาะที่เท้า โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าชาและปวดที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของเท้า
โรคเกาต์
โรคเกาต์เป็นโรคที่ทำให้เกิดการสะสมของกรดยูริกที่ข้อต่ออย่างเจ็บปวด แม้ว่าโรคเกาต์จะส่งผลกระทบต่อนิ้วหัวแม่เท้ามากที่สุด แต่ก็สามารถส่งผลต่อส่วนบนของเท้าและบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายได้
โดยปกติจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับรอยแดงบวมหรือกดเจ็บในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและการรักษา
เนื่องจากอาการปวดที่ด้านบนของเท้าอาจเป็นสัญญาณของปัญหาต่างๆได้การวินิจฉัยมักเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่ซักประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและการทดสอบทางการแพทย์
การวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจร่างกายของเท้าการเอกซเรย์ MRI หรือการสแกนภาพอื่น ๆ อาจต้องทำการทดสอบเบาหวานโรคเกาต์และโรคอื่น ๆ
การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวด
การป้องกัน
อาการปวดเท้าไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป แต่การดูแลเท้าให้ดีสามารถช่วยได้ ผู้คนควรตั้งเป้าหมายที่จะทำสิ่งต่อไปนี้:
- ความสะดวกในการออกกำลังกาย: การบาดเจ็บที่เท้าจำนวนมากเกิดขึ้นเมื่อคน ๆ หนึ่งทำมากเกินไปเร็วเกินไป การออกกำลังกายควรค่อยๆเพิ่มเวลาและความยาก
- อุ่นเครื่องและเย็นลงเมื่อออกกำลังกาย: ยืดกล้ามเนื้อบริเวณเท้าและน่องเบา ๆ เมื่อกล้ามเนื้ออุ่น
- พักเท้า: กล้ามเนื้อและข้อต่อจะได้รับประโยชน์จากวันหยุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่วิ่งเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่มีผลกระทบสูง บุคคลสามารถพิจารณาสลับกับกิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นว่ายน้ำโยคะหรือการฝึกความแข็งแรงเพื่อป้องกันเท้าจากการบาดเจ็บ
- สวมรองเท้าที่รองรับ: สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบ รองเท้าที่พอดีและให้การรองรับสามารถช่วยป้องกันความเจ็บปวดจากการใช้งานมากเกินไปเคล็ดขัดยอกและเมื่อยล้า นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันการลื่นล้มได้อีกด้วย
นอกจากนี้ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการเดินเท้าเปล่าและเปลี่ยนรองเท้าเมื่อพวกเขาเริ่มดูสึกหรอหรือรู้สึกไม่สบายตัว
Outlook
เท้าทำงานหนักในการพยุงและเคลื่อนไหวร่างกายในแต่ละวันดังนั้นควรจัดการอาการปวดเท้าทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง
สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดเท้าส่วนบนสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการที่ไม่รุกรานเช่นการพักผ่อนและการยืดกล้ามเนื้อ
อาการปวดเท้าที่เกิดจากภาวะสุขภาพควรได้รับการจัดการโดยแพทย์