มะเร็งต่อมลูกหมาก: การตรวจปัสสาวะที่บ้านอาจ 'ปฏิวัติการวินิจฉัย'

การศึกษานำร่องใหม่สรุปว่าการตรวจปัสสาวะที่บ้านอาจทำให้การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากสั้นลงง่ายขึ้นและอาจแม่นยำยิ่งขึ้น

ความเป็นไปได้ของการตรวจปัสสาวะที่บ้านสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากจะเข้ามาใกล้อีกขั้น

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเรื่องปกติโดยส่งผลกระทบต่อผู้ชายเกือบครึ่งหนึ่งที่มีอายุมากกว่า 50 ปีอย่างไรก็ตามมีแนวโน้มที่จะพัฒนาช้าและในหลาย ๆ กรณีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ได้พิจารณาว่ามีความสำคัญทางคลินิก กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือไม่น่าจะทำให้ชีวิตของผู้ชายสั้นลง

สิ่งนี้ก่อให้เกิดปัญหาที่แท้จริงสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เนื่องจากเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าใครควรรักษาและเมื่อใด ในแง่หนึ่งสิ่งสำคัญคือไม่ควรเริ่มการรักษาหากไม่มีใครต้องการ แต่ในทางกลับกันพวกเขาต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าคนที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากระยะลุกลามได้รับการดูแลที่ดีที่สุด

ปัจจุบันเครื่องมือวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลและการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) แม้ว่า PSA จะมีประโยชน์ แต่ก็มีปัญหา สถาบันมะเร็งแห่งชาติให้ตัวอย่าง:

“ [O] ประมาณ 25% ของผู้ชายที่มีการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเนื่องจากระดับ PSA ที่สูงขึ้นจริง ๆ แล้วจะพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ”

ด้วยเหตุนี้และคนอื่น ๆ นักวิจัยกำลังตรวจสอบวิธีอื่น ๆ ในการทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมากและบางคนก็ต้องการปัสสาวะ

การทดสอบความเสี่ยงต่อมลูกหมากในปัสสาวะ

เมื่อของเหลวเคลื่อนออกจากต่อมลูกหมากผ่านท่อปัสสาวะจะมีเซลล์มะเร็งและอาร์เอ็นเอติดตัวไปด้วย เมื่อร่างกายส่งข้อมูลทางพันธุกรรมและเซลล์ออกทางปัสสาวะแล้วนักวิทยาศาสตร์สามารถใช้เพื่อตรวจหาเบาะแสเกี่ยวกับการปรากฏตัวของมะเร็งต่อมลูกหมาก

การทดสอบเหล่านี้เรียกว่าการทดสอบความเสี่ยงต่อปัสสาวะต่อมลูกหมาก (PUR) และการศึกษาแสดงให้เห็นว่าสามารถช่วยทำนายได้ว่ามะเร็งต่อมลูกหมากจะลุกลามหรือไม่

ในการศึกษาการทดสอบ PUR ก่อนหน้านี้ก่อนที่นักวิจัยจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะพวกเขาได้ทำการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัล ตามที่ผู้เขียนของการศึกษาใหม่อธิบายว่าในระหว่างการสอบแพทย์จะ“ แทงอย่างมั่นคง” ด้านใดด้านหนึ่งของต่อมลูกหมาก สิ่งนี้กระตุ้นให้เซลล์และสารพันธุกรรมเคลื่อนจากต่อมลูกหมากไปยังตัวอย่างปัสสาวะ

การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลไม่เป็นที่นิยมและต้องเดินทางไปที่สำนักงานของแพทย์ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยอีสต์แองเกลียในสหราชอาณาจักรต้องการตรวจสอบว่าจะสามารถข้ามขั้นตอนนี้ได้หรือไม่ในขณะที่ยังให้ผลลัพธ์ PUR ที่ถูกต้อง

การศึกษาล่าสุดของพวกเขาได้ตรวจสอบการทดสอบ PUR เวอร์ชันที่บ้าน การทดสอบที่บ้านช่วยให้ผู้เข้าร่วมเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่บ้านและส่งไปที่ห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้เหมาะอย่างยิ่งเพราะหมายความว่าบุคคลนั้นสามารถถ่ายปัสสาวะครั้งแรกของวันได้

ดังที่นักวิจัยหลักดร. เจเรมีคลาร์กอธิบายว่า“ เนื่องจากต่อมลูกหมากหลั่งออกมาตลอดเวลาการเก็บปัสสาวะจากการปัสสาวะครั้งแรกของผู้ชายในแต่ละวันหมายความว่าระดับไบโอมาร์คเกอร์จากต่อมลูกหมากจะสูงขึ้นและสม่ำเสมอมากขึ้น”

วิธีการที่ง่ายกว่า

เพื่อตรวจสอบว่าวิธีการตามบ้านนี้สามารถใช้งานได้หรือไม่นักวิทยาศาสตร์ได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 14 คน แต่ละคนใช้ชุดเก็บตัวอย่างปัสสาวะที่บ้านเพื่อเก็บปัสสาวะครั้งแรกของวัน พวกเขายังให้ตัวอย่าง 1 ชั่วโมงหลังจากการปัสสาวะครั้งแรกและอีกครั้งหลังการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลในคลินิก (ในวันอื่น) สิ่งนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์สามารถเปรียบเทียบผลลัพธ์ได้

พวกเขาเพิ่งเผยแพร่ผลการวิจัยของพวกเขาในวารสาร ไบโอเทคนิค.

“ เราพบว่าตัวอย่างปัสสาวะที่นำกลับบ้านแสดงให้เห็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากได้ชัดเจนกว่าหลังการตรวจทางทวารหนัก” ดร. คลาร์กอธิบาย“ และข้อเสนอแนะจากผู้เข้าร่วมแสดงให้เห็นว่าควรใช้การทดสอบที่บ้านมากกว่า”

ขณะนี้ผู้เขียนศึกษาเชื่อว่าการทดสอบ PUR ที่บ้านสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก ดร. คลาร์กอธิบายว่าในอนาคตอาจ“ ปฏิวัติวิธีการตรวจสอบการดำเนินโรคของผู้ที่อยู่ใน "การเฝ้าระวังที่ใช้งานอยู่"

ปัจจุบันผู้ชายเหล่านี้ต้องไปที่คลินิกทุกๆ 6-12 เดือนซึ่งต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้ออย่างเจ็บปวด วิธีใหม่นี้หมายความว่าต้องส่งตัวอย่างปัสสาวะไปที่ห้องปฏิบัติการเท่านั้น

“ หมายความว่าผู้ชายไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลดังนั้นมันจะเครียดน้อยลงมากและน่าจะส่งผลให้มีผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นด้วย”

ดร. เจเรมีคลาร์ก

นักวิจัยของ University of East Anglia ได้ออกแบบการศึกษาใหม่นี้เพื่อทดสอบประสิทธิภาพของการเก็บปัสสาวะที่บ้าน ตอนนี้พวกเขารู้แล้วว่าวิธีการนี้ใช้ได้ผลพวกเขาวางแผนที่จะใช้มันอย่างแพร่หลายมากขึ้นเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะลุกลาม

ผู้เขียนศึกษาเชื่อว่าโปรโตคอลนี้อาจมีประโยชน์เมื่อ "ตรวจคัดกรองมะเร็งทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะและไต" เนื่องจากกระบวนการนี้ง่ายและประหยัดค่าใช้จ่ายจึงช่วยเร่งการทดลองทางคลินิกเพื่อศึกษามะเร็งต่อมลูกหมากและทำให้ง่ายต่อการรับสมัครผู้เข้าร่วมจำนวนมากขึ้น