ลิ่มเลือดมีอาการอย่างไร?
การอุดตันของเลือดเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนสิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการของลิ่มเลือดและสามารถระบุได้โดยเร็วที่สุด
เมื่อเลือดอุดตันจะเปลี่ยนจากของเหลวเป็นเจลที่หยุดการไหล นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกันการสูญเสียเลือดเมื่อมีคนถูกตัดหรือขูด
การแข็งตัวเป็นกลไกสำคัญในการป้องกันไม่ให้ร่างกายได้รับอันตราย หากไม่มีการแข็งตัวของเลือดบาดแผลจะทำให้เลือดออกและการรั่วไหลเล็กน้อยในหลอดเลือดภายในอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง
อย่างไรก็ตามเมื่อมีบางสิ่งบางอย่างไปรบกวนระบบร่างกายปกติลิ่มเลือดอาจก่อตัวและก่อให้เกิดปัญหาทางการแพทย์ได้ สองประเภทหลักในหลอดเลือดดำคือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) และเส้นเลือดอุดตันในปอด
การอุดตันของเลือดเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ร้ายแรง จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตจากลิ่มเลือดมากถึง 100,000 คนในสหรัฐอเมริกา
บทความนี้กล่าวถึงประเภทของก้อนเลือดอาการและตัวเลือกการรักษาบางอย่าง
ประเภทของก้อนเลือด
ลิ่มเลือดอาจส่งผลให้เกิดสภาวะทางการแพทย์ที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าพวกมันเดินทางไปที่ใดในร่างกาย
ลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดดำสามารถนำไปสู่ DVT หรือเส้นเลือดอุดตันในปอด DVT มีลักษณะเป็นก้อนเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกโดยปกติจะอยู่ที่ขากระดูกเชิงกรานหรือแขน ในเส้นเลือดอุดตันในปอดก้อนเลือดได้เดินทางจากหลอดเลือดดำส่วนลึกเข้าไปในปอด
ก้อนเลือดในปอดอาจเกิดขึ้นได้ในคนที่ไม่มี DVT และไม่ใช่ทุกคนที่มี DVT จะเกิดเส้นเลือดอุดตัน
เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดแดงโดยตรงอาจเกิดเหตุการณ์ทางการแพทย์ที่สำคัญสองเหตุการณ์: หัวใจวาย (ซึ่งลิ่มเลือดจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปที่หัวใจ) และโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ซึ่งก้อนเลือดจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปยังส่วนหนึ่งของสมอง)
สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า DVT ไม่ทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงมีผลต่อร่างกายและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน
ลิ่มเลือดจำนวนมากเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในความเป็นจริง CDC กล่าวว่า 50% ของลิ่มเลือดดำภายในทั้งหมดจะเกิดขึ้น“ ในระหว่างหรือไม่นานหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัด”
อาการของก้อนเลือด
อาการของก้อนเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของก้อนเลือด สิ่งสำคัญคือต้องทราบอาการและสามารถระบุได้อย่างรวดเร็ว การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตจากลิ่มเลือดได้
อาการของก้อนเลือดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน
แขนหรือขา
สถานที่ที่พบลิ่มเลือดดำเกิดขึ้นบ่อยที่สุดคือขาส่วนใหญ่มักอยู่ที่น่องและอาการจะคล้ายกันที่แขน
ประมาณ 50% ของผู้ที่มี DVT ไม่มีอาการเลย หากเกิดขึ้นอาการของก้อนเลือดที่ขาหรือแขนอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวด
- บวม
- ความรู้สึกอบอุ่น
- ความอ่อนโยน
- ล้าง
อาการปวดจะรู้สึกคล้ายกับกล้ามเนื้อถูกดึงหรือปวดหนัก ไม่ว่าอาการจะบ่งบอกถึง DVT หรือไม่ก็ตามเป็นปัญหาที่ต้องได้รับความสนใจจากแพทย์โดยเร็วที่สุด
ในการวินิจฉัย DVT แพทย์จะทำการทดสอบบางอย่างเช่นการตรวจเลือดและการสแกนอัลตราซาวนด์
พวกเขาอาจมองหาสัญญาณที่ละเอียดขึ้นของ DVT รวมถึงตำแหน่งและปริมาณของอาการบวม (และเปรียบเทียบกับแขนขาอีกข้างหนึ่งอย่างไร) และความรู้สึกของความอ่อนโยนเกี่ยวข้องกับรูปแบบของเส้นเลือดที่ขาอย่างไร
แพทย์มักใช้ยาเพื่อป้องกันและรักษา DVT
สำหรับก้อนเลือดที่ขาการสวมถุงน่องบีบอัดเป็นเวลานานถึง 2 ปีหลังจากเหตุการณ์สามารถช่วยอาการบวมและปวดได้
ในกรณีที่รุนแรงแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาก้อนออก
ปอด
ก้อนเลือดในปอดเรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอด
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้คนกว่า 200,000 คนเกิดภาวะลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในแต่ละปี ประมาณ 50,000 กรณีเหล่านี้มีความซับซ้อนโดยเส้นเลือดอุดตันในปอด
อาการของก้อนเลือดในปอดอาจรวมถึง:
- หายใจลำบาก
- หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
- เจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายที่มักจะแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ
- ไอเป็นเลือด
- ความดันโลหิตต่ำมาก
- มึนงงหรือเป็นลม
อาการร้ายแรงอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความวิตกกังวลหรือความรู้สึกกลัว
- ยุบ
- เหงื่อออก
เส้นเลือดอุดตันในปอดต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน
แพทย์สามารถรักษาภาวะนี้ได้โดยใช้ยาที่ละลายลิ่มเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด พวกเขาอาจสั่งยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดเรียกว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือด
หากก้อนมีขนาดเล็กผู้คนสามารถหายจากอาการเส้นเลือดอุดตันในปอดได้ด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามอาจทำให้ปอดถูกทำลายได้ในระยะยาว
ลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่สามารถป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้
หน้าท้อง
ลิ่มเลือดในช่องท้องอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้อง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- อุจจาระเป็นเลือด
การวินิจฉัยลิ่มเลือดในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานอาจเป็นเรื่องยาก แพทย์อาจใช้การสแกน CT scan หรือการศึกษาภาพอื่น ๆ เพื่อค้นหาลิ่มเลือดในบริเวณนี้และเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเหล่านี้
หัวใจ
ลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงรอบ ๆ หัวใจอาจทำให้หัวใจวายได้
อาการของหัวใจวาย ได้แก่ :
- ความรู้สึกไม่สบายหน้าอกเช่นความดันความแน่นหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นที่ตรงกลางหน้าอกและกินเวลานานกว่าสองสามนาที
- ปวดหรือรู้สึกไม่สบายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นแขนข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างหลังกรามท้องหรือคอ
- หายใจถี่โดยมีหรือไม่มีอาการแน่นหน้าอก
- อาการอื่น ๆ เช่นเหงื่อเย็นคลื่นไส้หรือวิงเวียนศีรษะ
อาการอาจแตกต่างกันระหว่างเพศชายและหญิง อาการเจ็บหน้าอกเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดโดยรวม แต่ผู้หญิงมักจะหายใจไม่อิ่มคลื่นไส้อาเจียนและปวดหลังหรือกราม
อาการหัวใจวายเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้คนควรได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากสังเกตเห็นอาการใด ๆ
สมอง
ลิ่มเลือดในสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดไปอุดหลอดเลือดแดงป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปยังบางส่วนของสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ การโจมตีอย่างกะทันหันของ:
- ชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้าแขนหรือขาโดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ความสับสน
- พูดยากหรือเข้าใจคำพูด
- ปัญหาการมองเห็นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
- เดินลำบาก
- เวียนศีรษะหรือสูญเสียการประสานงาน
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ผู้คนควรได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉินหากสังเกตเห็นอาการใด ๆ
ป้องกันการอุดตันของเลือด
คำแนะนำต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการอุดตันของเลือด:
- ย้ายไปรอบ ๆ โดยเร็วที่สุดหลังจากถูกคุมขังอยู่บนเตียงเช่นหลังการผ่าตัดเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ
- เมื่อนั่งเป็นเวลานานให้ลุกขึ้นและเดินไปรอบ ๆ ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง
- ออกกำลังกายขาขณะนั่งเช่นกระชับและผ่อนคลายกล้ามเนื้อขาและยกส้นเท้าและปลายเท้า
- รักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลางและหลีกเลี่ยงการใช้ชีวิตอยู่ประจำ
- พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ถุงน่องแบบบีบอัดหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตัน
National Blood Clot Alliance ได้จัดทำ“ หนังสือเดินทางเพื่อความปลอดภัย” เพื่อป้องกัน DVT ขณะเดินทาง พวกเขาแนะนำมาตรการป้องกันที่ใช้ได้จริงเช่นการให้น้ำอยู่นิ่ง ๆ ขยับขาท่อนล่างและลุกขึ้นเดิน
ปัจจัยเสี่ยง
บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดมากกว่าคนอื่น ๆ ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด ได้แก่ :
- การผ่าตัดล่าสุด
- การรักษาในโรงพยาบาลล่าสุด
- ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับลิ่มเลือด
- การไหลเวียนของเลือดช้าเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด การถูกคุมขังบนเตียงหรือนั่งนิ่ง ๆ เป็นเวลานาน
- ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นจากยาคุมกำเนิดยาวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์
- ความเสียหายต่อเส้นเลือดดำเนื่องจากการแตกหักการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือภาวะหลอดเลือดในระยะยาวเช่นโรคเบาหวาน
เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ DVT ได้แก่ :
- โรคหัวใจ
- โรคปอด
- มะเร็งและการรักษามะเร็งบางชนิด
- โรคลำไส้อักเสบ
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดมา
ความเสี่ยงของก้อนเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อบุคคลนั้นมีปัจจัยเสี่ยงมากขึ้น
สรุป
การอุดตันของเลือดเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญ
การทราบอาการของก้อนเลือดในบริเวณต่างๆของร่างกายสามารถช่วยให้ผู้คนระบุลิ่มเลือดได้ตั้งแต่เนิ่นๆและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
