โรคตาแห้ง: การรักษาใหม่บนขอบฟ้า
โรคตาแห้งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของดวงตาที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะมีการรักษา แต่ก็ไม่ได้ผลกับทุกคน การหยอดตาแบบแอนติบอดีใหม่อาจเป็นคำตอบ
แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะไม่ทราบความชุกที่แน่นอนของโรคตาแห้ง แต่การประมาณการทั่วโลกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5% ถึง 34%
สถาบันดวงตาแห่งชาติประเมินว่ามีผลกระทบต่อผู้คนเกือบ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดโรคตาแห้งทำให้เกิดอาการปวดตาอย่างมากและมีความไวต่อแสงและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตโดยรวมของแต่ละบุคคล
โรคตาแห้งทำให้เกิดบริเวณที่แห้งบนกระจกตาซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดแผลเป็นได้
หลายปัจจัยที่มีบทบาทในเงื่อนไขนี้ ตัวอย่างเช่นร่างกายอาจไม่ผลิตของเหลวฉีกขาดในปริมาณที่เหมาะสมหรือในเวลาที่เหมาะสม
ในทำนองเดียวกันการผลิตฉีกขาดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและหากมีสิ่งใดผิดพลาดอาจส่งผลต่อคุณภาพการฉีกขาดได้
ผู้เชี่ยวชาญตั้งข้อสังเกตว่าดูเหมือนจะมีส่วนประกอบของภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี - สำหรับบางคน
นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ชิคาโกใช้เวลาไม่กี่ปีที่ผ่านมาในการเจาะลึกรายละเอียดของความผิดปกตินี้พยายามทำความเข้าใจเพิ่มเติมว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้นและวิธีการรักษา
ผู้เขียนอาวุโสของการศึกษาล่าสุดดร. แซนดีปเชนอธิบายว่าเหตุใดการหาวิธีแก้ปัญหาใหม่จึงมีความสำคัญ“ ปัจจุบันมียาที่ได้รับอนุมัติเพียงสองชนิดในการรักษาอาการตาแห้งและไม่ได้ผลกับทุกคนโดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรครุนแรง .”
บทบาทของนิวโทรฟิล
ในงานก่อนหน้านี้ดร. เชนและเพื่อนร่วมงานได้ค้นพบปัจจัยใหม่ ๆ ที่ช่วยผลักดันผู้ป่วยโรคตาแห้งอย่างรุนแรง พวกเขาพบว่านิวโทรฟิลซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งสร้างกับดักนิวโทรฟิลนอกเซลล์ (NETs) ซึ่งยืดออกเหมือนใยผ่านผิวกระจกตา
นิวโทรฟิลสร้าง NET เพื่อดักจับแบคทีเรียภายนอกเซลล์และทำลายพวกมัน
ในกรณีของโรคตาแห้ง NETs จะกระตุ้นการผลิต autoantibodies ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนของร่างกาย
ผู้เขียนเชื่อว่า autoantibodies เหล่านี้อาจมีบทบาทในการอักเสบที่ทำให้โรคตาแห้งรุนแรงขึ้นและทำให้ยากต่อการรักษาในบางกรณี autoantibodies เฉพาะเหล่านี้เรียกว่า anti-citrullinated protein autoantibodies (ACPAs)
ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนจึงผลิตยาหยอดตาที่มีแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายเป็น ACPAs หากสามารถต่อต้านผลเสียของ ACPAs ได้พวกเขาคิดว่าอาจบรรเทาอาการตาแห้งได้
นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลการวิจัยล่าสุดของพวกเขาในวารสาร พื้นผิวตา.
ทดสอบยาหยอดตาสายพันธุ์ใหม่
ในการตรวจสอบนักวิจัยได้ใช้แอนติบอดีที่รวมกันซึ่งสร้างขึ้นจากโกลบูลินภูมิคุ้มกันของมนุษย์ หลังจากตรวจสอบว่ายาหยอดตามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในหนูแล้วพวกเขาก็ย้ายไปทดลองกับมนุษย์
นักวิทยาศาสตร์ได้ออกแบบการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก โดยรวมแล้วพวกเขาคัดเลือกผู้เข้าร่วม 27 คนที่มีโรคตาแห้งในรูปแบบต่างๆรวมถึงกลุ่มอาการของโรค Sjogren และความผิดปกติของต่อม Meibomian
นักวิจัยให้ยาหยอดตาครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมที่มีแอนติบอดีรวมกันและพวกเขาให้ยาหยอดตาที่คล้ายกันกับผู้เข้าร่วมที่เหลือซึ่งไม่มีแอนติบอดี พวกเขาสั่งให้ผู้เข้าร่วมทุกคนให้ยาหนึ่งหยดต่อตาวันละสองครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์
เพื่อประเมินว่ายาทำงานได้ดีเพียงใดผู้เข้าร่วมตอบแบบสอบถามเพื่อถามเกี่ยวกับอาการของพวกเขา ก่อนระหว่างและหลังการทดลองนักวิทยาศาสตร์ได้วัดระดับความเสียหายของกระจกตา พวกเขายังประเมินระดับของ biomarkers การอักเสบบนพื้นผิวของดวงตา
ตามที่หวังไว้นักวิจัยได้วัดผลประโยชน์ที่สำคัญและมีความหมายทางคลินิกเมื่อใช้ยาหยอดตาที่ใช้แอนติบอดี
“ ผู้เข้าร่วมการทดลองที่ใช้ยาหยอดร่วมกับแอนติบอดีร่วมรายงานว่ารู้สึกไม่สบายตาน้อยลงและกระจกตามีสุขภาพดีขึ้นด้วย”
ดร. แซนดีปเชน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ใช้ยาหยอดเหล่านี้พบว่ากระจกตาถูกทำลายลดลงและระดับของ biomarkers การอักเสบลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ข้อมูลแบบสอบถามยังสะท้อนให้เห็นถึงประโยชน์เหล่านี้โดยผู้เข้าร่วมในกลุ่มทดลองรายงานการปรับปรุง
การศึกษานี้เป็นข้อมูลเบื้องต้นและด้วยเหตุนี้จำนวนผู้เข้าร่วมจึงต่ำ อย่างไรก็ตามดร. เชนได้รับการสนับสนุนจากผลลัพธ์
“ ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกในช่วงแรกนี้ชี้ให้เห็นว่ายาหยอดตาที่มีแอนติบอดีรวมกันอาจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคตาแห้งและเราหวังว่าจะทำการทดลองแบบสุ่มที่มีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของยานี้อย่างชัดเจน” เขาสรุป
