การพึ่งพานิโคตินคืออะไร?

นิโคตินเป็นสารเสพติดที่ส่วนใหญ่นำเข้าสู่ปอดผ่านการสูบบุหรี่ผลิตภัณฑ์ยาสูบ การกระตุ้นให้สูบบุหรี่ต่อไปและความยากลำบากในการเลิกนิสัยที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีนั้นมาจากการพึ่งพานิโคติน

สถิติล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งบันทึกไว้ในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่าร้อยละ 15.5 ของผู้ที่มีอายุ 18 ปีขึ้นไปในสหรัฐอเมริกาคิดว่าตนเองสูบบุหรี่ในเวลานั้น

CDC ยังให้คำแนะนำว่าการสูบบุหรี่เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่ป้องกันได้ในสหรัฐอเมริกา

หลายประเทศได้เพิ่มภาษีผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างมากและมีการรณรงค์ต่อต้านการสูบบุหรี่เป็นประจำ หลายประเทศมีกฎหมายห้ามสูบบุหรี่ในร้านค้าและสถานที่สาธารณะอื่น ๆ

อาการ

บุหรี่สามารถนำไปสู่การเสพติดและอาการที่เกี่ยวข้องเช่นการถอนตัว

อาการต่างๆขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล บางคนกลายเป็นที่พึ่งโดยสมบูรณ์อย่างรวดเร็ว

ตัวอย่าง ได้แก่ :

• อย่างน้อยหนึ่งความพยายามที่จริงจังและไม่ประสบความสำเร็จในการหยุด
• อาการถอน ได้แก่ ความอยากอารมณ์และความหงุดหงิดสมาธิไม่ดีอารมณ์หดหู่ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและการนอนไม่หลับ อาจเกิดอาการท้องร่วงหรือท้องผูก
• ยังคงสูบบุหรี่แม้จะมีอาการเจ็บป่วยจากการสูบบุหรี่เช่นปอดหรือหัวใจ
• เลิกทำกิจกรรมเนื่องจากการสูบบุหรี่เช่นหลีกเลี่ยงร้านอาหารปลอดบุหรี่

เลิก

ความคาดหวังของการรับมือโดยไม่สูบบุหรี่อาจทำให้รู้สึกกังวล ขั้นตอนแรกคือการคิดอย่างรอบคอบว่าคุณรู้สึกอย่างไรกับการสูบบุหรี่ หลังจากนั้นรวบรวมรายการเหตุผลส่วนตัวของคุณในการเลิกสูบบุหรี่ สุดท้ายกำหนดวันที่เลิก

บางคนพยายามที่จะเลิกสูบบุหรี่และสูบบุหรี่ แม้ว่าวิธีการจัดส่งนิโคตินเหล่านี้จะแสดงผลที่เป็นอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่ แต่สิ่งนี้จะไม่ช่วยให้บุคคลต่อสู้กับการเสพติดนิโคตินได้เว้นแต่จะถูกมองว่าเป็นมาตรการชั่วคราวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่

ประโยชน์ของการเลิกบุหรี่นั้นลึกซึ้ง เคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยให้แต่ละคนเลิกสูบบุหรี่ได้ตลอดไป:

• ระบุตัวกระตุ้นและสถานการณ์ที่ทำให้คุณสูบบุหรี่ วิธีนี้จะช่วยให้คุณวางแผนและเตรียมความพร้อม
• ครอบครัวเพื่อนเพื่อนร่วมงานหรือเพื่อนในโรงเรียนสามารถช่วยสนับสนุนหรือให้กำลังใจคุณได้ สิ่งสำคัญคือต้องเปิดใจเกี่ยวกับการเลิกบุหรี่และอธิบายถึงความสำคัญของกำลังใจของพวกเขาคือ
• มุ่งเน้นไปที่ความคิดเชิงบวกที่ช่วยเสริมการเลิกบุหรี่ มองว่าการเคลื่อนไหวนี้เป็นการปลดปล่อยไม่ใช่การเสียสละ
• ลดการสูบบุหรี่ให้มากที่สุด หากมีคนในบ้านของคุณสูบบุหรี่ให้พยายามเตรียมการบางอย่างอย่างน้อยก็จนกว่าคุณจะมั่นใจมากขึ้นเกี่ยวกับโอกาสในการเลิกสูบบุหรี่ในระยะยาว
• อ่านรายการเหตุผลที่คุณเลิกสูบบุหรี่เป็นประจำ เตือนตัวเองถึงความสำคัญ
• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าคุณจะปลอดบุหรี่
• เมื่อคุณบรรลุเป้าหมายบางอย่างให้รักษาตัวเอง คุณสามารถประหยัดเงินที่คุณจะต้องใช้ไปกับบุหรี่และนำไปใช้ในสิ่งที่คุณต้องการจริงๆ
• คลายเครียดด้วยวิธีอื่น ๆ การออกกำลังกายเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการผ่อนคลายความเครียดเช่นเดียวกับโยคะและการทำสมาธิ โปรแกรมการออกกำลังกายจะช่วยให้คุณไม่สูบบุหรี่เมื่อระดับการออกกำลังกายของคุณดีขึ้น
• เมื่อคุณมีความอยากหายใจเข้าลึก ๆ และนึกภาพว่าปอดของคุณกำลังเติมอากาศบริสุทธิ์และสะอาด เตือนตัวเองว่าทำไมคุณถึงเลิกและผลประโยชน์ที่คุณจะได้รับ
• ความอยากเป็นเพียงชั่วคราว หากคุณกำลังประสบปัญหาเหล่านี้ให้หยุดพัก 10 นาทีจากสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่ การหยุดพักนี้อาจทำให้คุณมีเวลาก้าวข้ามความอยากได้

การสูบบุหรี่เป็นอันตราย แต่คุณสามารถเริ่มย้อนกลับความเสียหายได้ตั้งแต่วันนี้

การรักษา

การรักษาการพึ่งพานิโคตินเกี่ยวข้องกับการลดผลกระทบของอาการถอนและจัดการกับสิ่งกระตุ้นทางจิตใจ

การบำบัดทางจิตหรือยาอาจช่วยได้ การรวมกันของทั้งสองแสดงให้เห็นว่าประสบความสำเร็จมากที่สุด

การเลิกนิสัยอาจเป็นเรื่องยาก แต่ประโยชน์ที่จะได้รับก็คือการเลิกนิสัย

เลิกทำไม?

ใครก็ตามที่ยอมแพ้ก่อนอายุ 50 ปีสามารถลดความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในช่วง 15 ปีข้างหน้าได้ 50 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนที่สูบบุหรี่ต่อไป

การเลิกบุหรี่สามารถช่วยคุณได้โดยให้ประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
• ลดระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือด
• การทำงานของปอดดีขึ้นภายใน 3 เดือน
• การไหลเวียนดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวาย
• ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองภายใน 5 ถึง 15 ปี

ยาและการบำบัด

ปัจจุบันมียาและวิธีบำบัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วหลายอย่างเพื่อช่วยให้คนเลิกนิโคตินได้ แพทย์สามารถให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับตัวเลือกที่มีอยู่

การรวมสองวิธีเช่นการบำบัดด้วยนิโคตินทดแทน (NRT) ร่วมกับแผ่นแปะนิโคตินอาจมีประสิทธิภาพมากกว่า

การบำบัดทดแทนนิโคติน

การบำบัดทดแทนนิโคตินสามารถช่วยทำลายนิสัยได้

การบำบัดทดแทนนิโคติน (NRT) เป็นวิธีหนึ่งในการรับประทานนิโคตินโดยไม่ต้องสูบบุหรี่

NRT ปล่อยนิโคตินเข้าสู่กระแสเลือดในปริมาณที่ต่ำกว่าควันบุหรี่

ปริมาณที่สม่ำเสมอนี้อาจช่วยบรรเทาความอยากที่เกิดขึ้นเมื่อเลิกสูบบุหรี่ มีให้เลือกหลายประเภทขึ้นอยู่กับความสะดวกในการใช้งานความรุนแรงของการพึ่งพานิโคตินและทางเลือกส่วนบุคคล

ตัวอย่างของ NRT ได้แก่ :

• แผ่นแปะนิโคติน: แผ่นแปะวางอยู่บนผิวหนังซึ่งโดยปกติจะยังคงอยู่ตลอดทั้งวันก่อนที่จะถูกแทนที่ นิโคตินเข้าสู่กระแสเลือดทางผิวหนัง หลักสูตรแพทช์นิโคตินทั่วไปใช้เวลา 8 ถึง 12 สัปดาห์ ในหลาย ๆ กรณีอาจนานกว่านั้น
• หมากฝรั่งนิโคติน: เป็นหมากฝรั่งที่มีนิโคติน นิโคตินเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเยื่อบุช่องปาก มีปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าคนสูบบุหรี่มากแค่ไหน
• เคี้ยวหมากฝรั่งจนรู้สึกได้ถึงรสพริกไทยอ่อน ๆ จากนั้นวางไว้ระหว่างแก้มกับหมากฝรั่งประมาณ 20 นาที หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีฟองและกาแฟในขณะที่หมากฝรั่งเข้าที่และปล่อยนิโคติน
• ยาอมนิโคติน: ยาเม็ดนี้จะละลายในปากและส่งนิโคตินในปริมาณเล็กน้อยเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเยื่อบุเยื่อเมือกของปาก มีขนาด 2 มก. และ 4 มก. วางไว้ใต้ลิ้นหรือระหว่างขอบเหงือกและแก้มและปล่อยทิ้งไว้จนกว่าจะละลาย
• เครื่องพ่นนิโคติน: ตลับบรรจุนิโคตินวางอยู่ในอุปกรณ์ที่คล้ายกับที่ใส่บุหรี่ ผู้ใช้ดูดมันโดยการสูดดมไอนิโคตินที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านเยื่อบุเยื่อเมือกในปากและลำคอ ในหลายประเทศยาสูดพ่นนิโคตินมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น
• นิโคตินพ่นจมูก: ผู้ใช้ฉีดสารละลายที่มีนิโคตินลงในรูจมูกแต่ละข้างโดยตรง นิโคตินเข้าสู่กระแสเลือดทางเยื่อจมูก บางคนชอบวิธีนี้เพราะนิโคตินไปถึงสมองเร็วกว่าหมากฝรั่งปะหรือยาอม แต่ช้ากว่าบุหรี่

ควรเลิกภายใน 6 เดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยนิโคตินเพื่อเลิกบุหรี่

ยา

มียาอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการรักษาการพึ่งพานิโคตินได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Varenicline (Chantix / Champix): สิ่งนี้รบกวนตัวรับนิโคตินในสมองขจัดความรู้สึกที่น่าพึงพอใจจากการสูบบุหรี่ ผู้ที่รับประทาน varenicline ควรพยายามเลิก 7 ถึง 12 วันหลังจากเริ่มและหลักสูตรมักใช้เวลา 12 สัปดาห์
• Clonidine (Catapres): เป็นยาลดความดันโลหิตที่ใช้สำหรับการพึ่งพานิโคตินเป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากผลข้างเคียงของอาการง่วงนอน
• Bupropion: เป็นยากล่อมประสาทที่มีฤทธิ์คล้ายกับนิโคตินและปล่อยโดปามีนและนอร์อิพิเนฟริน มักกำหนดควบคู่ไปกับแผ่นแปะนิโคติน ตั้งเป้าที่จะเลิกใช้ภายใน 14 วันหลังจากเริ่มใช้ใบสั่งยา

สาเหตุ

สาเหตุของการติดนิโคตินคือคุณภาพการเสพติดของนิโคตินเอง นิโคตินช่วยเพิ่มการปล่อยสารสื่อประสาทซึ่งควบคุมพฤติกรรมและอารมณ์

นิโคตินกระตุ้นการปลดปล่อยโดปามีนซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ทำให้ผู้คนรู้สึกสบายใจ คนที่สูบบุหรี่นิโคตินต้องการโดพามีน

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเมื่อสูดดมนิโคตินเข้าไปสมองจะได้รับผลกระทบภายในไม่กี่วินาที อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มระดับของฮอร์โมน noradrenaline และ dopamine ช่วยเพิ่มอารมณ์และสมาธิ

หากบุคคลนั้นไม่สูบบุหรี่เป็นเวลาสองสามชั่วโมงระดับของฮอร์โมนเหล่านี้จะลดลงสร้างความรู้สึกวิตกกังวลและความหงุดหงิดที่อาจเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้อาจทำให้ใครบางคนต้องการการเพิ่มนิโคตินอีก

บางช่วงเวลาของวันเช่นดื่มกาแฟตอนเช้าหรือหลังรับประทานอาหารหรือสถานที่ต่างๆเช่นบาร์ผับหรือห้องสุขาอาจกระตุ้นให้อยากสูบบุหรี่ได้ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดความต้องการเหล่านี้ได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านการพึ่งพาอาศัยกันกล่าวว่าผู้ติดนิโคตินต้องระบุและจัดการกับพฤติกรรมทริกเกอร์ตัวชี้นำและสถานการณ์ที่เชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยง

การพึ่งพานิโคตินอาจส่งผลต่อทุกคนที่สูบบุหรี่

หลายคนที่สูบบุหรี่เป็นประจำเริ่มตั้งแต่ยังเป็นวัยรุ่นหรืออายุน้อยกว่า คนที่อายุน้อยกว่าเริ่มสูบบุหรี่มีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะประสบปัญหาการพึ่งพาอาศัยกัน การศึกษาหนึ่งใน วารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ แนะนำว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดนิโคตินเริ่มก่อนอายุ 18 ปี

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการพึ่งพานิโคตินอาจมีส่วนร่วมด้วย

การวินิจฉัย

ไม่มีการตรวจวินิจฉัยในปัจจุบันที่สามารถระบุได้ว่าใครติดนิโคตินหรือไม่และระดับใด

แพทย์สามารถช่วยผู้ป่วยกำหนดระดับของการพึ่งพาอาศัยกันได้โดยการถามคำถามที่เกี่ยวข้องหรือใช้แบบสอบถามเฉพาะ

บ่อยครั้งการวินิจฉัยการติดนิโคตินมักจะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลหนึ่งขอความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับการติดยาเสพติด หรืออีกวิธีหนึ่งคือพวกเขาอาจแสวงหาการรักษาสภาพที่เกี่ยวข้องเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ต้องหยุดสูบบุหรี่เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

ตัวเลือกอื่น

ตัวเลือกที่ไม่ใช่ยา ได้แก่ :

การให้คำปรึกษากลุ่มสนับสนุนและโปรแกรมการเลิกบุหรี่: ผู้ที่ได้รับการใช้ยาร่วมกับการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมมักจะมีอัตราความสำเร็จที่ดีกว่า

ในขณะที่ยาอาจช่วยแก้ปัญหาทางกายภาพในทันที แต่พฤติกรรมบำบัดช่วยให้ผู้คนปลอดบุหรี่ในระยะยาว ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษายาสูบสามารถให้คำปรึกษาประเภทนี้ได้ แต่แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ปฐมภูมิสามารถดูแลผู้ติดนิโคตินได้เช่นกัน

มีบริการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ในพื้นที่หรือในระดับประเทศสำหรับผู้ที่กำลังพยายามจะลาออกเช่น 800-784-8669 ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติและ Quitline ของสมาคมมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาที่ 800-227-2345

ข้อมูลออนไลน์และการสนับสนุน: มีเว็บไซต์มากมายที่ให้การสนับสนุนและให้กำลังใจแก่ผู้ที่พยายามเลิกสูบบุหรี่ ตัวอย่างที่น่าสังเกตคือ Nicotine Anonymous

ภาวะแทรกซ้อน

การสูบบุหรี่สามารถทำให้คนเราเป็นมะเร็งปอดได้มากขึ้นถึง 25 เท่า

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง เป็นผู้รับผิดชอบต่อการเสียชีวิตเกือบ 1 ในทุกๆ 5 รายในสหรัฐฯ

สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคปอด: การสูบบุหรี่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอด 2,500 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดมักพบว่าการสูบบุหรี่ทำให้อาการแย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิดการโจมตี
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: ผู้ที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโรคหลอดเลือดส่วนปลายโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย การสูบบุหรี่เพียงห้ามวนต่อวันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรค Buerger ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดที่เป็นอันตราย
• มะเร็ง: การสูบบุหรี่อาจทำให้เกิดมะเร็งในเกือบทุกส่วนของร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหากเกิดมะเร็ง
• ผิวหนัง: การสูบบุหรี่ทำลายผิวหนัง
• ปัญหาทางเพศ: ผู้หญิงที่สูบบุหรี่เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงต่อการมีบุตรยากและผู้ชายที่ทำแบบเดียวกันนี้จะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• อันตรายในระหว่างตั้งครรภ์: การสูบบุหรี่ในขณะตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกที่กำลังพัฒนาได้
• ความต้านทานต่ออินซูลิน: การสูบบุหรี่ทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลินเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ป่วยเบาหวานที่สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สูบ
• การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหรือกะทันหัน: โดยเฉลี่ยแล้วผู้ชายที่สูบบุหรี่ตลอดชีวิตจะมีชีวิตอยู่น้อยกว่าผู้ชายที่ไม่เคยสูบบุหรี่ถึงสิบปี การสูบบุหรี่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

เริ่มต้นการเดินทางเพื่อเลิกนิโคตินวันนี้

โดย Christian Nordqvist