ไมเกรนตา: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้
ไมเกรนตาทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาหรือออร่าโดยจะมีหรือไม่มีอาการปวดหัวที่มักจะเกิดร่วมกับไมเกรนทั่วไป
ไมเกรนทางตาอาจเจ็บปวดและทุพพลภาพ แต่มีวิธีที่จะช่วยป้องกันและลดอาการได้
ในบทความนี้เราจะพูดถึงอาการสาเหตุและความเสี่ยงของไมเกรนที่ตา
ไมเกรนตาคืออะไร?
วงการแพทย์กำหนดไมเกรนที่ตาว่าเป็นไมเกรนที่ทำให้เกิดอาการทางสายตาโดยมีหรือไม่มีอาการไมเกรนอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะ
จากข้อมูลของ American Migraine Foundation พบว่าประมาณ 25–30% ของผู้ที่มีอาการไมเกรนมีออร่า แต่มีน้อยกว่า 20% ของบุคคลเหล่านี้ที่มีอาการไมเกรนทุกครั้ง
ไมเกรนตาที่ไม่ก่อให้เกิดออร่ามักเรียกว่าไมเกรนทั่วไป โดยทั่วไปแพทย์จะกล่าวถึงอาการไมเกรนที่ตาที่มีออร่า แต่ไม่มีอาการปวดศีรษะหรือปวดว่าเป็นไมเกรนแบบ acephalgic หรือเงียบ
ไมเกรนเงียบเป็นเรื่องที่ค่อนข้างหายาก แต่มักจะเกิดบ่อยขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
บางคนใช้คำว่า "ไมเกรนตา" และ "ไมเกรนจอตา" แทนกันได้ แต่เงื่อนไขทั้งสองไม่เหมือนกันและต้องการการดูแลที่แตกต่างกัน
อาการ
อาการที่เกิดจากไมเกรนในตาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
อย่างไรก็ตามอาจรวมถึง:
- เห็นการกะพริบของดวงดาวเส้นซิกแซกหรือรูปแบบอื่น ๆ ชั่วคราว
- จุดสว่างหรือจุดบอดที่เริ่มจากศูนย์กลางการมองเห็นและกระจายไปครอบคลุมพื้นที่ภาพได้ถึงครึ่งหนึ่ง
- พูดไม่ชัด
- ทักษะยนต์บกพร่อง
- ความไวต่อแสงและเสียง
- คลื่นไส้และอาเจียน
- รู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- ปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจเต้นเป็นจังหวะหรือสั่นที่ศีรษะข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
- ความเจ็บปวดจากกิจกรรมนั้นทำให้รุนแรงขึ้น
ไมเกรนเงียบมักทำให้เกิดอาการทางสายตาบางอย่างของไมเกรน แต่ไม่มีอาการปวดศีรษะ
อาการทางสายตาเนื่องจากไมเกรนที่ตาอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและปิดใช้งานได้ แต่ส่วนใหญ่จะมีอายุสั้น อย่างไรก็ตามอาการที่ไม่ปรากฏเช่นความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจอยู่ได้นานหลายชั่วโมงถึงสองสามวัน
ออร่ามีแนวโน้มที่จะคงอยู่ระหว่าง 10 ถึง 30 นาที โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นไม่นานก่อนหรือระหว่างปวดศีรษะไมเกรนและเป็นระยะที่สองในสี่ขั้นตอนของไมเกรน โดยทั่วไปออร่าจะเกิดขึ้นก่อนที่ไมเกรนจะเจ็บปวด
ไมเกรนจอประสาทตาทำให้เกิดอาการปวดหัวเช่นเดียวกับจุดบอดที่รุนแรงหรือตาบอดในตาข้างเดียวซึ่งกินเวลาน้อยกว่า 1 ชั่วโมง
ขั้นตอน
สาเหตุ
นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดอาการปวดหัวไมเกรนหรือตอนต่างๆจึงเกิดขึ้น
ทฤษฎีหนึ่งคือเกิดจากการอักเสบในสมองซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดบวมและกดทับเส้นประสาททำให้เกิดความเจ็บปวด
ไมเกรนออร่าอาจเกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในผิวชั้นนอกของสมองหรือเยื่อหุ้มสมองซึ่งค่อยๆแพร่กระจายออกไปเช่นคลื่นเหนือส่วนที่มองเห็นของสมอง
ไมเกรนดูเหมือนจะมีความเชื่อมโยงกับยีนของบุคคล จากข้อมูลของ Migraine Research Foundation พบว่า 90% ของผู้ที่มีอาการนี้มีประวัติครอบครัวเป็นไมเกรน
ในเพศหญิงอาการไมเกรนอาจสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นระหว่างรอบประจำเดือน
บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการไมเกรนหรือปวดศีรษะหลังจากประสบกับสิ่งกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจง
สาเหตุของโรคไมเกรนของทุกคนแตกต่างกัน แต่สิ่งที่พบบ่อย ได้แก่ :
- จ้องหน้าจอเป็นเวลานาน
- ขับรถทางไกล
- อยู่ภายใต้แสงที่รุนแรงหรือไม่ดี
- ข้ามมื้ออาหาร
- การคายน้ำ
- นอนน้อยเกินไปหรือมากเกินไป
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
- แอลกอฮอล์โดยเฉพาะไวน์แดง
- ความวิตกกังวลและความเครียด
- กลิ่นแรง
- เสียงดัง
- คาเฟอีนมากเกินไป
- การถอนคาเฟอีน
- ไนเตรตเช่นอาหารสำเร็จรูปและอาหารที่เตรียมไว้มากมาย
- สารให้ความหวาน
- ไทรามีนซึ่งอยู่ในชีสที่มีอายุมากถั่วฟาวาไส้กรอกเนื้อแข็งผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลืองและปลารมควัน
- โมโนโซเดียมกลูตาเมต (MSG)
- ความร้อนสูงเกินไปหรือระดับความสูง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง
ไมเกรนทางตาอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและอาจน่ากลัวสำหรับบางคน แต่อาการมักจะค่อนข้างสั้น
อย่างไรก็ตามไมเกรนที่จอตาทำให้เกิดอาการคล้ายกับไมเกรนที่ตาและอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้
ใครก็ตามที่คิดว่าอาจมีอาการไมเกรนจอประสาทตาควรปรึกษาแพทย์หรือขอการดูแลฉุกเฉินเสมอ
สัญญาณบางอย่างที่ช่วยแยกความแตกต่างของไมเกรนจอประสาทตาจากไมเกรนที่ตา ได้แก่ :
- อาการที่มีผลต่อตาข้างเดียว
- การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง
- ตาบอดชั่วคราว
- เห็นแสงวิบวับ
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของไมเกรนจอประสาทตาตลอดจนความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีสำหรับอาการไมเกรนพวกเขาอาจมีความไวต่ออาการมากขึ้นในแต่ละครั้งที่เกิดขึ้น กระบวนการนี้อาจนำไปสู่อาการปวดหัวเรื้อรังประจำวันหรืออาการไมเกรน
การใช้ยาบรรเทาอาการปวดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเพิ่มเติมที่เรียกว่าอาการปวดหัวแบบรีบาวด์
ไมเกรนที่มีออร่าอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในสตรีโดยเฉพาะในผู้ที่รับประทานยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือสูบบุหรี่
อาการของไมเกรนในช่องตาสามารถทำให้งานต่างๆเช่นขับรถเดินอ่านหนังสือทำงานและดูแลเด็กเล็กได้ยาก ผู้ที่มีอาการไมเกรนทางตาควรหยุดสิ่งที่ทำและพักผ่อนจนกว่าอาการจะผ่านไป
หากมีอาการเมื่อขับรถควรถอยออกมาข้างทางอย่างปลอดภัยและรอจนกว่าพวกเขาจะรู้สึกดีขึ้นจึงจะเดินทางต่อได้
เมื่อไปพบแพทย์
ทุกคนปวดหัวครั้งแล้วครั้งเล่า แต่อาการปวดหัวไมเกรนต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างกัน
คนควรปรึกษาแพทย์หากมี:
- ปัญหาการมองเห็นด้วยอาการปวดหัว
- อาการปวดหัวหลายครั้งในแต่ละเดือนซึ่งกินเวลานานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน
- อาการปวดหัวที่รบกวนชีวิตประจำวัน
- คลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะ
- ปัญหาทางประสาทสัมผัสกับอาการปวดหัว
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงที่ทำให้คอเคล็ด
- ปวดหัวหลังจากการระเบิดที่ศีรษะ
- ไม่มีประวัติของอาการไมเกรน แต่ตอนนี้มีอาการปวดหัวบ่อยๆ
- สูญเสียความตื่นตัวหรือสับสนด้วยอาการปวดหัว
- อาการชักด้วยอาการปวดหัว
- ปวดหัวที่ต้องใช้ยาแก้ปวดมากกว่าสัปดาห์ละสองครั้ง
การวินิจฉัย
เนื่องจากไม่มีการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุภาวะไมเกรนแพทย์อาจ:
- ทำการตรวจร่างกาย
- ตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของบุคคล
- ถามคำถามเกี่ยวกับอาการการใช้ยาและปัจจัยการดำเนินชีวิต
จากข้อมูลทั้งหมดนี้แพทย์สามารถใช้แนวทางบางอย่างเพื่อวินิจฉัยคนที่มีอาการไมเกรนได้
ตามแนวทางของ International Headache Society อาการไมเกรนทำให้เกิดอาการอย่างน้อย 5 ครั้งโดยแต่ละครั้งจะกินเวลานาน 4–72 ชั่วโมงโดยไม่ได้รับการรักษาและรวมถึงอาการอื่น ๆ ที่ไม่ใช่อาการปวดหัว
แพทย์อาจวินิจฉัยคนที่เป็นไมเกรนที่ตาหากมีอาการทางสายตาที่สอดคล้องกับไมเกรน พวกเขาจะออกกฎสภาพตาด้วย
การรักษาและการป้องกัน
การรักษาไมเกรนที่ตามักมุ่งเน้นไปที่การป้องกันและลดอาการ
Erenumab (Aimovig) เป็นยาที่ขัดขวางการทำงานของโมเลกุลที่เรียกว่าเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin ซึ่งมีบทบาทในอาการไมเกรน
ยาอื่น ๆ ที่ผู้ผลิตพัฒนาขึ้นสำหรับเงื่อนไขที่แตกต่างกันอาจช่วยป้องกันอาการไมเกรนได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงยาสำหรับ:
- ความดันโลหิตสูง
- โรคลมชักหรืออาการชัก
- โรคซึมเศร้า
- การบำบัดด้วยฮอร์โมน
แพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายโบทูลินั่มท็อกซินเอเพื่อช่วยป้องกันไมเกรนเรื้อรัง ยานี้ต้องได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ การใช้งานอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาอาการกระตุก
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการบำบัดบางอย่างอาจลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหัวไมเกรนหรือตอนต่างๆ ตัวเลือกเหล่านี้ ได้แก่ :
- หลีกเลี่ยงการมองหน้าจอมากเกินไป
- จัดการกับความเครียดโดยใช้เครื่องมือเช่นการออกกำลังกายเทคนิคการผ่อนคลายการฝังเข็มและกลไกการตอบสนองทางชีวภาพ
- ติดตามอาการเพื่อค้นหาสาเหตุของไมเกรน
- ลดน้ำหนักหากมีน้ำหนักเกิน
- เลิกสูบบุหรี่
- การรับประทานอาหารตามปกติ
- คงความชุ่มชื้น
- กำหนดตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอ
- จำกัด การบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์
- การรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วยการให้คำปรึกษาและทางเลือกอื่น ๆ
ยาบางชนิดอาจลดอาการไมเกรนเมื่อเกิดขึ้น โดยทั่วไปยาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อมีคนรับยาหลังจากเริ่มมีอาการ
ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ได้แก่ แอสไพรินอะเซตามิโนเฟนและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการไมเกรนได้ในบางครั้ง
หากยาเหล่านี้ล้มเหลวควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์
เรียนรู้วิธีอื่น ๆ ในการรับมือกับไมเกรนในบทความนี้
Outlook
ไม่มีวิธีรักษาไมเกรนในตา แต่ยาบางชนิดการปรับวิถีชีวิตและวิธีการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยป้องกันหรือลดอาการไมเกรนได้
การได้รับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับไมเกรนในตามีความสำคัญเนื่องจากผู้คนอาจมีความไวต่ออาการของไมเกรนแต่ละครั้งมากขึ้นและอาจนำไปสู่ไมเกรนประจำวันเรื้อรังได้ในที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดศีรษะที่รุนแรงบ่อยครั้งหรือทุพพลภาพรวมทั้งอาการที่ทำให้เกิดอาการอื่น ๆ เช่นปัญหาทางประสาทสัมผัสหรือคลื่นไส้ บุคคลควรได้รับการดูแลฉุกเฉินสำหรับอาการทางสายตาที่มีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว
