การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าทำไมเครื่องดื่มชูกำลังถึงไม่ดีต่อหัวใจ

เครื่องดื่มชูกำลังเป็นที่นิยมโดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว แต่การทดลองทางคลินิกรายงานว่าเครื่องดื่มชูกำลังทำให้เกิดการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของอาสาสมัคร

เครื่องดื่มชูกำลังมีผลต่อหัวใจอย่างไร?

เครื่องดื่มชูกำลังเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารยอดนิยมอันดับสองของทางเลือกสำหรับวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของ National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)

เต็มไปด้วยคาเฟอีนและส่วนผสมอื่น ๆ เช่นกัวราน่าทอรีนโสมและวิตามินบีเครื่องดื่มเหล่านี้สัญญาว่าจะเพิ่มสมาธิปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและลดความเหนื่อยล้า

บทความล่าสุดใน วารสารเวชศาสตร์ป้องกันอเมริกัน ทำให้ความนิยมในเครื่องดื่มชูกำลังเพิ่มขึ้นเป็นจำนวนมาก

เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 12–19 ปีที่บริโภคเครื่องดื่มชูกำลังในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจาก 0.2% ในปี 2546 เป็น 1.4% ในปี 2559 การเพิ่มขึ้นสูงสุดคือในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุ 20–39 ปีจาก 0.5% เป็น 5.5% ในกรณีนี้ ช่วงเวลาในขณะที่ตัวเลขเพิ่มขึ้นจาก 0% เป็น 1.2% ในผู้ใหญ่อายุ 40-59 ปีตามการศึกษาของผู้เขียน

แต่หลักฐานการติดตั้งแสดงให้เห็นถึงเครื่องดื่มชูกำลังในแง่มุมที่แตกต่างออกไป “ การบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังทำให้เกิดความกังวลด้านความปลอดภัยที่สำคัญ” ตามรายงานของ NCCIH โดยมีการตรวจเยี่ยมแผนกฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มชูกำลังมากขึ้นเป็นสองเท่าในปี 2554 มากกว่าในปี 2550

ในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมที่ใหญ่ที่สุดในปัจจุบันนักวิจัยจากมหาวิทยาลัยแปซิฟิกในสต็อกตันแคลิฟอร์เนียพร้อมกับผู้ทำงานร่วมกันจากสถาบันอื่น ๆ ระบุว่าการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังมีผลต่อหัวใจอย่างไร

จังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนไป

สำหรับการศึกษานี้ตีพิมพ์ใน วารสาร American Heart Associationผู้เขียนนำการศึกษา Sachin A. Shah ศาสตราจารย์ด้านเภสัชปฏิบัติที่มหาวิทยาลัยแปซิฟิกได้ลงทะเบียนผู้ใหญ่ 34 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 40 ปี

หลังจากผ่านไปอย่างรวดเร็วในชั่วข้ามคืนอาสาสมัครได้บริโภคเครื่องดื่มชูกำลังหนึ่งในสองขวดขนาด 16 ออนซ์สองขวดหรือยาหลอกซึ่งมีน้ำอัดลมน้ำมะนาวและรสเชอร์รี่ การศึกษานี้เป็นแบบ double-blind ซึ่งหมายความว่าทั้งผู้เข้าร่วมและนักวิจัยไม่ทราบว่าใครดื่มผลิตภัณฑ์ใด

จากนั้นนักวิจัยจะวัดจังหวะการเต้นของหัวใจของอาสาสมัครด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาตรฐานและการอ่านค่าความดันโลหิตทุก ๆ 30 นาทีเป็นเวลา 4 ชั่วโมง

ที่นี่พวกเขาพบการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในช่วงเวลาที่ห้องของหัวใจต้องหดตัวและผ่อนคลาย การวัดนี้เรียกว่าช่วง QT ความยาวของช่วง QT เชื่อมโยงกับอัตราการเต้นของหัวใจของบุคคลดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงมักใช้เวอร์ชันที่แก้ไขแล้วซึ่งเรียกว่า QTc ซึ่งคำนึงถึงอัตราการเต้นของหัวใจ

ช่วง QTc 450 มิลลิวินาที (มิลลิวินาที) ในผู้ชายและ 460 มิลลิวินาทีในผู้หญิงถือเป็นช่วงสูงสุดสำหรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ดี

เมื่อตัวเลขนี้สูงขึ้นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าการแพร่กระจายตามช่วงเวลาของ QT ซึ่งเป็นความเสี่ยงของบุคคลที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือความผิดปกติของการเต้นของหัวใจตามปกติและการเสียชีวิตของหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน

ในขณะที่การบริโภคเครื่องดื่มยาหลอกทำให้ช่วง QTc เปลี่ยนแปลงสูงสุดโดยเฉลี่ย 11.9 มิลลิวินาที แต่เครื่องดื่มชูกำลังทั้งสองมีการเปลี่ยนแปลงสูงสุดโดยเฉลี่ย 17.9 มิลลิวินาทีและ 19.6 มิลลิวินาที

ที่สำคัญนักวิจัยเห็นการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลา QTc นานถึง 4 ชั่วโมงหลังจากที่อาสาสมัครบริโภคเครื่องดื่มชูกำลัง

ในบทความนี้ผู้เขียนแสดงความคิดเห็นว่า“ ตามที่ [สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)] การยืดออกของ QTc เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นที่ยอมรับอย่างดีสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยมีการยืดออกไปมากกว่า 10 มิลลิวินาทีเพื่อให้มีการสอบสวนเพิ่มเติม”

“ เครื่องดื่มชูกำลังเป็นสิ่งที่เข้าถึงได้ง่ายและโดยทั่วไปในหมู่วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวรวมถึงนักศึกษาด้วย” ความคิดเห็นของผู้ร่วมวิจัย Kate O’Dell ศาสตราจารย์ด้านเภสัชศาสตร์จากมหาวิทยาลัยแปซิฟิกกล่าวถึงผลการวิจัย “ การทำความเข้าใจว่าเครื่องดื่มเหล่านี้ส่งผลต่อหัวใจอย่างไรเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง”

ส่วนผสม "จำเป็นต้องตรวจสอบ" เร่งด่วน

นอกเหนือจากผลกระทบต่อช่วง QT แล้วนักวิจัยยังพบการเปลี่ยนแปลงสูงสุดโดยเฉลี่ย 3.5 มิลลิเมตรปรอท (mmHg) ในความดันโลหิต diastolic และ 4.6 ถึง 6.1 mmHg ในความดันโลหิตซิสโตลิกเมื่อผู้เข้าร่วมการศึกษาบริโภคเครื่องดื่มชูกำลัง

ในการศึกษาผู้เขียนอธิบายว่าคาเฟอีนในเครื่องดื่มชูกำลังอาจมีส่วนทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง แต่ก็มีเพียงบางส่วนเท่านั้น ส่วนผสมอื่น ๆ โดยเฉพาะทอรีนก็สามารถมีบทบาทได้เช่นกัน

“ เราพบความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังและการเปลี่ยนแปลงของช่วง QT และความดันโลหิตที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับคาเฟอีน เราจำเป็นต้องตรวจสอบส่วนผสมเฉพาะหรือส่วนผสมของส่วนผสมในเครื่องดื่มชูกำลังประเภทต่างๆอย่างเร่งด่วนซึ่งอาจอธิบายสิ่งที่พบในการทดลองทางคลินิกของเรา”

ศ. Sachin A.

ผู้เขียนชี้ให้เห็นถึงข้อ จำกัด ของการศึกษา พวกเขาขอให้ผู้เข้าร่วมดื่มเครื่องดื่มชูกำลังหรือยาหลอกรวม 32 ออนซ์ซึ่งจะ จำกัด ว่าผลลัพธ์ที่ได้จะแปลว่าผู้คนบริโภคผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างไรในชีวิตประจำวันตามปกติ

นักวิจัยยังศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของอาสาสมัครเป็นเวลาเพียง 4 ชั่วโมงซึ่งไม่ได้ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวหรือการได้รับเครื่องดื่มชูกำลังแบบเรื้อรังและพวกเขาลงทะเบียนเฉพาะอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีในการศึกษา

ในที่สุดผู้คนมักบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังร่วมกับแอลกอฮอล์ซึ่งทีมงานไม่ได้ศึกษาในการทดลองทางคลินิกนี้

สิ่งสำคัญคือต้องระบุว่าไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดที่มีช่วงเวลา QTc เกิน 500 มิลลิวินาที ในบทความนี้ผู้เขียนอธิบายว่า“ ในทางคลินิกช่วงเวลา QT / QTc ที่มากกว่า 500 มิลลิวินาทีหรือการเปลี่ยนแปลงที่มากกว่า 30 มิลลิวินาทีรับประกันการเฝ้าระวังอย่างรอบคอบ”

อย่างไรก็ตามศ. ชาห์ขอเตือนว่า“ ประชาชนควรตระหนักถึงผลกระทบของเครื่องดื่มชูกำลังที่มีต่อร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีภาวะสุขภาพอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรให้คำแนะนำแก่ประชากรผู้ป่วยบางกลุ่มตัวอย่างเช่นผู้ที่มีโรค QT มา แต่กำเนิดหรือได้รับมานานหรือความดันโลหิตสูงเพื่อ จำกัด หรือติดตามการบริโภคของพวกเขา”