เราประเมินผู้เสียชีวิตจากการระบาดของโรคต่ำเกินไปหรือไม่?

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าในสหรัฐอเมริการาว 35% ของการเสียชีวิตส่วนเกินในช่วงแรกของการระบาดไม่ได้เกิดจาก COVID-19 โดยตรง

การศึกษาล่าสุดถามว่าผู้เชี่ยวชาญอาจประเมินผู้เสียชีวิต COVID-19 ต่ำไปหรือไม่

ข้อมูลและสถิติทั้งหมดอ้างอิงจากข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณะ ณ เวลาที่เผยแพร่ ข้อมูลบางอย่างอาจล้าสมัย เยี่ยมชม ศูนย์กลาง coronavirus และปฏิบัติตาม หน้าอัปเดตสด สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19

การศึกษาใหม่พบว่าในสหรัฐอเมริกาการเสียชีวิตเกิน 35% ในช่วงแรกของการระบาดอาจไม่ได้มาจาก COVID-19 โดยตรง

การวิจัยซึ่งตอนนี้ปรากฏในวารสาร JAMAแสดงให้เห็นว่าผู้เชี่ยวชาญอาจประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตจากการระบาดของโรคระบาดต่ำไปในรายงานการเสียชีวิตที่เปิดเผยต่อสาธารณะ

COVID-19 และอัตราการเสียชีวิต

ในกรณีที่รุนแรง COVID-19 อาจทำให้เกิดโรคปอดบวม: การตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายจะชดเชยการมีไวรัสในปอดมากเกินไปทำให้ความสามารถของปอดในการรับออกซิเจนเข้าสู่เลือดลดลง

ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหรือเหตุการณ์ร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดและในที่สุดก็ถึงแก่ชีวิตได้

อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับผลกระทบโดยตรงของ COVID-19 ต่อร่างกายของคนเราไวรัสยังสามารถทำให้เสียชีวิตได้ด้วยการทำให้ปัญหาสุขภาพรุนแรงขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะอ่อนแอลงในขณะที่ต่อสู้กับความเจ็บป่วย

นอกจากนี้การเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของโรคได้ครอบงำหน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤตเมื่อไวรัสอยู่ในระดับสูงสุดซึ่งจะช่วยลดปริมาณการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายที่สามารถรับได้ สิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย COVID-19 แต่ทุกคนที่อาจต้องได้รับการดูแลขั้นวิกฤต

ด้วยเหตุนี้ผลกระทบของการระบาดของโรคต่อผู้เสียชีวิตส่วนเกินนั่นคือจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มเติมนอกเหนือจากที่ผู้เชี่ยวชาญคาดหวังของประเทศในช่วงเวลาที่กำหนดอาจมากกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญรายงานโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรายงานเหล่านั้นขึ้นอยู่กับการเสียชีวิตโดยตรง ถึง COVID-19

การเสียชีวิตส่วนเกิน

นี่คือการค้นพบของการศึกษาใหม่ที่สำรวจการระบุสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้เสียชีวิตส่วนเกินในสหรัฐอเมริกาในช่วงแรกของการระบาดของ COVID-19

จากการศึกษาพบว่ารายงานผู้เสียชีวิตระบุว่ามีเพียง 65% ของผู้เสียชีวิตส่วนเกินในสหรัฐฯต่อ COVID-19

นอกจากนี้ใน 14 รัฐรวมถึงแคลิฟอร์เนียและเท็กซัสซึ่งมีประชากรจำนวนมากรายงานที่เชื่อมโยงน้อยกว่า 50% ของการเสียชีวิตส่วนเกินโดยตรงกับ COVID-19

สำหรับผู้เขียนนำการศึกษาศ. สตีเวนวูล์ฟผู้อำนวยการกิตติคุณของศูนย์สังคมและสุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์ในริชมอนด์อาจหมายความว่าผู้เชี่ยวชาญประเมินจำนวนผู้เสียชีวิตจากการระบาดของโรคนี้ต่ำเกินไป

ตามที่ศ. วูล์ฟกล่าวว่า“ มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการที่ทำให้ไม่สามารถนับได้ บางส่วนอาจแสดงถึงการรายงานน้อย ต้องใช้เวลาสักพักกว่าข้อมูลเหล่านี้จะเข้ามาบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย COVID-19 ที่เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องเช่นโรคหัวใจและภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่า COVID-19 .”

“ แต่ความเป็นไปได้ประการที่สามสิ่งที่เราค่อนข้างกังวลคือการเสียชีวิตทางอ้อมนั่นคือการเสียชีวิตที่เกิดจากการตอบสนองต่อการแพร่ระบาด ผู้ที่ไม่เคยติดเชื้อไวรัสอาจเสียชีวิตจากสาเหตุอื่นเนื่องจากผลกระทบจากการระบาดของโรคเช่นการรักษาพยาบาลล่าช้าความยากลำบากทางเศรษฐกิจหรือความทุกข์ทางอารมณ์”

- ศ. สตีเวนวูล์ฟ

การศึกษายังพบว่าการเสียชีวิตส่วนเกินที่ไม่ได้เชื่อมโยงกับ COVID-19 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในรัฐที่มีการระบาดของโรคมากที่สุดในช่วงที่ไวรัสระบาดสูงสุดในช่วงต้นเดือนเมษายน ซึ่งรวมถึงแมสซาชูเซตส์มิชิแกนนิวเจอร์ซีย์นิวยอร์กและเพนซิลเวเนีย

ตัวอย่างเช่นในรัฐเหล่านี้มีผู้เสียชีวิตจากโรคเบาหวานมากกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ถึง 96% สำหรับโรคหัวใจคิดเป็น 89%; สำหรับโรคอัลไซเมอร์คิดเป็น 64% และสำหรับโรคหลอดเลือดสมองคิดเป็น 35%

เช่นเดียวกับผู้คนที่ไม่สามารถได้รับการรักษาที่จำเป็นเนื่องจากโรงพยาบาลมีงานล้นมือผู้เขียนการศึกษายังคาดการณ์ว่าผู้คนอาจอยู่บ้านเนื่องจากไวรัสแม้จะมีอาการแย่ลงของอาการอื่นที่อาจมี

พวกเขายังเชื่อว่าผลกระทบของการระบาดต่อสุขภาพจิตของผู้คนอาจมีส่วนสำคัญ

ดังที่ศาสตราจารย์วูล์ฟกล่าวไว้ว่า“ เราลืมเรื่องสุขภาพจิตไม่ได้ ผู้คนจำนวนมากที่ต้องดิ้นรนกับภาวะซึมเศร้าการเสพติดและภาวะเศรษฐกิจที่ยากลำบากอันเนื่องมาจากการถูกปิดกั้นอาจหมดหวังมากขึ้นและบางคนอาจเสียชีวิตด้วยการฆ่าตัวตาย คนที่ติดยาโอปิออยด์และยาอื่น ๆ อาจใช้ยาเกินขนาด”

“ ทุกคนบอกว่าสิ่งที่เราเห็นคือจำนวนผู้เสียชีวิตเกินกว่าที่เราจะคาดคิดตามปกติในช่วงเวลานี้ของปีและ COVID-19 อธิบายได้เพียงบางส่วนเท่านั้น”

การค้นพบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ป่วยรายใหม่ของไวรัสกำลังเริ่มเพิ่มขึ้นหลังจากการผ่อนคลายกฎความห่างเหินทางกายภาพในรัฐต่างๆทั่วสหรัฐอเมริกา

สำหรับศาสตราจารย์วูล์ฟ“ [p] เจ้าหน้าที่ทั่วโลกจำเป็นต้องคิดเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพด้านพฤติกรรมและเพิ่มบริการสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือ การไม่มีระบบจัดการกับปัญหาสุขภาพประเภทอื่น ๆ เหล่านี้จะทำให้จำนวนผู้เสียชีวิตส่วนเกินเพิ่มขึ้นเท่านั้น”