เจ็ดสาเหตุของการระบุรูม่านตา
รูม่านตาตอบสนองตามธรรมชาติต่อการเปลี่ยนแปลงระดับแสงโดยควบคุมปริมาณแสงที่เข้าสู่ดวงตา หมายความว่าอย่างไรหากรูม่านตาเล็กผิดปกติและไม่เปลี่ยนแปลงตามที่คาดไว้?
ในบทความนี้เราจะดูคำจำกัดความและสาเหตุของรูม่านตาที่ระบุรวมทั้งตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้
นักเรียนที่ระบุคืออะไร?
เครดิตรูปภาพ: Lucashawranke, (2018, 11 กุมภาพันธ์)
ในสภาวะปกติรูม่านตาจะเปลี่ยนขนาดเพื่อให้แสงในปริมาณที่เหมาะสม ในความมืดพวกเขาจะเปิดกว้างขึ้นหรือขยายออกเพื่อให้แสงสว่างมากขึ้น ในที่มีแสงจ้าจะมีขนาดเล็กลงหรือแคบลงเพื่อป้องกันไม่ให้แสงเข้ามามากเกินไป
อย่างไรก็ตามเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างและการใช้ยาบางชนิดอาจทำให้รูม่านตาหดตัวเป็นขนาดที่แน่นอนได้
ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับรูม่านตาคือ miosis หรือ myosis จากคำภาษากรีกโบราณ มูอินหมายถึง“ การหลับตา”
สาเหตุ
เงื่อนไขและยาหลายอย่างอาจทำให้รูม่านตาชี้ชัด ได้แก่ :
1. opioids ตามใบสั่งแพทย์หรือยาเสพติด
ยาบางชนิดมีโอปิออยด์หรือสารเสพติดอยู่ในตัว โอปิออยด์รวมถึงมอร์ฟีนเป็นยาที่มักใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด โอปิออยด์สามารถส่งผลกระทบต่อบุคคลทางจิตใจและเสพติดได้มาก
ผู้คนมักใช้ยาโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์ในรูปแบบเม็ดเพื่อรักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรงเช่นจากการผ่าตัดทางทันตกรรมหรืออาการปวดในระยะยาวเช่นเดียวกับมะเร็งบางชนิด
opioids ตามใบสั่งแพทย์ที่อาจทำให้เกิดรูม่านตา ได้แก่ :
- ออกซีโคโดน
- มอร์ฟีน
- ไฮโดรโคโดน
- โคเดอีน
- เมธาโดน
มักใช้เมธาโดนเพื่อช่วยให้ผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง opioid ฟื้นตัวจากการเสพติดได้ช้าและมีอาการถอนที่สามารถจัดการได้
เช่นเดียวกับการระบุรูม่านตาอาการของการให้ยาเกินขนาด opioid ได้แก่ :
- ใบหน้าซีดหรือชื้น
- เล็บสีฟ้าหรือสีม่วง
- หายใจช้า
- การเต้นของหัวใจช้า
การรักษา
การใช้ยาเกินขนาดของ Opioid อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาดังนั้นทุกคนที่สงสัยว่าใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
ผู้ที่ได้รับยาเกินขนาดจะได้รับ naloxone ซึ่งขัดขวางผลกระทบของ opioids แพทย์อาจแนะนำให้พวกเขาเข้าร่วมโปรแกรมการรักษาและการกู้คืนหากพวกเขามีการพึ่งพายา
2. ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
ยาบางชนิดที่กำหนดไว้สำหรับความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาจทำให้รูม่านตาชี้ชัดได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โคลนิดีน
- เตตระไฮโดรโซลีน
การรักษา
ใครก็ตามที่คิดว่ายาความดันโลหิตสูงของพวกเขาอาจทำให้รูม่านตาชี้ชัดควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจสั่งยาในรูปแบบอื่นได้
3. เฮโรอีน
รูม่านตาเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของการใช้เฮโรอีน เฮโรอีนเป็นโอปิออยด์เพื่อการพักผ่อนหย่อนใจที่เสพติดอย่างมาก
มันทำให้ร่างกายทำงานช้าลงและเป็นยาแก้ปวดที่มีศักยภาพทำให้คนเรารู้สึกผ่อนคลายและง่วงนอนมาก
อาการอื่น ๆ ของการใช้เฮโรอีนและการเสพติด ได้แก่ :
- ตาแดงหรือแดง
- ลดน้ำหนัก
- ง่วงนอนมากและหลับไปในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสม
- พฤติกรรมลับ
- ขาดแรงจูงใจ
- ความคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือฆ่าตัวตาย
- พูดไม่ชัด
- ความหวาดระแวง
- อาการคันมาก
ผู้ที่ใช้เฮโรอีนมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในเลือดโดยใช้เข็มร่วมกัน การฉีดเฮโรอีนยังสามารถทำลายหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงและอาจทำให้เกิดแผลเน่าได้
เฮโรอีนอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลว (เมื่อคนหยุดหายใจ) หรือเสียชีวิตโดยการสูดดมอาเจียนเนื่องจากจะจำกัดความสามารถในการไอได้อย่างเหมาะสม
การรักษา
ผู้ที่ต้องพึ่งพาเฮโรอีนควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือศูนย์บำบัดยาเสพติดในพื้นที่
ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะถามเกี่ยวกับการใช้ยาสถานการณ์ครอบครัวและที่อยู่อาศัยและปัจจัยอื่น ๆ ที่บุคคลอาจต้องการเปิดเผย แพทย์อาจขอตัวอย่างปัสสาวะหรือน้ำลาย
มีตัวเลือกการรักษามากมายขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยการพูดคุยการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) หรือการให้คำปรึกษาอื่น ๆ
- ยาเช่นเมทาโดน
- กลุ่มสนับสนุน
- การล้างพิษ
4. ฮอร์เนอร์ซินโดรม
Horner syndrome เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งเกิดจากเนื้องอกโรคหลอดเลือดสมองหรือความเสียหายต่อลำต้นส่วนกลางของสมอง (ก้านสมอง) มีผลต่อเส้นประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเส้นประสาทซิมพาเทติก อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ระบุรูม่านตาที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
- การหลบตาของเปลือกตาบนเหนือตาที่ได้รับผลกระทบ (ptosis)
- ในบางกรณีไม่สามารถเหงื่อออกที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
การรักษา
ฮอร์เนอร์ซินโดรมอาจเป็นสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตที่คอหรือร่างกายส่วนบนได้ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์
5. การอักเสบของตา (uveitis ส่วนหน้า)
เยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้าคือการอักเสบของชั้นกลางของตารวมทั้งม่านตา ในขณะที่หลายคนที่เป็นโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้ามีสุขภาพดี แต่ก็สามารถเกี่ยวข้องกับ:
- โรคไขข้อ
- โรคผิวหนัง
- โรคระบบทางเดินอาหาร
- โรคปอด
- โรคติดเชื้อ
ส่วนใหญ่เกิดในคนหนุ่มสาวหรือวัยกลางคนและสามารถปรากฏได้ในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ปวดตา
- มองเห็นภาพซ้อน
- ความไวแสง
- ระบุนักเรียน
- ตาแดง
การรักษา
การรักษาเพื่อระบุรูม่านตาที่เกิดจาก uveitis ด้านหน้า ได้แก่ :
- ใช้ยาหยอดตาเพื่อเปิดรูม่านตา
- ใช้ยาหยอดตาที่มีสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านตา (จักษุแพทย์) อาจส่งต่อบุคคลเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติมหากพวกเขาสงสัยว่ามีภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ
6. การบาดเจ็บที่ศีรษะ
การศึกษาในปี 2014 ได้ประเมินความสำคัญของวิธีที่รูม่านตาตอบสนองต่อแสงเมื่อมีการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นกับระบบประสาทส่วนกลาง
สำหรับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะจากการจราจรบนท้องถนนหรืออุบัติเหตุอื่น ๆ การระบุรูม่านตาอาจเป็นสัญญาณของปัญหาภายในที่ร้ายแรง
การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้ว่าผลกระทบจะไม่ปรากฏในทันที ทุกคนที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะควรรีบไปพบแพทย์ทันที
7. การสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืช
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการได้รับสารกำจัดศัตรูพืช (ออร์กาโนฟอสเฟต) โดยไม่ตั้งใจอาจทำให้รูม่านตาชี้ชัดได้ในบางกรณี บุคคลนั้นอาจแสดงอาการ:
- น้ำลายมากเกินไป
- อาเจียนและอาเจียน
- ไอ
- หายใจลำบาก
- เหงื่อออก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ชีพจรเร็ว
- ง่วงนอน
ในปี 2559 องค์การอนามัยโลก (WHO) คาดว่า 3 ล้านคนได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงในแต่ละปี
การรักษา
ใครก็ตามที่คิดว่าพวกเขาหรือคนอื่นได้รับพิษจากยาฆ่าแมลงน้ำยาทำความสะอาดบ้านหรือผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษอื่น ๆ ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
หากบุคคลใดหมดสติหรืออาเจียนสิ่งสำคัญคือต้องม้วนตัวลงตะแคงถ้าเป็นไปได้และให้ศีรษะเอียงลงเล็กน้อย ท่านี้จะช่วยให้แน่ใจว่ามีอาเจียนออกมาได้โดยที่ไม่มีคนสำลัก
การรักษาทางการแพทย์สำหรับพิษ ได้แก่ :
- ถ่านกัมมันต์
- ยาแก้พิษถ้าเป็นไปได้
- ยาต้านอาการชัก
- ยาระงับประสาท
- เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
เมื่อได้รับความช่วยเหลือ
รูม่านตาที่ระบุไม่ได้เป็นโรคในตัวเอง แต่สามารถบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุได้
ทุกคนที่พบรูม่านตาโดยไม่ทราบสาเหตุชัดเจนควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด
สาเหตุหลายประการของการระบุรูม่านตาเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเช่นการพึ่งพายา opioid หรือพิษจากยาฆ่าแมลง การแทรกแซงในช่วงต้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้
แม้แต่โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบด้านหน้าก็อาจทำให้ดวงตาเสียหายถาวรและตาบอดได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา
อย่างไรก็ตามแนวโน้มของเงื่อนไขที่ทำให้รูม่านตาชี้ชัดจะดีขึ้นเมื่อผู้เข้ารับการรักษาอย่างรวดเร็วและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์
