อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะซึมเศร้า?
งานวิจัยใหม่ได้สำรวจความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะซึมเศร้าและชี้ให้เห็นว่าอดีตอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้การรักษาภาวะซึมเศร้าล้มเหลว
ประมาณ 20–30% ของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ไม่ได้รับความช่วยเหลือจากการบำบัดที่มีอยู่
ภาวะซึมเศร้าเป็น“ สาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลก”
ด้วยเหตุนี้การรักษาด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง
การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSA) เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาและชี้ให้เห็นว่าการตรวจคัดกรองและรักษาสภาพการนอนหลับอาจช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้
ดร. วิลเลียมโวลต์แมคคอล - ประธานภาควิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมสุขภาพที่วิทยาลัยการแพทย์แห่งจอร์เจียที่มหาวิทยาลัยออกัสตา - เป็นผู้เขียนการศึกษาคนแรกและสอดคล้องกัน
เขากล่าวว่า“ ไม่มีใครพูดถึงการประเมินว่า [OSA] เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งเกิดขึ้นในคนประมาณ 50% ที่เป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญ”
เขาหวังว่าเอกสารฉบับใหม่ของทีมจะปรากฏใน วารสารการวิจัยทางจิตเวช - จะแก้ไขปัญหานี้
14% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ามี OSA
ดร. แมคคอลและทีมงานตรวจสอบอัตรา OSA ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าและแนวโน้มการฆ่าตัวตาย
พวกเขาคัดเลือกผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า 125 คนโดยมีจุดประสงค์เพื่อพิจารณาว่าการรักษาอาการนอนไม่หลับจะช่วยให้อาการซึมเศร้าดีขึ้นได้หรือไม่
การทดลองเดิมได้ยกเว้นผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ OSA เช่นผู้ที่รับประทานยานอนหลับหรือผู้ที่เป็นโรคอ้วนหรือโรคขาอยู่ไม่สุข
นักวิทยาศาสตร์ได้ทดสอบผู้เข้าร่วมด้วยการศึกษาการนอนหลับและพบว่า 17 ใน 125 คน (เกือบ 14%) มี OSA
McCall และเพื่อนร่วมงานทราบว่าผู้ที่มี OSA ไม่ได้แสดงพร้อมกับตัวบ่งชี้ความรุนแรงของ OSA ตามปกติเช่นความง่วงนอนตอนกลางวัน นอกจากนี้ 6 ใน 17 คนเป็นผู้หญิงที่ไม่อ้วน
ตรงกันข้ามกับกลุ่มประชากรที่มักเสี่ยงต่อ OSA: ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกิน
“ เรารู้สึกประหลาดใจอย่างมาก” ดร. แมคคอลกล่าว“ ผู้คนไม่เหมาะสมกับภาพที่ [OSA] ควรจะเป็น”
นอกจากนี้ผู้เข้าร่วม 52 ใน 125 คนมีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา 8 ในผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาก็มี OSA เช่นกัน
ทางเลือกในการรักษาในอนาคต
นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าเงื่อนไขพื้นฐานเช่นภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติมะเร็งและโรคหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดมักเป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา
ดังนั้นผู้คนจำนวนมากที่เป็นโรคซึมเศร้าจึงต้องได้รับการทดสอบแบบรุกรานและมีค่าใช้จ่ายสูงหลายครั้งเพื่อพยายามหาสาเหตุของความล้มเหลวในการรักษาภาวะซึมเศร้า
การทดสอบดังกล่าวอาจรวมถึงการสแกน MRI หรือแม้กระทั่งการแตะกระดูกสันหลัง แต่ดร. McCall และทีมงานขอให้ทำการทดสอบการนอนหลับก่อน “ ฉันกำลังคิดว่าก่อนที่เราจะทำการแตะกระดูกสันหลังเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาเราอาจต้องทำการทดสอบการนอนหลับก่อน” เขากล่าว
“ เรารู้ว่า [คน] ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับพูดถึงอาการซึมเศร้า” เขากล่าวต่อไป “ เรารู้ดีว่าถ้าคุณมี [OSA] คุณจะตอบสนองต่อยากล่อมประสาทได้ไม่ดี”
“ เรารู้ดีว่าถ้าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและได้รับ [เครื่อง CPAP] อาการจะดีขึ้นและตอนนี้เรารู้แล้วว่ามีกรณีภาวะหยุดหายใจขณะหลับซ่อนอยู่ในผู้ที่มีอาการซึมเศร้าและ [มี] แนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย”
ดร. วิลเลียมโวลต์คอล
อย่างไรก็ตามผู้เขียนศึกษายังยอมรับว่าปัจจัยอื่น ๆ เช่นผลข้างเคียงของยาอื่น ๆ รวมทั้ง beta-blockers และ corticosteroids อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษา
พวกเขายังชี้ให้เห็นว่าแนวโน้มการฆ่าตัวตายเป็นปัจจัยสำคัญเช่นกันและนักวิจัยแนะนำว่าควรมีการตรวจสอบเพิ่มเติมว่าการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจะช่วยลดความคิดฆ่าตัวตายได้หรือไม่
ในสหรัฐอเมริกาการฆ่าตัวตายเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 10 ของคนทุกวัย
