สิ่งที่คาดหวังจากเงินทุนของ Crohn
หากคนเป็นโรค Crohn แพทย์อาจแนะนำให้ทานยาเป็นยาฉีดเพื่อให้อาการทุเลาและหายไป เงินทุนเหล่านี้มักจะมาพร้อมกับยาชีวภาพ
ผู้คนสามารถรับสารชีวภาพทางหลอดเลือดดำได้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการวูบวาบและอาการรุนแรง แต่ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน
ในบทความนี้เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของเงินทุนของ Crohn และสิ่งที่คาดหวังจากการรักษาประเภทนี้
ประเภทของเงินทุนของ Crohn
Biologics คือยาที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เป็นแอนติบอดีหรือสารประกอบภูมิคุ้มกันที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนในร่างกายที่อาจนำไปสู่การอักเสบ
ยาเหล่านี้สามารถช่วยรักษาโรค Crohn ได้เนื่องจากกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ยาทั่วไปอื่น ๆ สำหรับโรค Crohn เช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์มีผลต่อร่างกายทั้งหมด
แพทย์จัดหมวดหมู่ยาเหล่านี้ตามโปรตีนเฉพาะที่พวกเขากำหนดเป้าหมาย ไม่สามารถใช้ชีววิทยาทั้งหมดได้โดยการแช่
ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนของประเภทยาเหล่านี้
สารต่อต้านการเกิดเนื้องอกในเนื้อร้าย
Anti-tumor necrosis factor (anti-TNF) สารสกัดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า TNF-alpha สามารถช่วยลดอาการของโรค Crohn และรักษาอาการอักเสบในลำไส้
ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- อะดาลิมาบ (Humira)
- adalimumab-atto (Amjevita)
- adalimumab-adbm (Cyltezo)
- certolizumab pegol (ซิมเซีย)
- โกลิมาบ (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
- Infliximab-abda (เรนเฟล็กซิส)
- Infliximab-dyyb (อินเฟลกตร้า)
- Infliximab-qbtx (IXFI)
แพทย์จะเลือกยาที่เหมาะสมเพื่อให้เหมาะกับความต้องการของแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่นถ้าคนมีรูทวารแพทย์อาจแนะนำให้ใส่ยาขยายหลอดเลือด
คู่อริตัวรับอินทริน
ประเภทยาเหล่านี้ช่วยลดสารประกอบการอักเสบที่เข้ามาในเนื้อเยื่อจากหลอดเลือด
การฉีดยาเหล่านี้สำหรับโรค Crohn ได้แก่ natalizumab (Tysabri) และ vedolizumab (Entyvio)
Anti-interleukin-12 และการบำบัด interleukin-23
แพทย์อาจสั่งจ่ายยา ustekinumab (Stelara) ซึ่งเป็นการฉีดเพียงครั้งเดียว จากนั้นบุคคลนั้นสามารถฉีดยาตัวเองได้ทุก 8 สัปดาห์หลังการฉีดครั้งแรก
ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นโปรตีนที่ก่อให้เกิดการอักเสบ
ต้องเตรียมตัวอย่างไร
แพทย์จะแนะนำบุคคลเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการฉีดยาของ Crohn
การฉีดยามักเกิดขึ้นในศูนย์การรักษาผู้ป่วยนอกหรือโรงพยาบาล แต่บางคนอาจรับที่บ้าน แพทย์อาจไปเยี่ยมเพื่อให้ยา
เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้จึงควรให้การรักษาครั้งแรกที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ผู้ป่วยนอก
แพทย์จะส่งใบสั่งยาไปยังศูนย์แช่พร้อมรายละเอียดเกี่ยวกับชนิดปริมาณและความยาวของการให้ยา
คำแนะนำบางประการที่จะช่วยให้บุคคลเตรียมตัวสำหรับการรักษา:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ทราบว่ามีการใช้ยาชนิดใดรวมถึงการรักษาและอาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC)
- ดูว่าจำเป็นต้องมีข้อควรระวังในการบริโภคอาหารก่อนการรักษาหรือไม่
- ระบุข้อกังวลใด ๆ และพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ล่วงหน้า
- สวมเสื้อผ้าที่สบายตัว
- ให้เวลาพักผ่อนที่บ้านหลังการฉีดยาในกรณีที่จำเป็น
- ใช้หนังสือหรือนิตยสารเพื่อให้เวลาผ่านไปในระหว่างการรักษา
การฉีดวัคซีนในช่วง COVID-19
ในระหว่างการระบาดของ COVID-19 บุคคลอาจต้องการสอบถามแพทย์ดังต่อไปนี้:
- มีใครมานัดด้วยได้ไหม
- ขั้นตอนการเช็คอินคืออะไร?
- แพทย์ใช้การป้องกันแบบใดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไวรัส?
- ฉันควรทำอย่างไรหากมีอาการที่อาจเกิดจาก COVID-19?
- หากฉันแยกตัวอยู่ที่บ้านฉันจะนัดหมายเวลาได้อย่างไร?
- ฉันสามารถเข้าร่วมได้หรือไม่หากฉันเคยอยู่ใกล้คนที่ติดเชื้อไวรัส แต่ไม่มีอาการใด ๆ
- ฉันต้องทำการทดสอบก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่?
คาดหวังอะไร
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง
เพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาเป็นประจำ พวกเขาจะต้องปฏิบัติตามตารางที่แพทย์ระบุ
หากบุคคลนั้นไม่ได้รับการนัดหมายไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามควรติดต่อแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ
ในระหว่างการรักษา
แม้ว่าขั้นตอนอาจแตกต่างกันเล็กน้อย แต่โดยปกติแล้วผู้คนสามารถคาดหวังสิ่งต่อไปนี้ได้เมื่อได้รับการแช่ของ Crohn:
- ขั้นแรกพยาบาลจะเริ่มฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนเล็ก ๆ บาง ๆ เข้าไปในหลอดเลือดดำโดยปกติจะอยู่ที่แขน
- จากนั้นพยาบาลจะเชื่อมต่อยากับ IV ยามักอยู่ในถุง IV หรือขวดที่มีท่อเพื่อเชื่อมต่อกับ IV ที่แขนของบุคคล
- เมื่อพร้อมแล้วการแช่จะเริ่มขึ้น เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้พยาบาลอาจเริ่มการฉีดยาด้วยความเข้มข้นที่ต่ำกว่าเล็กน้อยและเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บุคคลควรแจ้งเตือนพยาบาลเกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้นจากอาการแพ้เช่นหายใจลำบากผื่นคลื่นไส้หรือปวดศีรษะ
- เมื่อการฉีดยาเสร็จสิ้นแพทย์อาจแนะนำให้บุคคลนั้นมีคนอื่นขับรถกลับบ้านและตรวจสอบพวกเขาในกรณีที่เกิดอาการแพ้หรือผลข้างเคียงใด ๆ
หลังจากการแช่
คนมักจะไม่ได้รับผลในเชิงบวกในทันทีหลังจากได้รับการฉีดยาของ Crohn ในความเป็นจริงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะสังเกตเห็นว่าอาการดีขึ้น
ระยะเวลาในการให้ยาและความถี่ที่บุคคลต้องได้รับนั้นแตกต่างกันไปตามยาที่แตกต่างกัน
ตัวอย่างเช่นการแช่ vedolizumab จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีในการส่งมอบ หลังจากรับประทานครั้งแรกบุคคลนั้นจะต้องได้รับอีกครั้งหลังจากนั้น 2 สัปดาห์จากนั้น 6 สัปดาห์ต่อมาจากนั้นทุก 8 สัปดาห์หลังจากนั้น
อย่างไรก็ตามด้วย ustekinumab ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยาเพียงครั้งเดียวที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ยาตามด้วยการฉีดยาที่บ้านทุก 8 สัปดาห์
ค่าใช้จ่าย
ค่าใช้จ่ายในการรักษาด้วยชีววิทยาอาจสูง
ผู้เขียนรายงานฉบับหนึ่งในปี 2017 ระบุว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมดในการรักษาด้วย vedolizumab ในปีแรกอยู่ที่ 41,320 ดอลลาร์โดยปีต่อ ๆ มามีราคา 36,197 ดอลลาร์
สำหรับ infliximab ค่าใช้จ่ายของปีแรกอยู่ที่ 38,782 ดอลลาร์และเป็น 49,897 ดอลลาร์สำหรับปีต่อ ๆ ไป ค่าใช้จ่ายเหล่านี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาล
บริษัท ประกันภัยและ Medicare อาจครอบคลุมค่าใช้จ่ายของ Remicade และสารชีวภาพอื่น ๆ สำหรับโรค Crohn บุคคลควรตรวจสอบแผนประกันของตนเองก่อนตัดสินใจในการรักษา
ผลข้างเคียงและปฏิกิริยา
เงินทุนของ Crohn อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย สิ่งเหล่านี้มีความเฉพาะเจาะจงสำหรับยาเฉพาะที่บุคคลนั้นได้รับ
เมื่อได้รับยาใด ๆ ทางหลอดเลือดดำอาจมีอาการแพ้หรือปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณ IV
ความเสี่ยงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการให้ยาของ Crohn คือความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นรวมถึงวัณโรคและไวรัสตับอักเสบบี
ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงควรตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีนให้ทันสมัยอยู่เสมอก่อนที่จะได้รับเงินทุน
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเงินทุนและชีววิทยาของ Crohn ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับ
- โรคข้ออักเสบหรือปวดข้อ
- ความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งสูงขึ้นเล็กน้อย ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็งที่เป็นของแข็งและมะเร็งผิวหนัง
- ปฏิกิริยาคล้ายโรคลูปัสซึ่งรวมถึงอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อปวดข้อผื่นและไข้
ผู้ป่วยควรปรึกษาความเสี่ยงของยาบางประเภทกับแพทย์เสมอ ตัวอย่างเช่นการได้รับ Tysabri infusion จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะที่เรียกว่า progressive multifocal leukoencephalopathy
อาการนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่มีไวรัส John Cunningham ซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ด้วยเหตุนี้แพทย์จะทดสอบคนเพื่อหาไวรัสนี้ก่อนที่จะเริ่มการให้ยา Tysabri
นอกจากนี้ยังอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ผู้คนควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของพวกเขารู้เกี่ยวกับยาอาหารเสริมและยา OTC ทั้งหมดที่พวกเขากำลังรับประทานอยู่ก่อนที่จะเริ่มการรักษาใหม่
ตัวเลือกการรักษาเพิ่มเติม
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา Crohn ควบคู่ไปกับการรักษาอื่น ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา
ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกันซึ่งจะเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเช่นเดียวกับการให้ยาทางชีวภาพ สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดแบบผสมผสาน
อย่างไรก็ตามยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากขึ้นเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิด ความเสี่ยงเหล่านี้บางอย่างอาจร้ายแรง ตัวอย่างเช่นถ้าคนใช้ยาต้าน TNF และยาภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine (Imuran) พวกเขาจะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากขึ้น
ตัวเลือกอื่น ๆ ที่แพทย์อาจแนะนำหรือกำหนด ได้แก่ :
- aminosalicylates เช่น balsalazide (Giazo, Colazal) เพื่อจัดการการอักเสบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบ
- อาหารเหลวหากแพทย์แนะนำให้พักลำไส้
- การผ่าตัดในบางกรณี
- ปรับอาหาร
อาหารชนิดใดที่ผู้คนสามารถรับประทานได้ในช่วงที่โรค Crohn กำลังลุกลาม เรียนรู้เพิ่มเติมที่นี่
Outlook
เงินทุนของ Crohn เป็นวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายซึ่งสามารถช่วยให้โรค Crohn ทุเลาลงได้อย่างถาวร
ผู้คนควรพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยานี้
แพทย์สามารถพูดคุยกับผู้ที่กำลังพิจารณาเงินทุนเกี่ยวกับผลกระทบที่เป็นไปได้ตามประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล วิธีนี้สามารถช่วยให้พวกเขาตัดสินใจได้อย่างชาญฉลาดที่สุดเมื่อจัดการกับโรค Crohn
