คุณสามารถดื่มแอลกอฮอล์ขณะทานยาเมตฟอร์มินได้หรือไม่?

การเรียกคืนการเปิดตัวของ METFORMIN

ในเดือนพฤษภาคม 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตยา metformin บางรายนำแท็บเล็ตบางส่วนออกจากตลาดสหรัฐฯ นี่เป็นเพราะระดับที่ยอมรับไม่ได้ของสารก่อมะเร็ง (สารก่อให้เกิดมะเร็ง) พบในแท็บเล็ตเมตฟอร์มินที่ปล่อยออกมาเพิ่มเติม หากคุณกำลังใช้ยานี้อยู่โปรดติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาจะให้คำแนะนำว่าคุณควรทานยาต่อไปหรือไม่หรือต้องการใบสั่งยาใหม่

Metformin เป็นยาที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับโรคเบาหวานประเภท 2 และโรค prediabetes ได้เป็นครั้งคราว โดยปกติแพทย์แนะนำว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยา metformin ไม่สนับสนุนการจัดการโรคเบาหวานและไม่ปลอดภัย

ผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เมื่อคน ๆ หนึ่งรับประทานในขณะที่ดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเกินไป

ทั้งเมตฟอร์มินและแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความเครียดต่อตับทำให้ผลกระทบที่เป็นอันตรายของทั้งคู่ทวีความรุนแรงขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในตับ

ในบทความนี้เราจะดูปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างเมตฟอร์มินกับแอลกอฮอล์รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากผสมเข้าด้วยกัน

แอลกอฮอล์และเมตฟอร์มิน

การผสมเมตฟอร์มินกับแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นประจำอาจเป็นอันตรายได้

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่รับประทานยา metformin ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยา

Metformin เป็นยาที่ได้รับความนิยมมีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงซึ่งแพทย์กำหนดให้ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในปี 2014 ผู้คนราว 14.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับใบสั่งยาสำหรับเมตฟอร์มิน

แพทย์กำลังสั่งจ่ายยา metformin ให้กับผู้ที่เป็นโรค prediabetes มากขึ้นเรื่อย ๆ การใช้ยาในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ที่มีน้ำหนักเกินอาจลดความต้องการอินซูลินและเพิ่มการควบคุมการเผาผลาญ

ยานี้ทำงานโดยการปรับปรุงความไวของอินซูลินส่งเสริมการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เนื้อเยื่อและลดระดับน้ำตาลในกระแสเลือด

ด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพของกลูโคสที่หมุนเวียนอยู่ในร่างกายเมตฟอร์มินจะลดปริมาณกลูโคสที่ตับผลิตและลำไส้ดูดซึม

เมื่อคนดื่มแอลกอฮอล์ก็มีผลอย่างมากต่อน้ำตาลในเลือด

ตับจะกำจัดสารพิษออกจากร่างกายและเกิดความเครียดเมื่อต้องย่อยแอลกอฮอล์ เมื่อตับต้องประมวลผลแอลกอฮอล์จำนวนมากทำงานมากเกินไปเหนื่อยล้าและปล่อยกลูโคสน้อยลง

การใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวสามารถทำให้เซลล์ไวต่ออินซูลินน้อยลง ซึ่งหมายความว่าพวกมันดูดซับน้ำตาลกลูโคสจากเลือดได้น้อยลงและระดับในกระแสเลือดจะเพิ่มขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปการบริโภคแอลกอฮอล์จะทำลายตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคนดื่มมากเกินไป ช่วยลดความสามารถของตับในการผลิตและควบคุมกลูโคส

ภาวะต่างๆเช่นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และโรคตับแข็งอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังทำให้สุขภาพของตับลดลงอย่างมากและทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ยังมีน้ำตาลมาก สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่สภาวะที่มีผลต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเช่นการมีน้ำหนักเกิน

แม้ว่าการดื่มเป็นครั้งคราวอาจไม่เป็นอันตราย แต่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นนั้นมีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ

ผลข้างเคียง

การผสมแอลกอฮอล์และเมตฟอร์มินอาจทำให้อาการปวดท้องแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนในระบบทางเดินอาหารเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเมตฟอร์มิน

ผลข้างเคียงหลายอย่างของเมตฟอร์มินเหมือนกับแอลกอฮอล์ดังนั้นการผสมทั้งสองอย่างจะทำให้อาการรุนแรงขึ้น

ระดับอิทธิพลของแอลกอฮอล์ต่อผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินขึ้นอยู่กับปริมาณแอลกอฮอล์และปัจจัยด้านสุขภาพของแต่ละบุคคล

โดยปกติแล้วยิ่งคนเราบริโภคแอลกอฮอล์มากขึ้นและยิ่งกินเข้าไปเร็วเท่าไหร่ความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ก็จะมากขึ้นเท่านั้น

ผลข้างเคียงของ metformin ทั่วไปที่การใช้แอลกอฮอล์แย่ลงมีดังต่อไปนี้:

• ปวดท้องหรือท้องหรือไม่สบาย
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ
• อาเจียน
• คลื่นไส้
• เบื่ออาหาร
• ก๊าซส่วนเกิน
• กระเพาะอาหารเปรี้ยว
• อาหารไม่ย่อยหรืออิจฉาริษยา

การรับประทานเมตฟอร์มินร่วมกับอาหารและการดื่มของเหลวให้เพียงพอสามารถบรรเทาผลข้างเคียงที่น้อยลงได้ เมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาได้ผลข้างเคียงหลายอย่างมักจะหายไป

ในบางกรณีผู้ที่ใช้ยา metformin อาจมีอาการหน้าแดงหรือแดงจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์มีผลข้างเคียงที่คล้ายกัน

ภาวะแทรกซ้อน

แม้ว่าความเสี่ยงของแต่ละบุคคลจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับปัจจัยด้านสุขภาพอื่น ๆ แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่บริโภคแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยา metformin อาจพบภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

กรดแลคติก

Lactic acidosis เป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่เป็นอันตรายของ metformin ซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 1 ใน 30,000 คนที่รับประทานยา

ภาวะนี้เป็นผลมาจากการที่กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ผลิตพลังงานโดยใช้กระบวนการขึ้นอยู่กับออกซิเจน

ในระหว่างการทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหรือเป็นเวลานานร่างกายอาจต้องการออกซิเจนมากกว่าที่มีอยู่ดังนั้นเซลล์จึงเปลี่ยนไปใช้กระบวนการที่ไม่ใช้ออกซิเจนหรือขาดออกซิเจน

การสลายกลูโคสแบบไม่ใช้ออกซิเจนจะทำให้เกิดกรดแลคติกซึ่งจะแยกย่อยออกไปเป็นแลคเตท จากนั้นตับจะแปรรูปแลคเตทเป็นกลูโคส

ระดับแลคเตทสามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างการออกกำลังกายเป็นเวลานานหรือกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเนื่องจากร่างกายต้องการออกซิเจนเพื่อช่วยในการล้าง เมื่อแลคเตทล้างออกจากกระแสเลือดได้ไม่เร็วพอมันสามารถสร้างขึ้นเพิ่มเลือดและความเป็นกรดของกล้ามเนื้อ

เมื่อระดับแลคเตทสูงเกินไปจะเกิดภาวะกรดแลคติก Metformin ชะลออัตราการดูดซึมแลคเตทโดยตับเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงของการเกิดกรดแลคติกในขณะที่ใช้ยา metformin เพียงอย่างเดียวนั้นค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามเมื่อคน ๆ หนึ่งรับประทานยา metformin ควบคู่ไปกับแอลกอฮอล์ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำบนบรรจุภัณฑ์เมตฟอร์มินเกี่ยวกับกรดแลคติก พวกเขาได้ระบุความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้ในขณะที่ใช้ยา metformin

สัญญาณของกรดแลคติกอาจเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและไม่เฉพาะเจาะจงในตอนแรกเช่นปวดท้องและง่วงนอนและเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นสัญญาณของการบริโภคแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตามกรดแลคติกที่รุนแรงจะมีอาการรุนแรงที่ปรากฏอย่างรวดเร็ว

ภาวะกรดแลคติกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากมีอาการเกิดขึ้นควรรีบไปพบแพทย์ทันที

สัญญาณเตือนของกรดแลคติก ได้แก่ :

• ตะคริวหรือปวดโดยเฉพาะบริเวณลำไส้
• ท้องร่วง
• หายใจเร็วหรือตื้น
• การเต้นของหัวใจที่กระพือ
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• กล้ามเนื้อชัก
• ความเหนื่อย
• ความอ่อนแอที่รุนแรง
• ความอยากอาหารลดลง
• ความดันโลหิตต่ำ
• อัตราชีพจรสูง
• คลื่นไส้
• อาเจียน

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้อ่อนแอปวดศีรษะและสับสน

Metformin ช่วยควบคุมน้ำตาลในเลือดและอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำ

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากใครบางคนกินยาในปริมาณมากเกินไปรักษาอาหารที่ไม่ดีหรือกินแอลกอฮอล์มากเกินไป

แอลกอฮอล์ยังทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงดังนั้นเมื่อรวมกับเมตฟอร์มินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมาก

จากข้อมูลของ American Diabetes Association ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรนั้นต่ำเกินไปสำหรับคนส่วนใหญ่

อาการในกรณีที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นปวดศีรษะเหนื่อยง่ายและหิวมักจะคลุมเครือเกินไปที่จะเป็นสัญญาณเตือน

อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำยังทำให้สับสนกับสัญญาณของการบริโภคแอลกอฮอล์ได้ง่ายซึ่งหมายความว่าคน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้จักน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อพวกเขาดื่ม

ในกรณีที่รุนแรงอาการเหล่านี้จะเฉียบพลันมากขึ้นและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากมีอาการรุนแรงหรือน่าตกใจควรรีบไปพบแพทย์ทันที

สัญญาณเตือนของน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ :

• การเต้นของหัวใจแข่ง
• ความอ่อนเพลียไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหรือการนอนหลับ
• ความอ่อนแอ
• ปวดหัว
• หิวมาก
• ง่วงนอน
• มีปัญหาในการคิดหรือมีสมาธิ
• ผิวซีดที่น่าสัมผัส
• เหงื่อออกเย็น
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความสับสน
• นอนไม่หลับ
• ฝันร้าย
• ความกังวลใจหรือความวิตกกังวล
• คลื่นไส้
• ความสั่นคลอน
• เวียนหัว
• พูดไม่ชัด

หากเกิดอาการน้ำตาลในเลือดต่ำผู้ป่วยเบาหวานควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือด น้ำตาลในเลือดที่ลดลงมักสามารถแก้ไขได้ที่บ้านโดยใช้อาหารเสริมกลูโคสหรือบริโภคน้ำตาลธรรมดา 15 กรัมเช่นน้ำผึ้งหรือน้ำผลไม้

หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากผ่านไป 15 นาทีผู้คนควรบริโภคในปริมาณที่มากขึ้นจนกว่าระดับปกติจะกลับคืนมา

การดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอนอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงในตอนกลางคืน ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรับประทานคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนควบคู่ไปกับหรือหลังการดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้

การขาดวิตามินบี -12

วิตามิน B-12 เป็นสารอาหารที่จำเป็นซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทรวมทั้งมีความสำคัญต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง

Metformin อาจลดการดูดซึมวิตามิน B-12 ในบางคน แอลกอฮอล์ยังสามารถรบกวนการดูดซึม B-12 โดยทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหาร

การขาดวิตามินบี 12 เป็นผลข้างเคียงที่หาได้ยากจากการใช้เมตฟอร์มิน อย่างไรก็ตามงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงอาจสูงขึ้นมากโดย 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยา metformin สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะยาวจะพบว่าระดับ B-12 ที่หมุนเวียนลดลง

ในขณะที่อาการของการขาดอาจมีความละเอียดอ่อนและดำเนินไปได้ช้า แต่การขาด B-12 อย่างมีนัยสำคัญอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง หากบุคคลใดสงสัยว่าตนเองมีภาวะขาด B-12 ควรขอคำแนะนำจากแพทย์

สัญญาณเตือนและภาวะแทรกซ้อนของการขาดวิตามินบี -12 ได้แก่ :

• ความสับสน
• ชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในมือและเท้า
• โรคระบบประสาท
• หน่วยความจำบกพร่อง
• โรคสมองเสื่อม
• เพ้อ
• โรคโลหิตจาง
• ปวดหัว
• ไม่สามารถมีสมาธิ

อาหารเสริมหรือการเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถย้อนกลับการขาด B-12 ส่วนใหญ่และลดอาการใด ๆ วิตามินบี 12 มีอยู่ในอาหารเช่นเนื้อวัวไข่ผลิตภัณฑ์จากนมและหอย

ผู้ป่วยเบาหวานที่ใช้ยา metformin ควรปรึกษาทางเลือกในการตรวจคัดกรอง B-12 กับแพทย์

สรุป

เป็นครั้งคราวปลอดภัยที่จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลางในขณะที่ใช้ยาเมตฟอร์มิน อย่างไรก็ตามการดื่มในปริมาณที่มากเกินไปเป็นประจำสามารถลดประสิทธิภาพของยาและเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยเกินไปในขณะที่รับประทานยาเมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดภาวะกรดแลคติกซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นเดียวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการขาดวิตามินบี 12

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยที่จะดื่มในขณะที่ทานเมตฟอร์มิน

ถาม:

ฉันพยายามหยุดดื่มแอลกอฮอล์แม้จะเริ่มใช้ยาเมตฟอร์มินแล้วก็ตาม ฉันจะทำอะไรได้บ้าง?

A:

กำหนดเป้าหมายการ จำกัด การดื่มและเขียนเป็นลายลักษณ์อักษรจากนั้นจดบันทึกว่าคุณดื่มมากแค่ไหน คุณควรเลือกวันที่ปลอดแอลกอฮอล์และอย่าเก็บเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไว้ในบ้าน เมื่อคุณดื่มให้ดื่มช้าๆซึ่งจะช่วยลดปริมาณแอลกอฮอล์ได้

ถ้าเป็นไปได้ให้ออกกำลังกายและทำกิจกรรมที่ไม่เกี่ยวข้องกับการดื่มสุราและหลีกเลี่ยงผู้ที่อาจสนับสนุนให้คุณดื่ม

อย่ากลัวที่จะขอการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อน ๆ เพื่อช่วยคุณหลีกเลี่ยงการล่อลวงให้ดื่มแอลกอฮอล์

อลันคาร์เตอร์ PharmD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์