นิ่วในไต: สาเหตุอาการและการรักษา - ระบบทางเดินปัสสาวะ - โรคไต

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับนิ่วในไต

นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อแร่ธาตุละลายสร้างขึ้นภายในไต การบริโภคของเหลวในระดับต่ำปัจจัยด้านอาหารและประวัติทางการแพทย์ของบุคคลอาจมีส่วนช่วยในการพัฒนาของพวกเขา

นิ่วในไตอาจมีขนาดเล็กและไม่มีใครสังเกตเห็นผ่านทางเดินปัสสาวะ แต่บางส่วนโตจนมีขนาดเท่าลูกกอล์ฟ ก้อนหินขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อออกจากร่างกาย

นิ่วในไตอาจนำไปสู่ปัญหาทางเดินปัสสาวะการติดเชื้อและความเสียหายของไตหากไม่ได้รับการรักษา

นิ่วในไตเป็นปัญหาที่พบบ่อยในสหรัฐอเมริกาและอุบัติการณ์ดูเหมือนจะเพิ่มมากขึ้น ปัจจัยด้านอาหารและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอาจส่งผลต่อการเพิ่มขึ้นนี้ตามการศึกษาหนึ่ง

ในบทความนี้เราจะดูวิธีการรับรู้นิ่วในไตและอธิบายสิ่งที่ต้องทำหากเกิดขึ้น

อาการ

รูปภาพ choicegraphx / Getty

นิ่วในไตไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปคนอาจส่งก้อนนิ่วขนาดเล็กมากออกจากร่างกายทางปัสสาวะโดยที่ไม่รู้ตัว

เมื่ออาการปรากฏขึ้นมักรวมถึง:

ปวดที่ขาหนีบด้านข้างของช่องท้องหรือทั้งสองอย่าง
เลือดในปัสสาวะ
อาเจียนและคลื่นไส้
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
มีไข้และหนาวสั่นหากมีการติดเชื้อ
ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการปัสสาวะ

หากนิ่วในไตขัดขวางทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในไต อาการ ได้แก่ :

มีไข้และหนาวสั่น
ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
ท้องร่วง
ปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นเหม็น

หากบุคคลใดมีอาการเหล่านี้ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสัญญาณและอาการเริ่มต้นของนิ่วในไต

ภาวะแทรกซ้อน

เมื่อนิ่วในไตยังคงอยู่ในร่างกายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

หากอุดตันท่อที่เชื่อมไตกับกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะจะไม่สามารถผ่านออกจากร่างกายได้ ความผิดปกตินี้เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ UTI หรือไต

หากเกิดนิ่วในไตซ้ำ ๆ ทำให้เกิดการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตเรื้อรัง

ประมาณ 50% ของผู้ที่เป็นนิ่วในไตจะพัฒนาขึ้นอีกภายใน 5-7 ปี

สาเหตุ

หินมีสี่ประเภท: แคลเซียมกรดยูริกสตรูไวท์และซีสตีน

นิ่วแคลเซียมก่อตัวขึ้นเมื่อไตกักเก็บแคลเซียมส่วนเกินที่กล้ามเนื้อและกระดูกไม่ได้ใช้แทนที่จะล้างออกจากร่างกาย แคลเซียมจะรวมตัวกับของเสียอื่น ๆ เพื่อสร้างผลึกเช่นแคลเซียมออกซาเลตซึ่งรวมตัวกันเป็นก้อนหิน

นิ่วในกรดยูริกเป็นผลมาจากการที่ร่างกายขาดน้ำ ปัสสาวะมีกรดยูริก เมื่อมีน้ำไม่เพียงพอที่จะเจือจางกรดยูริกปัสสาวะจะมีความเป็นกรดมากขึ้น

หิน Struvite สามารถก่อตัวขึ้นหลังจาก UTI ประกอบด้วยแมกนีเซียมและแอมโมเนีย

นิ่วซีสตีนเกิดขึ้นเมื่อซีสตีนซึ่งเป็นสารที่มีอยู่ในกล้ามเนื้อสร้างขึ้นในปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้หายาก

American Urological Association กล่าวว่าคนที่อ่อนแอต่อนิ่วในไตควรบริโภคของเหลวให้เพียงพอเพื่อผลิตปัสสาวะ 2.5 ลิตร (l) หรือประมาณ 85 ออนซ์ (ออนซ์) ในแต่ละวัน โดยเฉลี่ยแล้วนี่หมายถึงการบริโภคของเหลวเกือบ 3 ลิตรหรือประมาณ 100 ออนซ์ต่อวัน ทั้งหมดนี้ไม่จำเป็นต้องมาจากน้ำ

ปัจจัยเสี่ยง

นอกเหนือจากการขาดน้ำแล้วปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไต ได้แก่ :

ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของนิ่วในไต
มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไปแม้ว่าบางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อเด็ก
เพศเนื่องจากมักพบในเพศชายมากกว่าเพศหญิง
อาหารที่มีโปรตีนและโซเดียมสูง
วิถีชีวิตอยู่ประจำ
โรคอ้วน
โรคเบาหวาน
ความดันโลหิตสูง
การตั้งครรภ์
การผ่าตัดล่าสุดเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร
สภาวะสุขภาพที่ส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมของร่างกายเช่นโรคลำไส้อักเสบและอาการท้องร่วงเรื้อรัง

ยาหลายชนิดเช่น allopurinol (Zyloprim) และ topiramate (Topamax) สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ผู้คนควรตรวจสอบกับแพทย์หากมีความกังวลเกี่ยวกับยาที่รับประทานอยู่

การวินิจฉัย

การทดสอบต่างๆสามารถแสดงได้ว่ามีนิ่วในไตหรือไม่

การตรวจร่างกายอาจระบุว่าไตเป็นที่มาของความเจ็บปวด
การตรวจปัสสาวะสามารถเปิดเผยเลือดในปัสสาวะหรือสัญญาณของการติดเชื้อ
การตรวจเลือดสามารถช่วยระบุภาวะแทรกซ้อนได้
การทดสอบภาพเช่น CT scan หรืออัลตราซาวนด์จะเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใด ๆ

การทดสอบภาพสามารถช่วยให้แพทย์ระบุ:

ไม่ว่าจะมีหินอยู่หรือไม่
ขนาดและตำแหน่งของหินใด ๆ
ไม่ว่าจะมีการอุดตันหรือไม่
สภาพของระบบทางเดินปัสสาวะ
ไม่ว่าภาวะแทรกซ้อนจะส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ หรือไม่

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้อัลตราซาวนด์เพื่อ CT scan เนื่องจากไม่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสี

ที่นี่ค้นหาว่านิ่วในไตมีลักษณะอย่างไร

การรักษา

การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการและการเอานิ่วออก มีหลายวิธีในการดำเนินการนี้

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

การได้รับของเหลวทางปากหรือทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูง
ยาบรรเทาอาการปวด
ยาเพื่อช่วยเร่งการเคลื่อนตัวของนิ่ว

นิ่วในไตใช้เวลานานแค่ไหน?

ก้อนหินขนาดใหญ่

นิ่วขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการแทรกแซงประเภทอื่นเช่นช็อกเวฟลิโธทริปปี้ (SWL), ท่อไตหรือท่อไตทางผิวหนัง (PCNL)

SWL เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์เพื่อทำให้หินแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ เพื่อให้ผ่านได้ง่ายขึ้น

หากแพทย์เลือกที่จะใช้ ureteroscopy พวกเขาจะส่งท่อบาง ๆ ยาว ๆ ผ่านท่อปัสสาวะของคนไปจนถึงท่อไตซึ่งเชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะและไต จากนั้นพวกเขาจะใช้พลังงานเลเซอร์เพื่อสลายหิน

PCNL เกี่ยวข้องกับการส่งเครื่องมือที่ยาวและบางผ่านด้านหลังและเข้าไปในไตซึ่งสามารถสลายหรือเอาหินออกโดยใช้พลังงานเลเซอร์ ขั้นตอนนี้ต้องดมยาสลบ

อาจมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อหลังจากเอานิ่วในไตก้อนใหญ่ออก แพทย์ควรอธิบายถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นล่วงหน้าเพื่อที่ว่าหากมีการพัฒนาบุคคลสามารถรับรู้สัญญาณได้

การเยียวยาที่บ้าน

คนเราสามารถรักษานิ่วในไตได้เองที่บ้าน

แพทย์อาจแนะนำ:

ดื่มของเหลวมาก ๆ และรอให้หินผ่านไป
ใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดและคลื่นไส้
การใช้ alpha-blockers เพื่อช่วยให้หินผ่านไปได้เร็วขึ้น
หลีกเลี่ยงเกลือและโซดา

พวกเขาอาจแนะนำให้ผู้นั้นดื่มของเหลวมาก ๆ ต่อไปหลังจากที่นิ่วหมดไปเพื่อป้องกันไม่ให้ก้อนใหม่ก่อตัวขึ้น

การรับประทานอาหารและวิธีรักษาตามธรรมชาติ

อาหารบางชนิดอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพไตและช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นนิ่วในไต

สมุนไพรและเครื่องเทศ

แนวทางจาก American Family Physician (AFP) ทราบว่าผู้คนใช้สมุนไพรรักษานิ่วในไตมานานแล้ว อย่างไรก็ตามมีความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความปลอดภัยประสิทธิผลและปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ

AFP กล่าวเพิ่มเติมว่า:

ไฟโตนิวเทรียนท์ในชาเขียวเบอร์รี่และขมิ้นอาจช่วยป้องกันการติดเชื้อ
ผักชีฝรั่งอาจเพิ่มการผลิตปัสสาวะ
Agropyron repens (หญ้าเทียม) อาจช่วยล้างทางเดินปัสสาวะ

ผู้เสนอวิธีการรักษาตามธรรมชาติสังเกตว่าอาหารและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่อาจช่วยปกป้องไต ได้แก่ :

โหระพา
ผักชีฝรั่ง
แอปเปิ้ล
องุ่น
ทับทิม
อาหารเสริมวิตามินบี 6
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไพริดอกซิ

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีเป็นเรื่องปกติในผู้ที่เป็นนิ่วในไต แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมวิตามินดีปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพในการป้องกันนิ่ว