อะไรที่นับว่าเป็นโรคสองขั้ว?
โรคไบโพลาร์ทำให้บุคคลมีอาการคลุ้มคลั่งหรือ hypomania และภาวะซึมเศร้า ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคไบโพลาร์ควรไปพบแพทย์ซึ่งจะทำการทดสอบหลาย ๆ อย่างและอาจส่งต่อให้จิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาเพื่อประเมินเพิ่มเติม
การวินิจฉัยโรคอารมณ์สองขั้วเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวสามารถบอกได้ว่าบุคคลนั้นมีโรคอารมณ์สองขั้วหรือไม่
แพทย์ใช้การตรวจร่างกายร่วมกันและการทดสอบทางห้องปฏิบัติการเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพร่างกายไม่ก่อให้เกิดอาการ จากนั้นพวกเขาอาจใช้การทดสอบทางจิตเวชเพื่อวินิจฉัยสภาพ
เช่นเดียวกับที่ไม่มีการทดสอบโรคไบโพลาร์เพียงครั้งเดียวจึงไม่มีวิธีเดียวที่จะแสดงอาการของมัน
บุคคลต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์ที่กำหนดก่อนที่แพทย์จะทำการวินิจฉัย บทความนี้กล่าวถึงเกณฑ์เหล่านั้น
ความคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้า
ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะพบกับสภาวะทางอารมณ์ที่รุนแรงพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ซึ่งเกิดขึ้นเป็นตอน ๆ
มีสองประเภทหลักของตอน: ตอนคลั่งไคล้และตอนซึมเศร้า
ตอนคลั่งไคล้
อาการคลั่งไคล้อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :
- รู้สึกร่าเริงสูงหรือมีความสุขมาก
- มีระดับกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น
- มีพลังงานส่วนเกิน
- มีปัญหาในการนอนหลับหรือนอนหลับ
- รู้สึกมีพลังตลอดเวลา
- รู้สึกราวกับว่าจิตใจกำลังแข่งรถ
- พูดเร็วมากและกระโดดไปมาระหว่างหัวข้อต่างๆ
- พยายามทำงานหลายอย่างพร้อมกัน
- แสดงการระคายเคืองหรือความก้าวร้าว
- มีส่วนร่วมในพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นเช่นใช้เงินมากเกินไปหรือมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางเพศที่ไม่ปลอดภัย
ตอนที่ซึมเศร้า
อาการของอาการซึมเศร้าอาจรวมถึง:
- รู้สึกเศร้าหรือสิ้นหวัง
- มีระดับกิจกรรมลดลงอย่างรุนแรง
- มีพลังงานน้อยมากตลอดทั้งวันหรือรู้สึกเหนื่อยตลอดทั้งวัน
- มีปัญหาในการนอนหลับเช่นนอนหลับมากเกินไปหรือมีปัญหาในการนอนหลับ
- รู้สึกกังวลหรือวิตกกังวลเป็นประจำ
- รู้สึกราวกับว่าจะไม่มีความสุขในสิ่งที่เคยสนุกสนาน
- มีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งใด ๆ
- มีปัญหาในการจดจำสิ่งต่างๆ
- ประสบปัญหาการรับประทานอาหารเช่นการดื่มสุราหรือไม่รับประทานอาหาร
- การทำให้ตายในอุดมคติหรือมีความคิดฆ่าตัวตาย
ที่สำคัญเป็นเรื่องปกติที่คนเราจะรู้สึกถึงอาการเหล่านี้บ้างเป็นครั้งคราว สิ่งนี้ไม่ได้แปลว่าพวกเขามีโรคอารมณ์สองขั้ว
อาการของโรคไบโพลาร์รบกวนชีวิตของคน ๆ หนึ่งและจัดการได้ยาก อาการอาจคงอยู่เป็นวันหรือหลายสัปดาห์
ประเภทสองขั้ว
โรคสองขั้วหลักมีอยู่ 4 ชนิดและเกณฑ์การวินิจฉัยจะแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับแต่ละโรค อาการที่พบบ่อยในทุกประเภทคืออารมณ์ที่เปลี่ยนแปลงผิดปกติ
โรคไบโพลาร์ฉัน
สำหรับการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ฉันต้องมีอาการคลั่งไคล้ อาการคลั่งไคล้ต้องกินเวลาอย่างน้อย 7 วันหรือระยะเวลาใด ๆ หากอาการรุนแรงมากจนจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
บางคนยังมีอาการซึมเศร้าซึ่งรวมถึงอาการคลุ้มคลั่งด้วย
โรค Bipolar II
คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ II มีอาการซึมเศร้าที่เกิดขึ้นก่อนหรือตามตอนของภาวะ hypomania
Hypomania เป็นรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของความบ้าคลั่ง มันอาจยังคงทำให้บุคคลนั้นรู้สึกอิ่มอกอิ่มใจหรือมีพลังงานมาก แต่บุคคลนั้นอาจไม่รู้สึกว่ามีสิ่งใดไม่สมดุลหรือผิดปกติ
ความผิดปกติของ Cyclothymic
คนที่เป็นโรค cyclothymia หรือ cyclothymic อาจมีอาการ hypomania หลายอย่างและมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานานกว่า 2 ปีหรือ 1 ปีในเด็ก
อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ไม่รุนแรงเพียงพอหรือไม่เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะ hypomania หรือโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
โรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียด
คนที่เป็นโรคไบโพลาร์ที่ไม่ระบุรายละเอียดอาจพบอาการสองขั้วที่ไม่เข้ากับรูปแบบเหมือนอีกสามประเภท
การทดสอบ
การทดสอบโรคไบโพลาร์อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานเนื่องจากต้องให้แพทย์ตรวจสอบบุคคลอย่างรอบคอบและสังเกตอาการใด ๆ รวมทั้งระยะเวลาที่คงอยู่
แพทย์มักจะขอให้บุคคลนั้นเก็บบันทึกเกี่ยวกับอารมณ์ซึ่งพวกเขาสามารถเขียนเกี่ยวกับอารมณ์ทั่วไปและอาการที่สังเกตเห็นได้ในแต่ละวัน
บ่อยครั้งที่แพทย์จะได้รับอนุญาตให้สัมภาษณ์สมาชิกในครอบครัวเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอารมณ์และอาการทางพฤติกรรมที่บุคคลนั้นอาจไม่รู้ตัว
พวกเขาจะรวมข้อมูลเหล่านี้กับการสังเกตของตนเองเกี่ยวกับอาการของบุคคลนั้นและประเมินอาการทั้งหมดโดยใช้ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต.
การทดสอบความผิดปกติอื่น ๆ
แพทย์ต้องใช้เวลาในการทดสอบเนื่องจากภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน การเฝ้าติดตามและการทดสอบช่วยให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นได้รับการรักษาที่ถูกต้องสำหรับสภาพของพวกเขา
แพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายเมื่อผู้เข้ารับการตรวจครั้งแรก วิธีนี้อาจไม่ช่วยในการวินิจฉัยโรคไบโพลาร์ แต่อาจช่วยแยกแยะปัญหาทางกายภาพที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้
ตัวอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า
อาการบางอย่างที่อาจดูเหมือนคล้ายกับอาการของโรคอารมณ์สองขั้วอาจปรากฏในภาวะสุขภาพจิตที่แตกต่างกันเล็กน้อย
ตัวอย่างเช่นอาการเช่นพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นและอารมณ์แปรปรวนอาจปรากฏในเงื่อนไขต่างๆเช่น:
- โรคสมาธิสั้น (ADHD)
- โรควิตกกังวลบางอย่าง
- ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
- บุคลิกภาพผิดปกติ
- ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น
นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลสมาธิสั้นและการใช้สารเสพติด
ปัจจัยเสี่ยง
ในระหว่างขั้นตอนการทดสอบแพทย์อาจสอบถามหรือตรวจสอบปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคอารมณ์สองขั้ว
สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- โครงสร้างของสมอง: ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (NIMH) งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าสมองของคนที่เป็นโรคไบโพลาร์อาจแตกต่างจากสมองของคนที่ไม่มีมันหรือของคนที่มีภาวะสุขภาพจิตที่แตกต่างออกไป อย่างไรก็ตามไม่ทราบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นก่อนหรือหลังอาการของไบโพลาร์เกิดขึ้น
- ประวัติครอบครัว: ผู้ที่มีญาติสนิทที่เป็นโรคไบโพลาร์มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ การศึกษาใน ผู้ดูแลหลักสำหรับความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง สังเกตว่า 80–90 เปอร์เซ็นต์ของคนที่เป็นโรคไบโพลาร์อธิบายถึงสมาชิกในครอบครัวที่มีความผิดปกติทางอารมณ์
ยีน: ยีนบางตัวอาจมีบทบาทในโรคสองขั้ว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไบโพลาร์อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการรักษาพยาบาลและช่วยให้พวกเขามีชีวิตที่สมดุล
ใครก็ตามที่รู้สึกว่าตนเองอาจเป็นโรคไบโพลาร์ควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตก่อนอื่น
แพทย์อาจทำการตรวจร่างกายเพื่อช่วยแยกแยะเงื่อนไขหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ หลังจากตรวจสอบเงื่อนไขอื่น ๆ แล้วแพทย์มักจะส่งต่อบุคคลดังกล่าวไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อรับการประเมิน
ผู้เชี่ยวชาญเช่นจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาทำการประเมินเหล่านี้เนื่องจากมีประสบการณ์มากขึ้นในการวินิจฉัยและรักษาสภาพเหล่านี้
เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตได้ทดสอบบุคคลและพบว่าพวกเขามีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคไบโพลาร์แล้วก็สามารถเริ่มการรักษาได้
การวินิจฉัยในเด็ก
ตามบันทึกของ NIMH ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์มักจะพัฒนาภาวะนี้ใน "วัยรุ่นตอนปลายหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้น"
กล่าวได้ว่าโรคอารมณ์สองขั้วอาจส่งผลกระทบต่อเด็กได้เช่นกัน อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการบางอย่างอาจมีลักษณะคล้ายกับอาการอื่น ๆ เช่นโรคสมาธิสั้น
อาการในเด็กอาจรวมถึง:
- มีอาการสมาธิสั้น
- ทำตัวงี่เง่ามากเกินไปในลักษณะที่ไม่เป็นตัวละคร
- แสดงความก้าวร้าว
- มีการปะทุทางอารมณ์หรือควบคุมอารมณ์ได้ยาก
- มีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่รุนแรง
- เป็นคนหุนหันพลันแล่น
- แสดงความเศร้าหรือความหดหู่
เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างเงื่อนไขทั้งสองนี้แพทย์อาจเริ่มรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นก่อนในหลาย ๆ กรณี หากอาการของเด็กไม่ตอบสนองต่อยารักษาโรคสมาธิสั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะที่เป็นไปได้อื่น ๆ เช่นโรคอารมณ์สองขั้ว
Takeaway
โรคไบโพลาร์สามารถทำลายชีวิตของคนเราได้ การวินิจฉัยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญในแต่ละกรณีเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นได้รับการรักษาที่ถูกต้อง
การวินิจฉัยผิดพลาดเป็นไปได้ ใครก็ตามที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์
โรคไบโพลาร์เป็นภาวะที่เป็นไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามการรักษาจะช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์ได้จำนวนมากแม้กระทั่งผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้น การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยการใช้ยาและจิตบำบัดร่วมกัน
ใครก็ตามที่คิดว่าตนเองเป็นโรคไบโพลาร์หรือมีภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด
