การทดสอบสมรรถภาพปอดทำงานอย่างไร

แพทย์ทำการทดสอบการทำงานของปอดเพื่อตรวจสอบว่าปอดของบุคคลทำงานได้ดีเพียงใดและระบุปัญหาต่างๆ การทดสอบไม่มีการบุกรุกและให้การวัดเช่นความจุของปอดปริมาตรและการแลกเปลี่ยนก๊าซ

การวัดเหล่านี้อาจบ่งชี้ว่าบุคคลนั้นหายใจได้ดีเพียงใดหรือปอดสามารถนำออกซิเจนไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ดีเพียงใด

แต่ละคนอาจต้องได้รับการทดสอบประเภทอื่นและแพทย์อาจสั่งการทดสอบสมรรถภาพปอด (PFT) อย่างน้อยหนึ่งครั้งขึ้นอยู่กับปัญหาพื้นฐาน

การทดสอบสมรรถภาพปอดระบุเงื่อนไขอะไรบ้าง?

การทดสอบสมรรถภาพปอดสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยภาวะทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังได้

การทดสอบสมรรถภาพปอดมีหลายสาเหตุ

แพทย์อาจสั่งให้ PFT ช่วยตรวจสอบหรือวินิจฉัยภาวะสุขภาพที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• โรคหอบหืด
• โรคภูมิแพ้
• โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• ถุงลมโป่งพองหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง
• มะเร็งปอดหรือเนื้องอกในปอด
• พังผืดในปอดซึ่งเนื้อเยื่อแผลเป็นปรากฏในเนื้อเยื่อปอด
• การติดเชื้อทางเดินหายใจ
• sarcoidosis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์อักเสบเริ่มเติบโตในปอด
• scleroderma ซึ่งทำให้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันในปอดแข็งตัวและแน่น

แพทย์อาจสั่ง PFT สำหรับผู้ที่ทำงานในสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตรายหรือหายใจเอาอนุภาคละเอียดมากในที่ทำงาน ซึ่งอาจรวมถึง:

• ขี้เลื่อย
• ถ่านหิน
• แร่ใยหินชนิดหนึ่ง
• กราไฟท์
• สี

แพทย์อาจใช้ PFT เพื่อติดตามการรักษาหรือทดสอบประสิทธิภาพของการรักษาภาวะเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แพทย์อาจสั่งให้ PFTs ตรวจการทำงานของปอดของบุคคลก่อนที่จะมีการผ่าตัดใหญ่ สิ่งนี้อาจมีความสำคัญมากกว่าในผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดและผู้ที่สูบบุหรี่

PFT ส่วนใหญ่นั้นง่ายและรวดเร็ว เวลาและกระบวนการที่เกี่ยวข้องจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบ

Spirometry

Spirometry คือการทดสอบที่วัดปริมาณอากาศที่คนหายใจเข้าและออก

แพทย์อาจใช้การทดสอบนี้เมื่อต้องการทราบขนาดปอดของบุคคลและอัตราการไหลเวียนของอากาศขณะหายใจ

ในระหว่างการทดสอบ spirometry บุคคลนั้นจะหายใจผ่านท่อที่ติดอยู่กับคอมพิวเตอร์ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องแพทย์จะใส่ที่ครอบปากและคลิปหนีบจมูกไว้ที่ตัวบุคคลเพื่อป้องกันไม่ให้อากาศรั่ว

จากนั้นบุคคลนั้นจะหายใจทางปากตามปกติ หลังจากหายใจไม่กี่ครั้งแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยหายใจเข้าลึก ๆ แล้วไล่อากาศออกให้เร็วที่สุด

การทดสอบปริมาตรปอด

การทดสอบปริมาตรปอดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการบอกว่าปอดของคนเราสามารถกักเก็บอากาศได้มากเพียงใด

กระบวนการนี้คล้ายกับ spirometry ที่คนแรกหายใจตามปกติแล้วจึงออกแรงมาก บุคคลนั้นจะนั่งในคูหาเล็ก ๆ ที่ปิดสนิทและมีผนังใสสำหรับการทดสอบ

แพทย์สามารถวัดปริมาณอากาศในปอดได้อย่างแม่นยำมากโดยการวัดความดันในคูหา

การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจน

การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนเกี่ยวข้องกับการจับอุปกรณ์เข้ากับร่างกายเพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือด

การทดสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนจะวัดระดับออกซิเจนในเลือดซึ่งสามารถบ่งชี้ว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด ไม่มีการหายใจเข้ามาเกี่ยวข้อง

แพทย์หนีบอุปกรณ์ขนาดเล็กเข้ากับบริเวณที่ผิวหนังบางลงเช่นติ่งหูหรือนิ้ว ลำแสงเล็ก ๆ จะวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด

การทดสอบนี้สามารถช่วยในการวินิจฉัยสภาพและกำหนดว่าการรักษาบางอย่างได้ผลดีเพียงใด

ความสามารถในการแพร่กระจายของปอด

จุดประสงค์ของการทดสอบความสามารถในการแพร่กระจายของปอดคือเพื่อดูว่าออกซิเจนจากอากาศหายใจเข้าสู่เลือดได้ดีเพียงใด

สำหรับการทดสอบนี้บุคคลนั่งและหายใจตามปกติผ่านท่อ ไม่จำเป็นต้องหายใจแรงระหว่างการทดสอบนี้ แพทย์อาจให้บุคคลนั้นหายใจในก๊าซต่างๆและตรวจสอบว่าร่างกายใช้หรือกำจัดก๊าซเหล่านี้ได้ดีเพียงใด

แพทย์อาจเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจระดับฮีโมโกลบินในเลือด

การทดสอบการออกกำลังกาย

เมื่อแพทย์พยายามหาสาเหตุของอาการเฉพาะเช่นหายใจถี่พวกเขาอาจต้องการทราบว่าปอดตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร

การทดสอบเกี่ยวข้องกับการหายใจเข้าไปในเครื่องขณะเดินบนลู่วิ่งหรือใช้จักรยานยืน การทดสอบจะวัดว่าบุคคลตอบสนองต่อการออกกำลังกายตามจังหวะของตนเองอย่างไร

ผลลัพธ์หมายถึงอะไร

ค่าเฉลี่ยเปลี่ยนไปสำหรับแต่ละคน

แพทย์จะนำผลการทดสอบและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ยทั่วไปของผู้ที่มีส่วนสูงอายุและเพศใกล้เคียงกัน

American Thoracic Society ระบุว่าปอดของคนเราเติบโตจนกระทั่งถึงกลางทศวรรษที่ 20 เมื่อการทำงานของปอดเริ่มลดลงอย่างช้าๆ ส่วนสูงและเพศเป็นปัจจัยอื่น ๆ คนที่สูงมักจะมีปอดใหญ่และผู้ชายมักจะมีปอดใหญ่กว่าผู้หญิง

ค่าที่ผิดปกติเมื่อเทียบกับการวัดอื่น ๆ เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาในปอด แพทย์อาจสั่งการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อช่วยในการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

ผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลแตกต่างกันไปและแพทย์จะอธิบายผลการทดสอบแต่ละครั้งกับแต่ละคน

American Lung Association ตั้งข้อสังเกตว่าเป็นไปได้ที่คนที่มีปอดแข็งแรงจะมีผลลัพธ์ที่ผิดปกติ นี่คือเหตุผลที่แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบก่อนที่จะดำเนินการวินิจฉัยต่อไป

วิธีเตรียมตัวสำหรับ PFT

แพทย์สามารถให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ PFT

การเตรียม PFT อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่มีหลักเกณฑ์ทั่วไปบางประการ

แพทย์มักจะขอให้บุคคลนั้นหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการทดสอบเพื่อให้ได้การอ่านที่ถูกต้อง แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะแต่ละบุคคล

แพทย์อาจขอให้บุคคลนั้นหลีกเลี่ยงอาหารหรือเครื่องดื่มบางชนิดที่อาจทำให้ผลลัพธ์ของ PFT ไม่ถูกต้อง

การออกกำลังกายอย่างหนักอาจเปิดทางเดินหายใจและนำไปสู่การอ่านค่าที่ไม่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงอย่างน้อยสองสามชั่วโมงก่อนการทดสอบ

หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่มมากเกินไปก่อนการทดสอบ การอิ่มท้องอาจทำให้ปอดขยายน้อยลงซึ่งอาจส่งผลต่อผลการทดสอบความสามารถของปอด

แพทย์อาจขอให้บุคคลนั้นงดสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการทดสอบ

ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการสวมเสื้อผ้าที่รัดรูปซึ่งอาจทำให้ปอดไม่สามารถหายใจเข้าได้เต็มที่

ทุกคนที่กำลังทำการทดสอบการออกกำลังกายควรสวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมและสบายเพื่อเข้ารับการทดสอบ

ความเสี่ยงของการทดสอบ

แม้ว่าการทดสอบโดยทั่วไปจะปลอดภัยและไม่ลุกลาม แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง

การทดสอบหลายอย่างต้องให้ผู้ป่วยหายใจเข้าและออกอย่างแรง สิ่งนี้อาจทำให้บางคนรู้สึกวิงเวียนศีรษะและมีความเสี่ยงที่จะเป็นลม ใครก็ตามที่รู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือมึนงงในระหว่างการทดสอบควรบอกผู้ที่ทำการทดสอบ

การทดสอบอาจทำให้เกิดอาการหอบหืดในบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ได้ใช้ยาเพื่อเตรียมการทดสอบ

มีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่เชื้อโรคจะแพร่กระจายจากคนที่ใช้เครื่องช่วยฟังก์ชั่นปอดเดียวกัน ช่างเทคนิคเปลี่ยนปากเป่าและอุปกรณ์อื่น ๆ หลังการใช้งานทุกครั้งและเครื่องจะมีตัวกรองเพื่อช่วยฆ่าเชื้อโรค

สถาบันหัวใจปอดและเลือดแห่งชาติตั้งข้อสังเกตว่าในการตรวจที่ต้องให้แพทย์เจาะเลือดบางคนอาจมีเลือดออกหรือติดเชื้อในบริเวณนั้น

Takeaway

PFT เป็นเครื่องมือที่ไม่รุกล้ำซึ่งแพทย์ใช้เพื่อตรวจสอบว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด โดยทั่วไปแล้วจะปลอดภัยและมีประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยและติดตามสภาวะบางอย่างในปอดและทางเดินหายใจ

ผู้ที่มีเงื่อนไขเฉพาะอาจมีปัญหาในการทดสอบบางอย่างเหล่านี้ สื่อสารกับแพทย์ถามคำถามแสดงความกังวลและทำงานร่วมกันเพื่อหาทางแก้ไขเสมอ