การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยในเรื่องลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้หรือไม่?

ลำไส้ใหญ่อักเสบจากกล้องจุลทรรศน์คือการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เท่านั้น มักเป็นไปได้ที่จะรักษาภาวะนี้ด้วยยา แต่การปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตอาจช่วยลดหรือป้องกันอาการได้เช่นกัน

อาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์ (MC) ทำให้เกิดอาการท้องเสียเรื้อรังเป็นน้ำและไม่มีเลือด อาการอื่น ๆ ของภาวะนี้อาจรวมถึง:

• ปวดท้องหรือตะคริว
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
• การคายน้ำ

อาการของ MC มักจะเป็น ๆ หาย ๆ และอาการท้องร่วงอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ในบางคนอาการอาจหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา สาเหตุของ MC ยังไม่ชัดเจน

ในบทความนี้เราจะพิจารณาว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยรักษา MC ได้หรือไม่และดูว่าอาหารชนิดใดที่ควรรับประทานและควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาพยาบาลอื่น ๆ

อาหารช่วยได้ไหม?

สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำปริมาณมากในช่วงที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์

ขณะนี้นักวิจัยกำลังศึกษาความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการรับประทานอาหารและ MC

จนถึงขณะนี้มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งบอกถึงความเชื่อมโยงระหว่างสิ่งที่ผู้คนกินและอาการของ MC นักวิจัยในสวีเดนตีพิมพ์ผลการศึกษาในปี 2559 ซึ่งติดตามคน 135 คนที่เป็น MC ในช่วง 22 ปีและติดตามการบริโภคสิ่งต่อไปนี้:

• โปรตีน
• คาร์โบไฮเดรต
• ซูโครส
• ไขมันอิ่มตัวไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวหรือไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน
• กรดไขมันโอเมก้า 3 หรือโอเมก้า 6
• ไฟเบอร์
• สังกะสี

นักวิจัยไม่สามารถหาความสัมพันธ์ระหว่างส่วนประกอบอาหารเหล่านี้กับ MC ได้

อาหารที่ควรกิน

ขณะนี้ยังไม่มีแนวทางการบริโภคอาหารสำหรับผู้ที่มี MC อย่างไรก็ตามแม้จะมีการวิจัยที่ จำกัด ในหัวข้อนี้ แต่ก็มีความสนใจในการใช้โปรไบโอติก

โปรไบโอติก

นักวิจัยบางคนแนะนำว่าโปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็น MC เนื่องจากแบคทีเรียและยีสต์เหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคลำไส้อื่น ๆ เช่นอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

อย่างไรก็ตามมีเพียงหลักฐาน จำกัด ว่าโปรไบโอติกหรืออาหารอื่น ๆ ที่เพิ่มแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่เป็นประโยชน์อาจช่วยรักษา MC ได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรไบโอติกเพื่อยืนยันประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอาการนี้

ผู้ที่เป็น MC ควรปรึกษาแพทย์ก่อนลองใช้โปรไบโอติก

น้ำ

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้คนจะต้องดื่มน้ำปริมาณมากหรือของเหลวอื่น ๆ ในระหว่างตอนของ MC ร่างกายจะสูญเสียของเหลวในช่วงที่มีอาการท้องร่วงซึ่งอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ การดื่มน้ำให้เพียงพอยังจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงกระบวนการย่อยอาหาร

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟอาจทำให้ลำไส้ระคายเคืองและทำให้เกิดอาการ

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอาจทำให้ลำไส้ระคายเคืองและแย่ลงหรือทำให้เกิดอาการในผู้ที่เป็น MC โดยเฉพาะอย่างยิ่งบางคนอาจพบว่าการหลีกเลี่ยงคาเฟอีนแลคโตสและอาหารรสเผ็ดเป็นประโยชน์

อาหารและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอาจรวมถึง:

• เครื่องดื่มชูกำลัง
• กาแฟและชา
• โคล่า
• ช็อคโกแลต

อาหารและเครื่องดื่มที่มีแลคโตสอาจรวมถึง:

• นมบัตเตอร์มิลค์และครีม
• โยเกิร์ต
• คอทเทจชีสครีมชีสและครีมเปรี้ยว
• ชีสนุ่ม ๆ
• ไอศครีม

การจดบันทึกอาหารสามารถช่วยให้ผู้คนระบุอาหารที่กระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลงได้

แพทย์หรือนักโภชนาการยังสามารถแนะนำแผนการรับประทานอาหารเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคลโดยพิจารณาจากอาการของพวกเขา ตัวอย่างเช่นหากคนมีอุจจาระที่มีไขมันหรือมันแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ

ผู้คนอาจต้องรับประทานอาหารเพื่อกำจัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่จะสังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้น บางคนอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นเมื่อเทียบกับการรับประทานอาหารมื้อใหญ่สามมื้อต่อวัน

ไฟเบอร์

สำหรับผู้ที่เป็นโรค MC แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อช่วยในการจัดการกับอาการท้องร่วง ไฟเบอร์ช่วยทางเดินอาหารผ่านอาการทางเดินอาหาร ในบางคนการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำอาจช่วยบรรเทาอาการท้องร่วงในช่วง MC

อาหารที่มีเส้นใยสูง ได้แก่ :

• ถั่วพัลส์และถั่วลันเตา
• ถั่วและเมล็ด
• มันฝรั่ง
• ผลไม้ดิบ
• ผักดิบเช่นบรอกโคลีกะหล่ำดอกและผักโขม
• ขนมปังโฮลวีตหรือโฮลเกรนธัญพืชพาสต้าและข้าว

ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการก่อนรับประทานอาหารที่มีเส้นใยต่ำ พวกเขาสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง

ตัง

ในผู้ที่เป็นโรค celiac การรับประทานอาหารที่มีกลูเตนจะทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารคล้ายกับ MC ได้แก่ ท้องร่วงและปวดท้อง ผู้ที่เป็นโรค celiac มีแนวโน้มที่จะมี MC มากกว่าคนที่ไม่มีภาวะนี้

ผู้ที่เป็น MC ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดเพื่อแยกแยะโรค celiac ไม่มีวิธีรักษาโรค celiac แต่การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะช่วยลดหรือป้องกันอาการได้

กลูเตนเป็นชื่อทั่วไปของโปรตีนที่มีอยู่ตามธรรมชาติในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ซึ่งเป็นธัญพืชชนิดหนึ่ง ผู้ที่เป็นโรค celiac ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนเช่น:

• ซีเรียลอาหารเช้า
• ขนมปังและพาสต้าส่วนใหญ่
• เค้กและขนมอบ
• อาหารแปรรูปมากมาย

คาร์โบไฮเดรตประเภทเฉพาะ

คาร์โบไฮเดรตบางชนิด ได้แก่ โอลิโกแซ็กคาไรด์ที่หมักได้ไดแซ็กคาไรด์โมโนแซ็กคาไรด์และโพลีออล (FODMAPs) เป็นเรื่องยากสำหรับร่างกายที่จะย่อยและอาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหาร ผู้ที่รับประทานอาหาร FODMAP ต่ำหลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเหล่านี้ อาหารเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผลไม้และผัก
• ผลิตภัณฑ์นม
• ผลิตภัณฑ์ข้าวสาลีและข้าวไรย์
• น้ำตาลและสารให้ความหวานเทียม

แม้ว่าจะมีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับ MC โดยเฉพาะ แต่อาหาร FODMAP ต่ำสามารถช่วยบรรเทาอาการในผู้ที่มีความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น IBS

ใครก็ตามที่ต้องการลองรับประทานอาหาร FODMAP ในระดับต่ำควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการก่อน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยกล้องจุลทรรศน์

นักวิจัยเชื่อว่าการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็น MC บางคนที่เป็น MC อาจพบว่าการหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มอาการของพวกเขา

การสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารรวมถึง MC หรือทำให้แย่ลง แพทย์มักจะแนะนำให้คนที่มี MC สูบบุหรี่เลิกนิสัยนี้

ยังไม่มีข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่ายาสามารถทำให้เกิด MC ได้ อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่าง MC และยาบางชนิดรวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้ายาหัวใจและหลอดเลือดหลายชนิดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน

แพทย์สามารถให้ข้อมูลว่ายาชนิดใดที่อาจทำให้อาการของ MC แย่ลงหรือทำให้เกิดอาการ MC ได้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนหยุดยาตามใบสั่งแพทย์ทุกครั้ง

การรักษาทางการแพทย์

ยาโดยทั่วไปมีประสิทธิภาพในการรักษา MC นอกเหนือจากการแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตแล้วแพทย์หรือแพทย์ทางเดินอาหารอาจกำหนด:

• ยาที่ช่วยลดหรือป้องกันอาการท้องร่วง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาอื่น ๆ ที่รักษาอาการอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะ
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันและการบำบัดต่อต้าน TNF

แพทย์หลายคนคิดว่า budesonide ซึ่งเป็น corticosteroid ชนิดหนึ่งเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา MC การทบทวนในปี 2014 รายงานว่า budesonide มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการในคนถึง 80 เปอร์เซ็นต์ที่เป็น MC หลังจาก 8 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามอาการสามารถกลับมาได้เมื่อรับประทานยาเสร็จสิ้น

Takeaway

มีงานวิจัยที่ จำกัด เท่านั้นว่าอาหารชนิดใดที่อาจช่วยหรือทำให้ MC แย่ลง การจดบันทึกอาหารสามารถช่วยให้บุคคลระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดอาการได้ คนควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีสารใด ๆ ที่พวกเขาไม่สามารถทนต่อได้เช่นแลคโตสหรือกลูเตน

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องดื่มน้ำปริมาณมากในช่วงที่มีอาการท้องร่วงเพื่อป้องกันการขาดน้ำ ผู้ที่เป็น MC อาจได้รับประโยชน์จากการลดปริมาณคาเฟอีนและรับประทานอาหารที่สมดุลและมีประโยชน์ต่อร่างกาย การเลิกบุหรี่และหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์อาจช่วยได้เช่นกัน

หากการใช้ยาหรือการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตไม่ได้ผลดีที่สุดควรปรึกษาแพทย์