การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาข้อเข่าที่โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับความเสียหาย โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนข้อต่อและกระดูกต้นขา

แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดหากการรักษาอื่น ๆ เช่นยาและกายภาพบำบัดไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวดและตึง

ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะนำกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายออกก่อนที่จะใส่ข้อเทียมซึ่งประกอบด้วยโลหะพลาสติกและวัสดุสังเคราะห์อื่น ๆ

ตามรายงานของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) พบว่ากว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมดจะมีอาการปวดน้อยลงอย่างมากหลังการผ่าตัดและมีความสามารถในการเคลื่อนย้ายและทำงานประจำวันได้มากขึ้น

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีความเสี่ยง ความเสี่ยงเหล่านี้มีตั้งแต่การติดเชื้อและความเจ็บปวดไปจนถึงลิ่มเลือด

อย่างไรก็ตาม AAOS ชี้ให้เห็นว่ามีขั้นตอนมากกว่า 600,000 ขั้นตอนเกิดขึ้นในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาเพียงแห่งเดียวโดยมีน้อยกว่า 2 เปอร์เซ็นต์ที่ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

ความเสี่ยง

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีความเสี่ยงหลายประการ บางส่วนเป็นผลโดยตรงจากการผ่าตัดในขณะที่บางส่วนเกิดจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อการผ่าตัด

เราจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นโดยละเอียดด้านล่าง:

ยาระงับความรู้สึก

หากผู้ป่วยมีอาการปวดเข่าอย่างรุนแรงเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเข่า

ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจำเป็นต้องดมยาสลบเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด

หากบุคคลใดเลือกใช้การดมยาสลบพวกเขาจะหมดสติและจะไม่ตื่นขึ้นจนกว่าการผ่าตัดจะสิ้นสุดลง

อีกวิธีหนึ่งคือการดมยาสลบเฉพาะบริเวณที่ขาหรือร่างกายส่วนล่างและบุคคลนั้นยังคงตื่นอยู่ในระหว่างการผ่าตัด พวกเขาอาจได้รับยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้ผ่อนคลายและเข้าสู่การนอนหลับพักผ่อน

การดมยาสลบอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่น:

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ง่วงนอน
• เจ็บคอเนื่องจากการใช้ท่อหายใจระหว่างการผ่าตัด
• ในบางกรณีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบหากพวกเขามีภาวะสุขภาพที่รุนแรงเช่นโรคหัวใจหรือปัญหาเกี่ยวกับปอด

การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าการดมยาสลบ นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยกว่าการดมยาสลบที่จะทำให้คนรู้สึกง่วงนอนหลังการผ่าตัดและความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดลิ่มเลือดหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองจะต่ำกว่า

ผลข้างเคียงจากการระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• ปัญหาในการปัสสาวะ
• อาการแพ้
• ในบางกรณีการบาดเจ็บของเส้นประสาทจากเข็มที่ให้ยาสลบเข้าสู่ร่างกาย

การติดเชื้อ

การเปิดใด ๆ ในผิวหนังอาจทำให้แบคทีเรียเข้าไปได้ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อ ศัลยแพทย์จะใช้ความระมัดระวังเพื่อลดความเสี่ยงนี้ในระหว่างการผ่าตัด

เมื่อบุคคลนั้นกลับบ้านควรคอยสังเกตสัญญาณของการติดเชื้อดังต่อไปนี้:

• รอยแดง
• บวม
• ความอบอุ่น
• ออกจากบริเวณผ่าตัด
• ไข้และหนาวสั่น

หากเกิดการติดเชื้อแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา

เลือดออก

การมีเลือดออกระหว่างและหลังการผ่าตัดถือเป็นเรื่องปกติ ในบางกรณีบุคคลอาจสูญเสียเลือดมากเกินไปในระหว่างขั้นตอนและจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือด

บางครั้งหลังการผ่าตัดเลือดอาจไหลเข้าไปใต้ผิวหนังและทำให้เกิดอาการบวมได้ หากเป็นเช่นนั้นอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนอื่นในการปล่อยเลือด

เลือดอุดตัน

ลิ่มเลือดเป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า หากการผ่าตัดทำให้หลอดเลือดเสียหายหรือบุคคลนั้นไม่ได้เคลื่อนไหวเป็นเวลาหลายวันหลังจากขั้นตอนนี้การไหลเวียนของเลือดอาจช้าลงและอาจเกิดลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขาเรียกว่า deep vein thrombosis (DVT) หากลิ่มเลือดหลุดออกไปก็สามารถเดินทางไปที่ปอดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้ การอุดตันนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การขยับขาและใส่อุปกรณ์บีบอัดหลังการผ่าตัดสามารถช่วยป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น

ปวดและบวม

อาการปวดและบวมเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัด แต่ความรุนแรงของอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

แพทย์มักจะสั่งยาบรรเทาอาการปวดเพื่อช่วยจัดการกับความรู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปยานี้จะใช้ได้ในช่วงสั้น ๆ เท่านั้น แต่หากยังคงมีอาการปวดต่อไปอีกสองสามเดือนหลังการผ่าตัดแพทย์อาจสั่งการรักษาอื่น ๆ ให้

อาจมีอาการบวมที่เข่าข้อเท้าและเท้าหลังการผ่าตัด การประคบเย็นและออกกำลังกายเบา ๆ สามารถช่วยลดอาการบวมได้

ปัญหาการหายใจ

บางคนมีปัญหาในการหายใจเข้าลึก ๆ หลังการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาได้รับการดมยาสลบ

หากอากาศไม่เพียงพอเข้าไปในปอดเมือกอาจสะสมอยู่ภายในและอาจนำไปสู่โรคปอดบวมได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะช่วยให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ เพื่อให้ปอดทำงานได้อย่างถูกต้องอีกครั้ง

ความเสียหายของเส้นประสาทและหลอดเลือดแดง

ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจตัดเส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่วิ่งใกล้หัวเข่าโดยไม่ได้ตั้งใจ

หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย เส้นประสาทที่ถูกตัดอาจทำให้สูญเสียความรู้สึกหรือการเคลื่อนไหวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและบางครั้งอาจเป็นถาวร

ปฏิกิริยาการแพ้

ในบางครั้งผู้คนอาจมีอาการแพ้ส่วนประกอบโลหะในข้อเข่าเทียม ในบางคนที่มีอาการแพ้โลหะชิ้นส่วนรากเทียมจะกระตุ้นการตอบสนองที่ก่อให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการบวมผื่นและแผลพุพอง

ในบางกรณีอาการแพ้อาจทำให้เกิดอาการทั่วร่างกายเช่นอ่อนแรงท้องเสียปวดศีรษะและสูญเสียการทำงานในบริเวณรากเทียม

ผู้ที่เคยมีปฏิกิริยาทางผิวหนังกับเครื่องประดับโลหะในอดีตควรตรวจสอบกับแพทย์ว่าจำเป็นต้องทำการทดสอบการแพ้โลหะก่อนการผ่าตัดหรือไม่

ความล้มเหลวของการปลูกถ่าย

เทคโนโลยีการเปลี่ยนข้อต่อได้พัฒนาไปมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่ก็ไม่สมบูรณ์แบบ

ข้อต่อใหม่อาจคลายสึกหรอหรือสูญเสียความมั่นคงได้

หากข้อต่อล้มเหลวบุคคลนั้นมีแนวโน้มที่จะมีอาการปวดและตึงอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด พวกเขาอาจต้องใช้ขั้นตอนอื่นเพื่อแทนที่

ลดความเสี่ยง

วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบผลลัพธ์ในเชิงบวกคือปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ บุคคลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ถามคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการดูแลข้อเข่าใหม่

ในขณะที่การพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญบุคคลนั้นควรเริ่มเดินทันทีที่แพทย์แนะนำเพื่อให้การไหลเวียนดี

คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยป้องกันหรือลดภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในการเปลี่ยนข้อเข่า:

ใช้เวลาช้า: แพทย์มักแนะนำให้ผู้คนเริ่มใช้ข้อเข่าใหม่โดยเร็วที่สุดหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือไม่ควรหักโหมจนเกินไป อาจใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ก่อนที่บุคคลจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ซึ่งรวมถึงการปีนบันไดและการขับรถ

การออกกำลังกาย: จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องลุกจากเตียงและขยับตัวไปมา การทำแบบฝึกหัดที่แพทย์แนะนำจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาเคลื่อนไหวเข่าได้ การออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องจะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด

ใช้น้ำแข็ง: การห่อน้ำแข็งในผ้านุ่ม ๆ และจับไว้ที่หัวเข่าสามารถลดอาการบวมและลดอาการปวดได้ในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด การยกเข่าขึ้นบนหมอนสองใบก็สามารถช่วยอาการบวมได้เช่นกัน

การบรรเทาอาการปวด: ศัลยแพทย์จะสั่งจ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด การจัดการกับความเจ็บปวดสามารถช่วยให้บุคคลนั้นมีความกระตือรือร้นซึ่งจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

อุปกรณ์บีบอัด: แพทย์มักจะแนะนำให้สวมถุงน่องแบบบีบอัดหรืออุปกรณ์คล้ายรองเท้าบู๊ตที่ใช้แรงกดที่ขาอย่างต่อเนื่อง อุปกรณ์เหล่านี้ป้องกันไม่ให้เลือดไปรวมกันที่ขาและก่อตัวเป็นก้อนเลือด

ทำความสะอาดแผล: ศัลยแพทย์จะให้คำแนะนำในการดูแลแผล การรักษาความสะอาดบริเวณนั้นสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อได้

ตัวเลือกอื่น

ก่อนที่จะตัดสินใจผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าผู้คนอาจต้องการพิจารณาวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่รุกล้ำซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและตึงของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

สำหรับบางคนการใช้ไม้เท้าหรือไม้พยุงอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าการผ่าตัด

การรักษาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อุปกรณ์เฉพาะเช่นไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์
• การออกกำลังกายและกายภาพบำบัด
• ยาแก้ปวดเช่น acetaminophen (Tylenol) หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่ง ได้แก่ ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) และ celecoxib (Celebrex)
• การฉีดสเตียรอยด์เข้าที่หัวเข่า
• ลดน้ำหนักถ้าจำเป็น

การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงและออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยหยุดการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมได้

คำถามที่จะถาม

เพื่อให้แน่ใจว่าจะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจากการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยควรหาข้อมูลให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ก่อนการผ่าตัด

คำถามที่ถามแพทย์ ได้แก่ :

• ผลลัพธ์แบบไหนที่ฉันสามารถคาดหวังได้? การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าจะช่วยฉันได้อย่างไร?
• ฉันมีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและตึงหรือไม่?
• ฉันจะทำอะไรได้บ้างในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ
• ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?
• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
• อะไรคือสัญญาณที่บ่งบอกว่าฉันมีภาวะแทรกซ้อน?
• ฉันควรโทรหาคุณภายใต้สถานการณ์ใด?

Takeaway

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นขั้นตอนมาตรฐานที่ช่วยเพิ่มความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตของคนจำนวนมาก

น้อยกว่า 2 ในทุกๆ 100 คนที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าและโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับสภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่ ทางที่ดีควรปรึกษาทางเลือกในการรักษาทั้งหมดกับแพทย์ก่อนตัดสินใจผ่าตัด