ระดับคอเลสเตอรอลในวัยหนุ่มสาวสามารถทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจได้

การศึกษาล่าสุดศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับคอเลสเตอรอลในวัยหนุ่มสาวและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในชีวิตในภายหลังพร้อมคำแนะนำที่น่าสนใจสำหรับการวิจัยเพิ่มเติม

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับผลกระทบระยะยาวของระดับคอเลสเตอรอลสูง

การวิจัยได้บันทึกไว้เป็นอย่างดีว่าระดับคอเลสเตอรอลที่สูงสามารถนำไปสู่โรคหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ห้า

คอเลสเตอรอลเป็นสารไขมันที่ตับและอาหารที่เรารับประทานเช่นไข่ชีสและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์บางชนิดผลิตขึ้น

คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการทำงาน อย่างไรก็ตามคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี” มากเกินไปซึ่งเรียกว่าไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) สามารถอุดตันหลอดเลือดแดงด้วยการสะสมของไขมันเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดส่วนปลาย

นักวิทยาศาสตร์ยังเชื่อมโยงคอเลสเตอรอลรวมสูงกับการมีน้ำหนักเกินการขาดการออกกำลังกายการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

มากกว่า 12% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปมีระดับคอเลสเตอรอลรวมสูงกว่า 240 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dl) ซึ่งแพทย์พิจารณาว่าสูง ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 6-19 ปีบางคน 7% มีคอเลสเตอรอลรวมสูง

ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) เป็นคอเลสเตอรอลที่“ ดี” และช่วยกวาด LDL จากหลอดเลือดแดงกลับไปที่ตับซึ่งจะกำจัดออกจากร่างกาย

ดูไขมันเป็นเวลานาน

การศึกษาใหม่ที่ครอบคลุมซึ่งปรากฏใน The Lancet ติดตามผู้คนเกือบ 400,000 คนใน 19 ประเทศเป็นเวลานานถึง 43.5 ปี (พ.ศ. 2513-2556) การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (ไม่ใช่ HDL) ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว

นอกเหนือจากการศึกษาก่อนหน้านี้การศึกษาเชิงสังเกตและการสร้างแบบจำลองซึ่งดูข้อมูลระดับบุคคลแสดงให้เห็นว่าระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL ที่เพิ่มสูงขึ้นในวัยที่อายุน้อยกว่าสามารถทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เมื่ออายุ 75 ปี

การศึกษาใช้ข้อมูลจากการศึกษา 38 ชิ้นที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกายุโรปและออสเตรเลีย

จากเกือบ 400,000 คนที่ติดตามการศึกษาไม่มีใครเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงเริ่มต้น นักวิทยาศาสตร์ติดตามผู้เข้าร่วมมานานหลายทศวรรษและให้รายละเอียดเกี่ยวกับเหตุการณ์โรคหัวใจใด ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรืออย่างอื่นหรือโรคหลอดเลือดสมอง

โดยรวมแล้วมีอุบัติการณ์ของโรคหัวใจ 54,542 เหตุการณ์ร้ายแรงหรือไม่ร้ายแรงและโรคหลอดเลือดสมอง

เมื่อนักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับทุกกลุ่มอายุและทั้งสองเพศพวกเขาพบว่าความเสี่ยงของโรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลงอย่างต่อเนื่องเนื่องจากระดับที่ไม่ใช่ HDL ลดลง ในความเป็นจริงผู้ที่มีระดับ non-HDL ต่ำสุดซึ่งนักวิทยาศาสตร์กำหนดให้เป็นคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL 2.6 มิลลิโมล (mmol) ต่อลิตรมีความเสี่ยงน้อยที่สุด

ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาวสูงสุดคือในผู้ที่อายุน้อยกว่า 45 ปี

“ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่านี้อาจเนื่องมาจากการได้รับไขมันที่เป็นอันตรายในเลือดนานขึ้น” ศ.

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการแทรกแซงในช่วงต้นมีความสำคัญ

การศึกษายืนยันว่าระดับของคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL และ HDL ในเลือดมีส่วนสำคัญในการทำนายความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเวลาผ่านไป

นักวิจัยใช้ข้อมูลเพื่อสร้างแบบจำลองสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 35–70 ปีซึ่งสามารถประเมินโอกาสที่จะเกิดโรคหัวใจตามอายุ 75 ปี โดยคำนึงถึงเพศอายุระดับที่ไม่เป็น HDL และปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นความดันโลหิตค่าดัชนีมวลกายเบาหวานและสถานะการสูบบุหรี่

นอกจากนี้ยังตรวจสอบว่าสามารถลดความเสี่ยงได้มากเพียงใดหากระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL นั้นต่ำกว่า 50% การใช้วิธีนี้ทำให้นักวิจัยเห็นว่าการลดความเสี่ยงในกลุ่มอายุน้อยที่สุดได้อย่างมีนัยสำคัญที่สุด

ตัวอย่างเช่นผู้ชายอายุต่ำกว่า 45 ปีมีระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL เริ่มต้นระหว่าง 3.7–4.8 มิลลิโมลต่อลิตรและมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยสองประการสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด หากบุคคลนั้นลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL ลงครึ่งหนึ่งก็สามารถลดความเสี่ยงได้จาก 16% เป็น 4%

ผู้หญิงที่มีปัจจัยเดียวกันสามารถลดความเสี่ยงได้จากประมาณ 29% เป็น 6%

การใช้คอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL ในระดับเดียวกันในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปผู้ชายสามารถลดความเสี่ยงได้จาก 21% เป็น 10% และผู้หญิงจาก 12% เป็น 6%

นักวิจัยแนะนำว่าความพยายามอย่างเข้มข้นในการลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL สามารถย้อนกลับสัญญาณเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นซึ่งเรียกว่าหลอดเลือด

อย่างไรก็ตามไม่มีความชัดเจนว่าระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือดูเหมือนปกติจะส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วงชีวิตของคน ๆ หนึ่งหรือคำแนะนำในการรักษาระดับใดควรเกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า

“ การประมาณการของเราชี้ให้เห็นว่าการลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL ลงครึ่งหนึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่ออายุ 75 ปีขึ้นไปและการลดความเสี่ยงนี้จะมีมากขึ้นเมื่อระดับคอเลสเตอรอลจะลดลงเร็วขึ้น”

ผู้เขียนร่วมศ. Stefan Blankenberg

“ คะแนนความเสี่ยงที่ใช้ในคลินิกในปัจจุบันเพื่อตัดสินว่าบุคคลควรได้รับการรักษาลดไขมันเพียงแค่ประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในช่วง 10 ปีเท่านั้นและอาจประเมินความเสี่ยงในชีวิตต่ำเกินไปโดยเฉพาะในคนหนุ่มสาว” ผู้เขียนร่วมของการศึกษาตั้งข้อสังเกต , ศ. Stefan Blankenberg.

ผู้เขียนกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยในอนาคตเพื่อทำความเข้าใจว่าการแทรกแซงในช่วงต้นของผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีความเสี่ยงต่ำ 10 ปี แต่มีความเสี่ยงตลอดชีวิตสูงจะมีประโยชน์มากกว่าการแทรกแซงในภายหลังหรือไม่

ข้อ จำกัด ของการศึกษาคืออาจใช้ไม่ได้กับทุกภูมิภาคหรือกลุ่มชาติพันธุ์เนื่องจากมุ่งเน้นไปที่ประเทศที่มีรายได้สูง

คอเลสเตอรอลสูงไม่มีอาการและหลายคนไม่ทราบว่ามีระดับสูง อย่างไรก็ตามแพทย์สามารถตรวจระดับได้ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย