อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในสตรี

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและฮอร์โมนเพศหญิงอาจมีส่วนในการเริ่มมีอาการของโรค อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่จะเหมือนกันสำหรับผู้ชายและผู้หญิง แต่มีความแตกต่างที่สำคัญคือเมื่อใดและทำไมจึงปรากฏเป็นครั้งแรก

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) ทำให้ข้อต่ออักเสบซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นปวดและตึง อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อหลายพื้นที่ของร่างกาย

RA มีผลต่อทุกคนแตกต่างกันไป แต่เป็นเรื่องปกติที่อาการจะเกิดขึ้นและเป็นไปได้ ผู้ที่มีอาการนี้มักจะมีอาการวูบวาบเมื่ออาการแย่ลงและอาการทุเลาเมื่อโรคสามารถจัดการได้มากขึ้น

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของ RA แต่มีปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมซึ่งรวมถึงการมีน้ำหนักเกินและการสูบบุหรี่ ปัจจัยด้านฮอร์โมนมีแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมเช่นกันเนื่องจากประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค RA เป็นผู้หญิง

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบอาการของ RA ในสตรีอย่างใกล้ชิดและอธิบายว่าอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในช่วงต่างๆของชีวิตอย่างไร

อาการ RA

ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา RA เมื่ออายุน้อยกว่าผู้ชายโดยมักมีอาการระหว่างอายุ 30 ถึง 50 ปี

อาการของ RA อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกาย พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ :

ข้อต่อ

อาการ RA มักส่งผลต่อข้อต่อที่เล็กที่สุดเช่นข้อต่อที่นิ้ว

อาการหลักของ RA ได้แก่ อาการปวดเมื่อยและตึงที่ข้อต่อ โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะเริ่มต้นในข้อต่อส่วนปลายที่เล็กกว่าในร่างกายเช่นที่นิ้วมือและนิ้วเท้า RA เป็นโรคสมมาตรที่มีผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง

เป็นเรื่องปกติที่ข้อต่อนิ้วมือนิ้วเท้าข้อเข่าข้อเท้าหรือข้อศอกของคนจำนวนมากจะรู้สึกแข็งโดยเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของวัน อย่างไรก็ตามหากอาการแข็งเป็นเวลานานกว่า 30 นาทีอาจเป็นอาการเริ่มต้นของ RA

อาการในระยะหลังของ RA ได้แก่ อาการบวมและแดงบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ข้อต่ออาจรู้สึกอ่อนโยนต่อการสัมผัสและการขยับข้อต่ออาจท้าทายและเจ็บปวด

ผิวหนัง

ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นโรค RA อาจเกิดก้อนรูมาตอยด์ สิ่งเหล่านี้เป็นก้อนเนื้อแน่นและนูนขึ้นใต้ผิวหนัง

ก้อนมักปรากฏในบริเวณของร่างกายที่มีแรงกดบนผิวหนังเช่นข้อศอก

ตาและปาก

RA อาจทำให้ตาและปากแห้งและระคายเคือง การระคายเคืองนี้อาจส่งผลต่อเหงือกซึ่งอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้มากขึ้น

โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ความไวต่อแสงและการมองเห็นที่เปลี่ยนแปลงไป

ปอดและหัวใจ

ปอดอาจอักเสบหรือมีแผลเป็นในผู้ที่เป็นโรค RA ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก การอักเสบอาจส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดได้เช่นกัน

การอักเสบบริเวณหัวใจอาจทำให้เจ็บหน้าอกหรือมีไข้ในขณะที่หลอดเลือดที่อักเสบสามารถทำลายผิวหนังหรืออวัยวะได้

ทั้งตัว

RA อาจทำให้เกิดอาการทางกายภาพอื่น ๆ เช่นการลดน้ำหนักการเคลื่อนไหวของข้อ จำกัด และกล้ามเนื้ออ่อนแรง

โรคนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและความเป็นอยู่ ผู้ที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงสูงต่อความเหนื่อยล้าและภาวะซึมเศร้า

ความเสี่ยงของ RA และระดับฮอร์โมน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนก่อนและหลังคลอดอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของผู้หญิงในการเป็นโรค RA

ในผู้หญิงมีความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนและการเริ่มมีอาการของ RA ผู้เขียนบทวิจารณ์ในปี 2560 ชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนและแอนโดรเจนมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของ RA

อย่างไรก็ตามฮอร์โมนมีความซับซ้อนและบทบาทใน RA ยังไม่ชัดเจน ดูเหมือนว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงของ RA ในบางกรณีและลดความเสี่ยงในบางกรณี

ระดับของฮอร์โมนต่างๆในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปตลอดช่วงชีวิตของผู้หญิง ด้านล่างนี้เราจะพิจารณาว่า RA สามารถส่งผลกระทบต่อเหตุการณ์ต่างๆในชีวิตได้อย่างไรและในทางกลับกัน:

การตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค RA น้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ หากผู้หญิงที่เป็นโรค RA ตั้งครรภ์เธออาจพบอาการของโรคน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์

หลังคลอด

ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรค RA ในปีแรกหลังคลอดบุตร ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของระดับฮอร์โมนในร่างกายในขณะนี้

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นานถึง 1 ปีอาจลดความเสี่ยงในการเป็นโรค RA อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยังคงแบ่งว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่นานกว่า 1 ปีจะเพิ่มความเสี่ยงของโรค RA หรือไม่

วัยหมดประจำเดือน

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมีแนวโน้มลดลงหลังจากอายุ 40 ปีผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค RA หลังอายุ 40 ปีและผู้ที่มีวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดก็มีความเสี่ยงเช่นกัน RA ที่เกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือนอาจดำเนินไปได้เร็วขึ้น

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นภาวะที่มีเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในบริเวณอื่นของร่างกายนอกเหนือจากโพรงมดลูก แม้ว่าฮอร์โมนเพศหญิงจะกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อบุนี้ แต่ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆรวมทั้งความเจ็บปวดและปัญหาการเจริญพันธุ์ ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเสี่ยงต่อการเป็นโรค RA

โรครังไข่ polycystic (PCOS)

PCOS ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนในร่างกายและอาจทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติและปัญหาการเจริญพันธุ์ PCOS อาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา RA แต่การเชื่อมโยงเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้นี้มีความซับซ้อนและต้องการการวิจัยเพิ่มเติม

ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน

ยาต้านเอสโตรเจนสามารถช่วยรักษาภาวะมีบุตรยากมะเร็งเต้านมและโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน ยานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค RA ขึ้นอยู่กับปริมาณของผู้หญิง

เมื่อไปพบแพทย์

ทุกคนที่มีอาการของ RA ควรไปพบแพทย์

โดยปกติแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเบื้องต้นก่อนทำการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ แพทย์โรคข้อมีความเชี่ยวชาญในโรคที่มีผลต่อข้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของแต่ละบุคคล

โดยปกติพวกเขาจะตรวจสอบข้อต่อและอาจสั่งให้ทำการทดสอบหากจำเป็น

การตรวจเลือดสามารถวัดการอักเสบและยืนยันการมีแอนติบอดีจำเพาะ การทดสอบภาพเช่น X-ray สามารถเปิดเผยความเสียหายของข้อต่อหรือการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ

การรักษา

แพทย์อาจสั่งยากลุ่ม NSAID เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

จุดมุ่งหมายหลักของการรักษา RA มักจะเพื่อป้องกันหรือลดการอักเสบ

การควบคุมการอักเสบใน RA สามารถลดโอกาสที่จะเกิดความเสียหายต่อข้อต่อหรืออวัยวะได้ หากมีอาการอักเสบน้อยหรือไม่มีเลยแพทย์จะอธิบายว่า RA อยู่ในระหว่างการบรรเทาอาการ

การลดอาการบวมควรช่วยให้เคลื่อนไหวได้หลากหลายขึ้นตราบเท่าที่การลุกลามของโรคก่อนหน้านี้ไม่ได้ทำให้ข้อต่อเสียหาย

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการและลดการอักเสบ พวกเขาอาจแนะนำยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ในรูปแบบของยาเม็ดเพื่อรับประทานหรือใช้ครีมทาบริเวณข้อต่อ

ในบางกรณีบุคคลอาจต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อ การผ่าตัดสามารถช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหว

Takeaway

RA เป็นโรคที่รุนแรงซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยทั่วไปมักก่อให้เกิดความเจ็บปวดและความพิการ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค RA รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและเลิกสูบบุหรี่ การมีน้ำหนักเกินและการสูบบุหรี่ด้วย RA อาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มโอกาสในการเกิดปัจจัยเสี่ยงเช่นความดันโลหิตสูงสำหรับโรคอื่น ๆ

มีความเชื่อมโยงระหว่างฮอร์โมนเพศหญิงและการเริ่มมีอาการของ RA ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่อาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิตของผู้หญิงเช่นที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์หรือวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลต่ออาการของโรค

ผู้หญิงสามารถ จำกัด ผลกระทบของ RA ต่อชีวิตของพวกเขาได้โดยการแสวงหาการรักษา แต่เนิ่นๆและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เมื่อจัดการกับอาการของพวกเขา