นาเซียเซียและช่วยฆ่าตัวตายคืออะไร?

นาเซียเซียและการฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์หมายถึงการกระทำโดยเจตนาโดยมีเจตนาที่จะยุติชีวิตเพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ในประเทศส่วนใหญ่นาเซียเซียผิดกฎหมายและอาจมีโทษจำคุก ในสหรัฐอเมริกากฎหมายแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ

นาเซียเซียเป็นหัวข้อที่ถกเถียงและแสดงอารมณ์มานานแล้ว

นาเซียเซียและช่วยฆ่าตัวตาย

ช่วยฆ่าตัวตาย: เป็นการแสดงความเห็นอกเห็นใจหรือไม่?

คำจำกัดความของนาเซียเซียและการช่วยฆ่าตัวตายแตกต่างกันไป

ความแตกต่างที่มีประโยชน์อย่างหนึ่งคือ:

นาเซียเซีย: แพทย์ได้รับอนุญาตตามกฎหมายให้ยุติชีวิตของบุคคลด้วยวิธีการที่ไม่เจ็บปวดตราบเท่าที่ผู้ป่วยและครอบครัวเห็นด้วย

การช่วยฆ่าตัวตาย: แพทย์ช่วยผู้ป่วยฆ่าตัวตายหากพวกเขาร้องขอ

นาเซียเซียโดยสมัครใจและไม่สมัครใจ

นาเซียเซียยังสามารถแบ่งได้ว่าสมัครใจหรือไม่สมัครใจ

สมัครใจ: เมื่อนาเซียเซียดำเนินการโดยได้รับความยินยอม ปัจจุบันนาเซียเซียโดยสมัครใจเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายในเบลเยียมลักเซมเบิร์กเนเธอร์แลนด์สวิตเซอร์แลนด์และรัฐโอเรกอนและวอชิงตันในสหรัฐอเมริกา

ไม่สมัครใจ: เมื่อนาเซียเซียดำเนินการกับบุคคลที่ไม่สามารถยินยอมได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพในปัจจุบัน ในสถานการณ์นี้การตัดสินใจโดยบุคคลอื่นที่เหมาะสมในนามของผู้ป่วยโดยพิจารณาจากคุณภาพชีวิตและความทุกข์ทรมานของพวกเขา

โดยไม่สมัครใจ: เมื่อนาเซียเซียดำเนินการกับบุคคลที่สามารถให้ความยินยอมได้ แต่ไม่ได้เป็นเพราะพวกเขาไม่ต้องการตายหรือเพราะพวกเขาไม่ได้รับการร้องขอ สิ่งนี้เรียกว่าการฆาตกรรมซึ่งมักจะเป็นการทำร้ายผู้ป่วย

นาเซียเซียแบบพาสซีฟและแอคทีฟ

การจำแนกประเภทของนาเซียเซียมีสองขั้นตอน:

นาเซียเซียแบบพาสซีฟคือการระงับการรักษาตลอดชีวิต คำจำกัดความไม่แม่นยำ หากแพทย์สั่งยาแก้ปวดที่รุนแรงในปริมาณที่เพิ่มขึ้นเช่นโอปิออยด์สิ่งนี้อาจเป็นพิษต่อผู้ป่วยในที่สุด บางคนอาจโต้แย้งว่านี่คือนาเซียเซียแบบพาสซีฟ

อย่างไรก็ตามคนอื่น ๆ จะบอกว่านี่ไม่ใช่นาเซียเซียเพราะไม่มีเจตนาที่จะเอาชีวิต

นาเซียเซียที่ใช้งานอยู่คือการที่ใครบางคนใช้สารที่เป็นอันตรายถึงชีวิตหรือใช้กำลังเพื่อยุติชีวิตของผู้ป่วยไม่ว่าจะโดยผู้ป่วยหรือคนอื่นก็ตาม

นาเซียเซียที่ใช้งานอยู่มีความขัดแย้งมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการโต้แย้งทางศาสนาศีลธรรมจริยธรรมและความเห็นอกเห็นใจ

ช่วยฆ่าตัวตายคืออะไร?

การช่วยฆ่าตัวตายมีการตีความและคำจำกัดความที่แตกต่างกันหลายประการ

หนึ่งคือ:

“ จงใจช่วยคนฆ่าตัวตายโดยจัดหายาเพื่อใช้ในการบริหารตนเองตามคำขอของบุคคลนั้นโดยสมัครใจและมีอำนาจ”

คำจำกัดความบางคำรวมถึงคำว่า“ เพื่อบรรเทาความทุกข์ที่ยากลำบาก (ต่อเนื่องไม่หยุดไม่ได้)”

บทบาทของการดูแลแบบประคับประคอง

เนื่องจากความเจ็บปวดเป็นสัญญาณที่มองเห็นได้ชัดเจนที่สุดของความทุกข์ทรมานอย่างต่อเนื่องผู้ที่เป็นมะเร็งและภาวะเรื้อรังอื่น ๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตมักจะได้รับการดูแลแบบประคับประคอง Opioids มักใช้เพื่อจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ

ผลข้างเคียงของ opioids ได้แก่ อาการง่วงนอนคลื่นไส้อาเจียนและท้องผูก นอกจากนี้ยังสามารถเสพติดได้ การให้ยาเกินขนาดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปฏิเสธการรักษา

ในหลายประเทศรวมถึงสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยสามารถปฏิเสธการรักษาที่แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้ตราบเท่าที่พวกเขาได้รับการแจ้งอย่างเหมาะสมและ“ มีจิตใจที่ดี”

ประวัติศาสตร์

ข้อโต้แย้งอย่างหนึ่งเกี่ยวกับนาเซียเซียหรือการฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์คือคำสาบานของฮิปโปโปเตมัสซึ่งมีอายุย้อนกลับไปประมาณ 2,500 ปี แพทย์ทุกคนทำตามคำสาบานนี้

คำสาบานของ Hippocratic

คำสาบานดั้งเดิมรวมถึงคำต่อไปนี้:

“ ฉันจะไม่ให้ยาร้ายแรงกับใครก็ตามที่ขอมันและฉันจะไม่ให้คำแนะนำเกี่ยวกับเอฟเฟกต์นี้”

คำสาบานสมัยใหม่มีหลายรูปแบบ

หนึ่งรัฐ:

“ ถ้าให้ฉันช่วยชีวิตก็ต้องขอบคุณ แต่มันอาจอยู่ในอำนาจของฉันที่จะเอาชีวิต ความรับผิดชอบที่ยอดเยี่ยมนี้จะต้องเผชิญกับความอ่อนน้อมถ่อมตนและตระหนักถึงความอ่อนแอของตัวเอง”

ในขณะที่โลกเปลี่ยนไปตั้งแต่สมัยฮิปโปเครตีสบางคนรู้สึกว่าคำสาบานเดิมนั้นล้าสมัยไปแล้ว ในบางประเทศจะใช้เวอร์ชันที่อัปเดตในขณะที่ในประเทศอื่น ๆ เช่นปากีสถานแพทย์ยังคงยึดตามต้นฉบับ

เมื่อมีการรักษามากขึ้นตัวอย่างเช่นความเป็นไปได้ในการยืดอายุไม่ว่าคุณภาพจะเป็นอย่างไรก็เป็นปัญหาที่ซับซ้อนมากขึ้น

นาเซียเซียในสหรัฐอเมริกา

ในสหรัฐอเมริกาและประเทศอื่น ๆ นาเซียเซียเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันมาตั้งแต่ต้นปี 1800

ในปีพ. ศ. 2371 กฎหมายต่อต้านนาเซียเซียฉบับแรกในสหรัฐอเมริกาได้รับการรับรองในรัฐนิวยอร์ก ในเวลาต่อมารัฐอื่น ๆ ก็ทำตามอย่างเหมาะสม

ในศตวรรษที่ 20 Ezekiel Emmanual นักชีวจริยธรรมของ American National Institutes of Health (NIH) กล่าวว่ายุคปัจจุบันของนาเซียเซียถูกนำมาใช้โดยความพร้อมของการดมยาสลบ

ในปีพ. ศ. 2481 สังคมนาเซียเซียก่อตั้งขึ้นในสหรัฐอเมริกาเพื่อเรียกร้องให้ช่วยฆ่าตัวตาย

การฆ่าตัวตายโดยใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์กลายเป็นสิ่งที่ถูกกฎหมายในสวิตเซอร์แลนด์ในปี พ.ศ. 2480 ตราบใดที่แพทย์ยุติชีวิตของผู้ป่วยก็ไม่มีอะไรจะได้รับ

ในช่วงทศวรรษที่ 1960 การสนับสนุนแนวทางการตายอย่างถูกต้องต่อนาเซียเซียเพิ่มขึ้น

เนเธอร์แลนด์ลดขั้นตอนการฆ่าตัวตายโดยใช้ความช่วยเหลือจากแพทย์และคลายข้อ จำกัด บางประการในปี 2545 ในปี 2545 การฆ่าตัวตายโดยแพทย์ได้รับการอนุมัติในเบลเยียม

ในสหรัฐอเมริกาปัจจุบันคณะกรรมการจริยธรรมอย่างเป็นทางการมีอยู่ในโรงพยาบาลสถานพยาบาลและโรงพยาบาลและคำสั่งด้านสุขภาพขั้นสูงหรือพินัยกรรมมีชีวิตอยู่ทั่วไปทั่วโลก สิ่งเหล่านี้กลายเป็นเรื่องถูกกฎหมายในแคลิฟอร์เนียในปีพ. ศ. 2520 โดยมีรัฐอื่น ๆ ตามมาในไม่ช้า ในเจตจำนงในการดำรงชีวิตบุคคลนั้นระบุความปรารถนาในการรักษาพยาบาลหากพวกเขาไม่สามารถตัดสินใจด้วยตนเองได้

ในปี 1990 ศาลฎีกาได้อนุมัติให้ใช้นาเซียเซียที่ไม่ใช้งาน

ในปี 1994 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งในโอเรกอนได้อนุมัติพระราชบัญญัติ Death with Dignity Act ซึ่งอนุญาตให้แพทย์ช่วยเหลือผู้ป่วยระยะสุดท้ายที่ไม่คาดว่าจะมีชีวิตรอดเกิน 6 เดือน

ศาลสูงสหรัฐประกาศใช้กฎหมายดังกล่าวในปี 1997 และเท็กซัสได้กำหนดให้นาเซียเซียไม่ใช้งานถูกกฎหมายในปี 2542

กรณีของ Terri Schiavo แสดงความคิดเห็นของสาธารณชนในฟลอริดาและสหรัฐอเมริกา Schiavo มีภาวะหัวใจหยุดเต้นในปี 1990 และใช้เวลา 15 ปีในสภาพที่เป็นพืชพันธุ์ก่อนที่สามีของเธอจะขออนุญาตให้เธอผ่านพ้นไป

คดีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจการอุทธรณ์การเคลื่อนไหวคำร้องและการพิจารณาของศาลในช่วงหลายปีก่อนที่จะมีการตัดสินใจยกเลิกการเชื่อมต่อการช่วยเหลือชีวิตของ Schiavo ในปี 2548

สภานิติบัญญัติฟลอริดารัฐสภาสหรัฐฯและประธานาธิบดีบุชต่างมีบทบาท

ในปี 2551 ผู้มีสิทธิเลือกตั้งร้อยละ 57.91 ในรัฐวอชิงตันเลือกที่จะสนับสนุนพระราชบัญญัติการตายด้วยศักดิ์ศรีและการกระทำดังกล่าวกลายเป็นกฎหมายในปี 2552

การโต้เถียง

โดยทั่วไปมีการอ้างถึงข้อโต้แย้งต่างๆเกี่ยวกับนาเซียเซียและการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย

อาร์กิวเมนต์สำหรับ

เสรีภาพในการเลือก: ผู้สนับสนุนให้เหตุผลว่าผู้ป่วยควรสามารถเลือกได้ด้วยตนเอง

คุณภาพชีวิต: มีเพียงผู้ป่วยเท่านั้นที่รู้ว่าตนเองรู้สึกอย่างไรและความเจ็บปวดทางร่างกายและอารมณ์จากการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตที่ยืดเยื้อส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของพวกเขาอย่างไร

ศักดิ์ศรี: บุคคลทุกคนควรจะตายอย่างมีศักดิ์ศรี

พยาน: หลายคนที่เห็นการตายอย่างเชื่องช้าของผู้อื่นเชื่อว่าควรได้รับอนุญาตจากการช่วยตาย

แหล่งข้อมูล: การจัดหาทรัพยากรของพนักงานที่มีทักษะสูงอุปกรณ์เตียงในโรงพยาบาลและยาไปสู่การรักษาช่วยชีวิตสำหรับผู้ที่ต้องการมีชีวิตอยู่แทนที่จะเป็นผู้ที่ไม่ต้องการ

มีมนุษยธรรมมากกว่าที่จะยอมให้คนที่มีความทุกข์ยากได้รับอนุญาตให้เลือกที่จะดับทุกข์นั้น

คนที่รัก: สามารถช่วยลดความเศร้าโศกและความทุกข์ทรมานของคนที่คุณรักได้

เราทำไปแล้ว: หากสัตว์เลี้ยงที่รักมีความทุกข์ยากมันถูกมองว่าเป็นการแสดงความกรุณาที่จะทำให้มันนอนหลับ เหตุใดมนุษย์จึงควรปฏิเสธความกรุณานี้?

ข้อโต้แย้งต่อต้าน

บทบาทของแพทย์: ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอาจไม่เต็มใจที่จะประนีประนอมบทบาทวิชาชีพของตนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของคำสาบานของ Hippocratic

ข้อโต้แย้งทางศีลธรรมและศาสนา: หลายศรัทธามองว่านาเซียเซียเป็นรูปแบบหนึ่งของการฆาตกรรมและไม่เป็นที่ยอมรับทางศีลธรรม การฆ่าตัวตายก็“ ผิดกฎหมาย” เช่นกันในบางศาสนา ในทางศีลธรรมมีข้อโต้แย้งว่านาเซียเซียจะทำให้ความเคารพในความศักดิ์สิทธิ์ของชีวิตลดลง

ความสามารถของผู้ป่วย: นาเซียเซียเป็นไปโดยสมัครใจก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีความสามารถทางจิตใจด้วยความเข้าใจที่ชัดเจนเกี่ยวกับตัวเลือกและผลที่ตามมาและความสามารถในการแสดงความเข้าใจและความปรารถนาที่จะยุติชีวิตของตนเอง การกำหนดหรือกำหนดความสามารถไม่ตรงไปตรงมา

ความผิด: ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าพวกเขาเป็นภาระของทรัพยากรและถูกกดดันทางจิตใจให้ยินยอม พวกเขาอาจรู้สึกว่าภาระทางการเงินอารมณ์และจิตใจในครอบครัวมากเกินไป แม้ว่ารัฐจะให้ค่าใช้จ่ายในการรักษา แต่ก็มีความเสี่ยงที่บุคลากรในโรงพยาบาลอาจมีแรงจูงใจทางเศรษฐกิจที่จะสนับสนุนให้ยินยอมนาเซียเซีย

ความเจ็บป่วยทางจิต: คนที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะขอความช่วยเหลือในการฆ่าตัวตายและอาจทำให้การตัดสินใจซับซ้อนขึ้น

ทางลาดชัน: มีความเสี่ยงที่การฆ่าตัวตายที่ได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์จะเริ่มจากผู้ที่ป่วยระยะสุดท้ายและต้องการที่จะตายเพราะความทุกข์ทรมานที่ยากจะทนได้ แต่จะเริ่มรวมถึงบุคคลอื่นด้วย

การฟื้นตัวที่เป็นไปได้: ในบางครั้งผู้ป่วยจะฟื้นขึ้นจากความเสี่ยงทั้งหมด การวินิจฉัยอาจผิดพลาด

การดูแลแบบประคับประคอง: การดูแลแบบประคับประคองที่ดีทำให้นาเซียเซียไม่จำเป็น

ข้อบังคับ: นาเซียเซียไม่สามารถควบคุมได้อย่างเหมาะสม

สถิติ

ความคิดเห็นดูเหมือนจะเพิ่มมากขึ้นเพื่อสนับสนุนนาเซียเซียและช่วยฆ่าตัวตาย

ในปี 2013 นักวิจัยได้ตีพิมพ์ผลการสำรวจที่พวกเขาถามผู้คนจาก 74 ประเทศเกี่ยวกับความคิดเห็นของพวกเขาเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย

โดยรวมแล้ว 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามโหวตให้แพทย์ช่วยฆ่าตัวตาย ใน 11 จาก 74 ประเทศส่วนใหญ่โหวตให้

ในสหรัฐอเมริกาซึ่งมีผู้ตอบแบบสอบถาม 1,712 คนเป็นตัวแทนของ 49 รัฐโดย 67 เปอร์เซ็นต์โหวตไม่เห็นด้วย ใน 18 รัฐส่วนใหญ่เป็นการฆ่าตัวตายโดยแพทย์ช่วย 18 รายการนี้ไม่รวมวอชิงตันหรือโอเรกอน

ในปี 2560 การสำรวจความคิดเห็นของ Gallup ระบุว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามชอบนาเซียเซียในสหรัฐอเมริกาและ 67 เปอร์เซ็นต์ชอบการฆ่าตัวตายโดยได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์

ในบรรดาผู้เยี่ยมชมโบสถ์รายสัปดาห์ Gallup พบว่าร้อยละ 55 เห็นด้วยกับการที่แพทย์ต้องยุติชีวิตของผู้ป่วยที่ป่วยระยะสุดท้ายเทียบกับร้อยละ 87 ของผู้ที่ไม่ได้เข้าโบสถ์เป็นประจำ

นอกจากนี้ยังเป็นประเด็นทางการเมือง การสำรวจความคิดเห็นในปี 2017 ของ Gallup พบว่ากลุ่มเสรีนิยมเกือบ 9 ใน 10 คนเห็นด้วยเมื่อเทียบกับ 79 เปอร์เซ็นต์ของผู้ดูแลและ 60 เปอร์เซ็นต์ของพรรคอนุรักษ์นิยม

มีคนตายปีละกี่คน?

ในประเทศที่นาเซียเซียหรือการช่วยฆ่าตัวตายถูกกฎหมายพวกเขามีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตทั้งหมดระหว่าง 0.3 ถึง 4.6 เปอร์เซ็นต์ซึ่งมากกว่า 70 เปอร์เซ็นต์เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ในรัฐโอเรกอนและวอชิงตันมีแพทย์น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ที่เขียนใบสั่งยาที่จะช่วยฆ่าตัวตายในแต่ละปี