โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นคืออะไร?

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่เราคิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ในเดือนเมษายน 2020 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ขอให้นำ ranitidine (Zantac) ที่ต้องสั่งโดยแพทย์และใบสั่งยา (OTC) ทุกรูปแบบออกจากตลาดสหรัฐฯ พวกเขาให้คำแนะนำนี้เนื่องจากระดับของ NDMA ที่ไม่สามารถยอมรับได้ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง (หรือสารเคมีที่ก่อให้เกิดมะเร็ง) มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ ranitidine บางชนิด ผู้ที่รับประทานยา ranitidine ตามใบสั่งแพทย์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยก่อนหยุดยา ผู้ที่รับประทาน OTC ranitidine ควรหยุดใช้ยาและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเกี่ยวกับทางเลือกอื่น แทนที่จะนำผลิตภัณฑ์ ranitidine ที่ไม่ได้ใช้ไปยังสถานที่รับยากลับผู้ใช้ควรกำจัดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ตามคำแนะนำของผลิตภัณฑ์หรือโดยปฏิบัติตาม FDA คำแนะนำ.

โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นมีผลต่อระบบทางเดินอาหารและมีสาเหตุเดียวกัน ได้แก่ เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร การติดเชื้อ. โรคกระเพาะคือการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารในขณะที่ลำไส้เล็กส่วนต้นคือการอักเสบของเยื่อบุของลำไส้เล็กส่วนบนเรียกว่าลำไส้เล็กส่วนต้น

กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอยู่ใกล้กันในร่างกายและมีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อสิ่งเหล่านี้ในลักษณะที่เทียบเคียงกันได้ นอกจากจะมีสาเหตุเดียวกันแล้วเงื่อนไขยังมีการรักษาที่คล้ายคลึงกันอีกด้วย

อาจเป็นเรื่องยากที่จะจัดการกับอาการของโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งมักจะไม่สบายใจ อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวหรือรุนแรงและโดยทั่วไปทั้งสองเงื่อนไขสามารถรักษาให้หายได้ง่าย

อาการ

โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนในกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นบางกรณีไม่แสดงอาการใด ๆ และแพทย์อาจพบและวินิจฉัยปัญหาในขณะที่มองหาความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ เท่านั้น

เมื่อความผิดปกติทำให้เกิดอาการสิ่งเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการโดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหาร
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาหารไม่ย่อย
• รู้สึกอิ่มเมื่อท้องว่างหรือหลังจากรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

ในบางคนอาการปวดท้องจะลามไปที่หลังหรือท้องน้อย

บางครั้งอาจมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นเลือดออกภายใน อาจทำให้อุจจาระเหนียวและมีสีน้ำตาลเข้มหรือดำมาก นอกจากนี้ยังอาจทำให้อาเจียนเป็นก้อนและมีลักษณะคล้ายกากกาแฟเปียก

ใครก็ตามที่มีอาการเลือดออกภายในควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ทั้งโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยได้ตลอดเวลา ทั้งสองภาวะอาจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

กรณีเฉียบพลันของโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ก่อนที่จะหายไป การอักเสบเรื้อรังในบริเวณนี้ของร่างกายมีแนวโน้มที่จะดำเนินไปอย่างช้าๆและคงอยู่เป็นระยะเวลานานขึ้นบางครั้งอาจเป็นเดือนหรือหลายปี

โรคกระเพาะมีความคล้ายคลึงกันบางประการกับแผลในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบได้เช่นกัน แม้ว่าโรคกระเพาะจะเป็นอาการอักเสบทั่วไป แต่แผลในกระเพาะอาหารก็เป็นส่วนที่มีการสึกกร่อนของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

เงื่อนไขทั้งสองนี้มีอาการหลายอย่างที่เหมือนกัน แต่ความเจ็บปวดที่รุนแรงและเป็นภาษาท้องถิ่นมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกและมะเร็งและอาจทำให้กระเพาะทะลุได้ แพทย์ใช้เทคนิคที่หลากหลายในการวินิจฉัยแต่ละเงื่อนไขซึ่งจะต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

สาเหตุ

แบคทีเรียเอชไพโลไรเป็นสาเหตุของกระเพาะอาหารอักเสบ

สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของการอักเสบในระบบทางเดินอาหารคือการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อเอชไพโลไร. แบคทีเรียเหล่านี้มักมีอยู่ในระบบย่อยอาหารและโดยปกติจะไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากพวกมันเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้พวกมันอาจเข้าครอบครองบางส่วนของลำไส้หรือกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบและอาการอื่น ๆ

อีกสาเหตุหนึ่งของโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นคือการใช้ยาบางชนิดในระยะยาวเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไอบูโพรเฟน (Advil และ Motrin)
• นาพรอกเซน (Aleve)
• แอสไพรินขนาดต่ำ (ไบเออร์)

โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อาจทำให้เกิดการอักเสบในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น งานวิจัยในปี 2555 ซึ่งดูรายงานจากห้องปฏิบัติการแห่งหนึ่งพบว่าโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่มักเกิดในผู้ใหญ่และเด็กที่เป็นโรค IBD IBD ในรูปแบบเฉพาะเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เกิดภาวะเหล่านี้บ่อยขึ้น

โรคช่องท้องเป็นสาเหตุของการอักเสบในระบบย่อยอาหารโดยเฉพาะในลำไส้เล็กส่วนต้น

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่ :

• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การสูบบุหรี่อย่างหนัก
• บาดแผลความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่กระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
• การผ่าตัดล่าสุดในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก
• การกินสารพิษ
• กรดไหลย้อน
• ใช้เครื่องช่วยหายใจ
• การรักษามะเร็งบางชนิดเช่นเคมีบำบัดและรังสีบำบัด

การวินิจฉัย

แพทย์ที่สงสัยว่าเป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมีแนวโน้มที่จะสั่งการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง พวกเขาอาจขอตัวอย่างเลือดหรืออุจจาระเพื่อทดสอบ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อ.

นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ทำการทดสอบลมหายใจซึ่งผู้ป่วยกินของเหลวหรือแท็บเล็ตแล้วจึงหายใจเข้าไปในถุง แพทย์จะทดสอบลมหายใจเพื่อหาก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มเติมซึ่งอาจบ่งบอกถึง เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อ.

ในบางกรณีแพทย์อาจทำการส่องกล้องเพื่อถ่ายภาพเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อเล็ก ๆ หรือกล้องเอนโดสโคปโดยใช้กล้องที่ปลายท่อทางปากและลงไปที่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเพื่อตรวจสอบบริเวณนี้

การส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถตรวจหาสัญญาณของการอักเสบเลือดออกหรือแผลในกระเพาะอาหารรวมทั้งเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ

ในระหว่างการส่องกล้องแพทย์อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วย พวกเขาจะใช้เข็มขนาดเล็กที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น การวิเคราะห์เนื้อเยื่อเหล่านี้อาจช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้

การรักษา

แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาลดกรดเพื่อรักษากรดที่มากเกินไปในระบบทางเดินอาหาร

การรักษาทั้งโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ความสำเร็จของการรักษาแต่ละครั้งและระยะเวลาในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและแต่ละคนสามารถปฏิบัติตามแผนการรักษาได้หรือไม่

ในกรณีของ เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้อแพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นการรักษาหลัก สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับยาอย่างน้อยหนึ่งชนิดและการรักษาอาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุแพทย์มักจะแนะนำยาตามใบสั่งแพทย์หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) เพื่อลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและส่งเสริมการรักษา

ตัวป้องกันกรด OTC บางตัวอาจช่วยลดกรดในระบบทางเดินอาหารและแพทย์มักจะสั่งให้ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) PPI ทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์ที่ผลิตกรด

บางคนต้องใช้ PPI ในระยะยาวเพื่อช่วยในการจัดการสภาพของพวกเขาหรือป้องกันไม่ให้อาการกลับมาอีก PPIs ได้แก่ omeprazole (Prilosec) และ esomeprazole (Nexium)

แพทย์อาจแนะนำยาที่เรียกว่า H2-receptor blockers โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุคคลนั้นรับประทาน NSAIDs ในระยะยาวและมีความเสี่ยงต่อปัญหาอื่น ๆ รวมถึงแผล H2-receptor blockers ยังทำงานในเซลล์ของกระเพาะอาหารเพื่อลดการผลิตกรด ซึ่งเป็นเวลาสำหรับการรักษาเนื้อเยื่อที่เสียหาย

Famotidine (Pepcid) เป็น H2-receptor blocker ที่พบบ่อย

การรักษาที่บ้าน

แพทย์อาจแนะนำให้คนใช้ยาลดกรด OTC เพื่อจัดการกับอาการของพวกเขาชั่วคราว วิธีนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีอาการปวดท้องหรืออาหารไม่ย่อย

ยาลดกรด OTC ได้แก่ แคลเซียมคาร์บอเนตซึ่งอยู่ใน Tums และ Rolaids และแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ซึ่งอยู่ใน Milk of Magnesia และ Rolaids

หากแพทย์แนะนำช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงในการใช้ยาเหล่านี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา ยาลดกรดสามารถทำให้ร่างกายดูดซึมยาบางชนิดได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นจึงควรรับประทานยาลดกรดแยกจากยาอื่น ๆ เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาลดกรด OTC มีไว้สำหรับใช้เป็นครั้งคราวเท่านั้น ใครก็ตามที่มีอาการเช่นอาหารไม่ย่อยหรือปวดท้องซึ่งต้องใช้ยาลดกรดมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด

ยาลดกรดมีให้ซื้อทางออนไลน์

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

แพทย์หลายคนจะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อช่วยลดการอักเสบในลำไส้และรักษาโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

การหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การใช้แอลกอฮอล์และยาสูบอาจช่วยลดการอักเสบและส่งเสริมการรักษาในลำไส้ สารเหล่านี้สามารถทำให้อาการบวมแก้ไขได้ยากขึ้น

NSAIDs แอสไพรินและยาอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อลำไส้ ในกรณีที่ยาเหล่านี้เป็นสาเหตุของโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นอาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานเพื่อให้ร่างกายได้รับการรักษา

ผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวเพื่อจัดการกับอาการอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจแนะนำให้ลดขนาดยาลงหรือแนะนำยาอื่น ๆ ที่สามารถลดความเสี่ยงต่อความเสียหายในกระเพาะอาหารและลำไส้

หากแพทย์พบว่าบุคคลนั้นแพ้กลูเตนหรือเป็นโรค celiac บุคคลนั้นจะต้องนำกลูเตนออกจากอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการลุกลามจากการอักเสบ

เมื่อไปพบแพทย์

หากอาการไม่ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษา OTC ควรปรึกษาแพทย์

อาการและภาวะแทรกซ้อนบางอย่างต้องได้รับการดูแลทันทีเช่น:

• ปวดท้องอย่างรุนแรงควบคู่ไปกับอาการปกติ
• อาเจียนที่คล้ายกากกาแฟ
• อุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน
• ไข้สูงนอกเหนือจากอาการอื่น ๆ

หากไม่ได้รับการรักษาโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อัน เชื้อเอชไพโลไร การติดเชื้ออาจทำลายเซลล์เมื่อเวลาผ่านไปนำไปสู่เนื้อเยื่อแผลเป็นหรืออาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ ใครก็ตามที่ไม่ได้รับการบรรเทาจากการรักษาควรไปพบแพทย์

เมื่อผู้คนทำงานร่วมกับแพทย์และปฏิบัติตามแผนการรักษาของพวกเขาภาวะแทรกซ้อนมักไม่เกิดขึ้น โรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นมักตอบสนองต่อการรักษาและหายได้ดีโดยไม่มีปัญหา

ถาม:

อาหารหรือแผนการรับประทานอาหารสามารถช่วยโรคกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นได้หรือไม่?

A:

ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นประจำอาจมีสารก่อภูมิแพ้หรือตัวกระตุ้นที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่นกลูเตนสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่ทำให้เกิดอาการ

เมื่ออาการแพ้ไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคกระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กระเพาะปั่นป่วนหรือมีกรดมากขึ้น ซึ่งรวมถึงแอลกอฮอล์น้ำผลไม้อาหารรสจัดอาหารมันเยิ้มไขมันและของทอด อาหารที่มีไขมันและความเป็นกรดต่ำ แต่มีไฟเบอร์สูงจะช่วยบรรเทาอาการได้

แพทย์ควรตรวจสอบคุณเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพื่อป้องกันความเสียหายที่รุนแรงต่อกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถระบุได้ว่ายาอาจแก้ไขปัญหาได้หรือไม่

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์