เลือดออกใต้คอ: สาเหตุอาการและความเสี่ยง - การตั้งครรภ์ - สูติศาสตร์

สิ่งที่ควรรู้เกี่ยวกับการตกเลือดในช่องท้อง

เลือดออก subchorionic เรียกอีกอย่างว่าการตกเลือดในช่องท้อง หมายถึงการรวบรวมเลือดที่สามารถพัฒนาระหว่างเยื่อหุ้มครรภ์เช่นรกและมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

เลือดนี้สามารถนำไปสู่การมีเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุและความเสี่ยงของการตกเลือดในช่องคลอด (SCH) รวมทั้งสำรวจสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์

Subchorionic ตกเลือดคืออะไร?

การมีเลือดออกจากช่องท้องเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการมีเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์

เลือดออกจากช่องท้องคือการที่เลือดสะสมระหว่างมดลูกและเยื่อหุ้มครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์

นี่เป็นสาเหตุของการมีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยครั้งในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์

การศึกษาหญิงตั้งครรภ์เกือบ 64,000 คนพบว่าร้อยละ 1.7 มีอาการตกเลือดใต้คอหอย แม้ว่า SCH ส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเชื่อมโยงกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

ตามเดือนมีนาคมสลึงผู้หญิงหลายคนพบว่ามีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีเลือดออกจากช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ การตรวจจำไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นรองหรือผ้าอนามัยแบบสอดและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาระหว่างความคิดและการคลอดบุตร

SCH เป็นสาเหตุหนึ่งของการมีเลือดออกทางช่องคลอดในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก

สาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกหรือการจำในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่ :

การมีเพศสัมพันธ์
การติดเชื้อ
เลือดออกจากการปลูกถ่าย
การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก

สาเหตุอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าของการมีเลือดออกในการตั้งครรภ์ระยะแรก ได้แก่ :

การสูญเสียการตั้งครรภ์
การตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเกิดจากการปลูกถ่ายไข่ที่ปฏิสนธิที่อื่นที่ไม่ใช่มดลูก
การตั้งครรภ์กรามซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่หายากซึ่งก่อตัวขึ้นภายในครรภ์แทนที่จะเป็นทารกในครรภ์

สาเหตุ

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใด SCH จึงเกิดขึ้นในบางคนไม่ใช่คนอื่น

การรวบรวมเลือดระหว่างครรภ์และเยื่อหุ้มครรภ์อาจส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดที่เรียกว่า subchorionic hematomas ซึ่งอาจมีขนาดเล็กหรือใหญ่และอาจนำไปสู่การมีเลือดออกทางช่องคลอด

อาการ

เช่นเดียวกับเลือดออกจากช่องคลอดอาการอื่น ๆ ของ SCH อาจรวมถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานและตะคริว

ผู้หญิงบางคนจะไม่พบอาการใด ๆ เลยและจะพบว่ามี SCH ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ตามปกติเท่านั้น

ความเสี่ยง

แพทย์ควรประเมินหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือดออกทางช่องคลอด

การตกเลือดแบบ Subchorionic มักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ อย่างไรก็ตามการวิจัยว่า SCH อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์เช่นการคลอดก่อนกำหนดหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์แตกต่างกันไป

ตัวอย่างเช่นการทบทวนในปี 2555 พบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่าง SCH และความเสี่ยงที่สูงกว่าในการคลอดก่อนกำหนดและการสูญเสียการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามการศึกษาในปี 2013 พบว่า SCH ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียการตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือการหยุดชะงักของรก นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงที่เกิดขึ้นเมื่อรกหลุดออกจากเยื่อบุมดลูก

อาการหลักของการหยุดชะงักของรกคือเลือดออกทางช่องคลอด แต่หญิงตั้งครรภ์อาจรู้สึกไม่สบายตัวและกดเจ็บและปวดท้องหรือหลังที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไป