สาเหตุและการรักษานิ้วแข็ง
การมีนิ้วแข็งอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นเดียวกับการสูญเสียความคล่องตัว ในขณะที่โรคข้ออักเสบเป็นสาเหตุสำคัญของอาการนิ้วแข็ง แต่ก็มีคนอื่น ๆ และแพทย์จะต้องการสำรวจปัญหาอย่างละเอียดก่อนที่จะแนะนำการรักษา
ในบทความนี้เราจะดูสาเหตุต่างๆของนิ้วแข็งและอาการที่เกิดขึ้นรวมทั้งวิธีการรักษาที่มีให้ นอกจากนี้เรายังอธิบายถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่อาจช่วยคืนความยืดหยุ่นให้กับมือ
สาเหตุ
การบาดเจ็บ
ความยากลำบากในการขยับนิ้วและความรู้สึกตึงอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่มือเช่น:
- แตกหัก
- แพลง
- ความเครียดที่ไม่ดี
- บาดเจ็บที่เอ็นหรือกล้ามเนื้อ
- ความคลาดเคลื่อน
อาการอื่น ๆ ของการบาดเจ็บที่มือ ได้แก่ :
- ความเจ็บปวด
- บวม
- รอยแดง
- ความอบอุ่นในพื้นที่
- ช้ำ
หากพบอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์
โรคข้ออักเสบ
โรคข้ออักเสบมักทำให้มือและนิ้วตึง อาการจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่ออาการดำเนินไป
โรคข้ออักเสบมีหลายรูปแบบและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้นที่สามารถระบุรูปแบบและแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้
โรคข้ออักเสบบางประเภทพบมากขึ้นตามอายุ ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2018 รายงานว่าโรคข้อเข่าเสื่อมมีผลต่อ 60–70% ของประชากรที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
อาการของโรคข้ออักเสบสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและการระบุตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการชะลอการลุกลามของโรค
นอกจากความแข็งแล้วให้ระวัง:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อเช่นที่หัวเข่าหรือข้อเท้า
Stenosing tenosynovitis
การทำให้เตนโนซิโนวิติสหรือนิ้วกระตุ้นเกิดขึ้นเมื่อปลอกป้องกันรอบเส้นเอ็นในนิ้วที่ได้รับผลกระทบเกิดการอักเสบ การอักเสบนี้สามารถป้องกันไม่ให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระเท่าที่ควร
นิ้วอาจงอในตำแหน่งที่งอหรือตรงแทนที่จะขยับได้อย่างราบรื่นหรืออาจล็อคอยู่ในท่างอ ผู้ที่มีนิ้วชี้อาจมีอาการปวดบริเวณนั้นด้วย
สัญญาของ Dupuytren
Dupuytren’s contracture หรือ palmar fibromatosis ทำให้เนื้อเยื่อคอลลาเจนใต้ผิวหนังของฝ่ามือค่อยๆหนาและกระชับขึ้น
นอตในเนื้อเยื่อนี้สามารถสร้างโครงสร้างคล้ายสายไฟใต้ผิวหนังซึ่งอาจดึงนิ้วหนึ่งนิ้วขึ้นไปในตำแหน่งที่งอ
การหดตัวของ Dupuytren มีผลต่อนิ้วก้อยและนิ้วนางและโดยทั่วไปจะดำเนินไปอย่างช้าๆ
อาการอื่น ๆ ที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- ผิวหนังบุ๋มหรือมีรอยบนฝ่ามือ
- ก้อนเนื้อเยื่อที่ไม่เจ็บปวดในฝ่ามือ
หากต้องการค้นหาข้อมูลตามหลักฐานเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลสำหรับการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดีโปรดไปที่ศูนย์กลางเฉพาะของเรา
การวินิจฉัย
เมื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการนิ้วแข็งแพทย์มักจะถามเกี่ยวกับระดับกิจกรรมและอาการของบุคคลตลอดจนการบาดเจ็บใด ๆ ในช่วงเวลาก่อนถึงวันนัด
พวกเขาจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบช่วงของการเคลื่อนไหวและประเมินอาการ
การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการนี้ การดูโครงสร้างพื้นฐานในมือสามารถช่วยให้แพทย์ระบุสิ่งผิดปกติได้เช่นความเสียหาย
ในบางกรณีแพทย์อาจใช้การสแกน CT หรือ MRI เพื่อดูโครงสร้างในมืออย่างใกล้ชิด
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของความแข็ง แต่อาจเกี่ยวข้องกับ:
การดูแลที่บ้าน
น้ำแข็งหรือแพ็คความร้อนและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
เฝือกหรือเฝือก
สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยยืดข้อต่อที่ตึงหรือทำให้กระดูกเข้าที่
เตียรอยด์
การฉีดสเตียรอยด์อาจช่วยบรรเทาได้บ้างขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง
เอนไซม์
เอนไซม์บางชนิดอาจช่วยสลายเนื้อเยื่อที่ผูกปม
ศัลยกรรม
ในบางกรณีเช่นหลาย ๆ กรณีของนิ้วชี้คนจะต้องได้รับการผ่าตัดและกายภาพบำบัด
ยืด
การเหยียดมือเป็นส่วนสำคัญในการรักษาและอาจช่วยป้องกันหรือบรรเทาอาการตึงได้
การยืดกล้ามเนื้อต่างๆสามารถช่วยส่งเสริมการทำงานเต็มมือและช่วงการเคลื่อนไหว ตัวอย่างเช่นผู้เขียนการศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ใน BMJ เปิด พบว่าผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีการทำงานของมือดีขึ้นหลังจากฝึกการออกกำลังกายด้วยมือ
พวกเขายังตั้งข้อสังเกตว่าแม้ว่าการออกกำลังกายยืดกล้ามเนื้อในระยะยาวอาจเป็นเรื่องยาก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงการทำงานของมือ
การเหยียดมือและนิ้วไม่สามารถทดแทนการรักษาได้ แต่ในหลาย ๆ กรณีสามารถช่วยเสริมได้
แพทย์อาจแนะนำการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการตึง ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดเสมอ
ดูตัวอย่างการเหยียดนิ้วแข็งด้านล่าง
กำปั้นเบา ๆ
การฝึกกำปั้นเบา ๆ สามารถช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวในมือ
- เปิดมือกางนิ้วออกให้ไกลที่สุด
- ใช้นิ้วหัวแม่มือกำปั้นเบา ๆ เหนือนิ้วที่เหลือ
- อย่ากำแน่นเกินไป
- ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 45 วินาที
- ทำซ้ำขั้นตอนนี้ห้าครั้งในแต่ละวัน
สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวดและจะช่วยให้มือรู้สึกโล่งและเคลื่อนที่ได้มากขึ้น
งอนิ้ว
สิ่งนี้ช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ
- วางแขนและมือราบบนโต๊ะโดยหงายฝ่ามือขึ้น
- รักษาข้อมือให้ตรงนำนิ้วเข้าหาฝ่ามือช้าๆ
- ค่อยๆปล่อยนิ้วออกจนวางราบกับโต๊ะอีกครั้ง
- ทำซ้ำขั้นตอน 10 ครั้ง
นิ้วสัมผัส
การสัมผัสด้วยนิ้วจะส่งเสริมช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่มือ
- โดยหงายฝ่ามือขึ้นให้นำนิ้วขึ้นตรงๆ
- งอนิ้วหัวแม่มือข้ามฝ่ามือเพื่อแตะฐานของพิ้งกี้ค้างไว้ 5 วินาที
- เลื่อนนิ้วหัวแม่มือกลับสู่ตำแหน่งปกติ
- ทำเช่นนี้อีกครั้งโดยแตะนิ้วหัวแม่มือกับฐานของนิ้วอื่น ๆ
- ทำซ้ำชุดนี้ห้าครั้ง
ยืดนิ้ว
วิธีนี้เหยียดนิ้วทั้งหมดพร้อมกันและอาจช่วยปรับปรุงระยะการเคลื่อนไหว
- เริ่มต้นด้วยมือวางราบบนโต๊ะโดยคว่ำฝ่ามือลง
- ใช้แรงกดเล็กน้อยเพื่อให้นิ้วตรงและราบกับโต๊ะมากที่สุดโดยไม่ฝืนข้อต่อหรือทำให้เกิดอาการปวด
- กดค้างไว้ 60 วินาทีจากนั้นปล่อยตำแหน่ง
- ทำซ้ำห้าครั้งในแต่ละวัน
ปลายนิ้วเหยียด
การยืดนี้ช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวที่หลากหลายในปลายนิ้ว
- จับมือในแนวตั้งโดยให้ฝ่ามือหันเข้าหาลำตัว
- นำปลายนิ้วลงแตะที่ด้านบนของฝ่ามือ
- ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาทีแล้วปล่อย
- ทำซ้ำห้าครั้งต่อวันในแต่ละมือ
ตัวเสริมความแข็งแรงในการจับและการบีบ
แพทย์อาจแนะนำให้ออกกำลังกายด้วยอุปกรณ์เสริมแรงจับและหนีบ ลูกเหล่านี้เป็นลูกบอลที่นิ่มและมีสปริงหรือผงสำหรับอุดรูที่ให้แรงต้านเมื่อบุคคลนั้นบีบหรือบีบ
- บีบด้ามจับให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้โดยไม่ทำให้เกิดอาการปวด
- ดำรงตำแหน่งนี้ครั้งละสองสามวินาทีก่อนที่จะผ่อนคลาย
- ทำซ้ำ 10-15 ครั้งต่อวัน
- อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะสลับมือกันในวันต่างๆเพื่อให้แต่ละมือได้พัก
- บีบตัวเสริมความแข็งแรงที่นุ่มนวลขึ้นระหว่างนิ้วทั้งห้าให้แรงที่สุดโดยไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
- บีบนิ้วค้างไว้ 30 วินาทีก่อนปล่อย
- ทำซ้ำได้ถึง 15 ครั้งต่อวัน
- ลองสลับมือกันในวันต่างๆเพื่อให้แต่ละมือได้พัก
การออกกำลังกายด้วยเครื่องมือเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญในการเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อมือและนิ้ว
สรุป
นิ้วแข็งอาจเป็นเรื่องยุ่งยากและโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยเป็นสาเหตุที่พบบ่อย ในบางกรณีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อในมือจะต้องรับผิดชอบ
แพทย์สามารถวินิจฉัยสาเหตุและแนะนำวิธีการรักษาที่ดีที่สุด
การยืดมือและนิ้วสามารถช่วยป้องกันอาการตึงได้และการออกกำลังกายมักจะช่วยเสริมการรักษา
