ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระ

การปลูกถ่ายอุจจาระคือการที่แพทย์ทำการปลูกถ่ายอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีไปยังบุคคลอื่นเพื่อคืนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ของพวกเขา การปลูกถ่ายอุจจาระอาจช่วยรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและอาการอื่น ๆ

ระบบย่อยอาหารขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในการดูดซึมสารอาหารและย่อยอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เงื่อนไขทางการแพทย์และยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถทำลายแบคทีเรียที่ดีเหล่านี้ได้ การปลูกถ่ายอุจจาระเป็นวิธีหนึ่งในการรื้อฟื้นใหม่

ชื่ออื่น ๆ สำหรับการปลูกถ่ายอุจจาระ ได้แก่ การรักษาด้วยแบคทีเรียและการปลูกถ่ายไมโครไบโอตาในอุจจาระ (FMT)

ในบทความนี้เรียนรู้ว่าการปลูกถ่ายอุจจาระทำงานอย่างไรและเงื่อนไขใดที่สามารถรักษาได้ นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้

การปลูกถ่ายอุจจาระคืออะไร?

การปลูกถ่ายอุจจาระสามารถช่วยรักษาสภาพต่างๆได้

การปลูกถ่ายอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีกระตุ้นให้ร่างกายของผู้รับสร้างแบคทีเรียที่ดีต่อสุขภาพซึ่งสามารถรักษาการติดเชื้อบางอย่างและลดความรุนแรงของปัญหาสุขภาพทางเดินอาหารบางอย่างได้

ลำไส้เป็นที่ตั้งของแบคทีเรียหลายล้านชนิด เมื่อแบคทีเรียเหล่านี้ไม่สมดุลคนอาจเกิดอาการท้องร่วงและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้อื่น ๆ

ในบางกรณียาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาการติดเชื้อในลำไส้จะฆ่าแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นประมาณ 20% ของผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะ Clostridium difficileการติดเชื้อแบคทีเรียในกระเพาะอาหารที่พบบ่อยซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วงพัฒนาสภาพอีกครั้ง การกลับเป็นซ้ำนี้อาจเกิดจากการที่ยาปฏิชีวนะไปขัดขวางไมโครไบโอมในลำไส้ซึ่งในกรณีนี้การแนะนำแบคทีเรียที่ดีขึ้นมาใหม่โดยใช้การปลูกถ่ายอุจจาระอาจช่วยได้

แพทย์จะตรวจคัดกรองผู้บริจาคการปลูกถ่ายอุจจาระอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าลำไส้และอุจจาระของพวกเขามีสุขภาพดี พวกเขาจะทดสอบพวกเขาสำหรับโรคต่างๆเช่นตับอักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะส่งอุจจาระของผู้บริจาคไปยังผู้รับผ่านกล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่เป็นท่อขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งสามารถสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนักได้ คนส่วนใหญ่มักใช้ยากล่อมประสาทก่อนทำหัตถการดังนั้นพวกเขาจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว

อีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดอุจจาระเหลวผ่านทางสวนแทนที่จะใช้เครื่องตรวจลำไส้ใหญ่

การปลูกถ่ายอุจจาระมีต้นกำเนิดในยาจีนโบราณเมื่อกว่า 1,700 ปีก่อน ในอดีตขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการดื่มของเหลวระงับอุจจาระของบุคคลอื่นซึ่งเป็นเทคนิคที่มีความเสี่ยงสูง การปลูกถ่ายอุจจาระในปัจจุบันปลอดเชื้อและปลอดภัยและมีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเพื่อสนับสนุนการใช้

ใช้

ผู้ที่เป็นโรค IBD อาจได้รับประโยชน์จากการปลูกถ่ายอุจจาระ

แพทย์ใช้การปลูกถ่ายอุจจาระเป็นหลักในการรักษา ค. difficile- โรคที่เชื่อมโยงกัน (CDAD) ในสหรัฐอเมริกา CDAD คร่าชีวิตผู้คนประมาณ 15,000 คนในแต่ละปีซึ่งมักเกิดจากการอักเสบของลำไส้ใหญ่อย่างรุนแรง

การวิจัยพบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะอันตรายนี้

ในการทดลองขนาดเล็กในปี 2014 ผู้เข้าร่วมการทดลอง 70% ไม่มีอาการใด ๆ หลังจากการรักษาด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระเพียงครั้งเดียว อัตราการรักษาโดยรวมอยู่ที่ 90% ของผู้ที่ได้รับการรักษาหลายครั้ง ผู้เข้าร่วมยังมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยลงและมีการจัดอันดับสุขภาพโดยรวมที่สูงขึ้นตามการรักษา การศึกษาอื่น ๆ ได้รายงานอัตราความสำเร็จที่คล้ายคลึงกัน

แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายอุจจาระเพื่อจัดการสภาพทางเดินอาหารอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับแบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดหรือทำให้โรคลำไส้อักเสบ (IBD) แย่ลง

นักวิจัยพบว่าการปลูกถ่ายอุจจาระอาจช่วยรักษา IBD ได้แม้ว่าประสิทธิผลจะแตกต่างกันไปตามการศึกษา การทบทวนในปี 2559 พบว่าอัตราความสำเร็จในการทดลองอยู่ระหว่าง 36.2% ถึง 77.8% ซึ่งชี้ให้เห็นถึงความจำเป็นในการวิจัยเพิ่มเติม

การปลูกถ่ายอุจจาระอาจช่วยให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) ซึ่งเป็นภาวะที่เข้าใจได้ไม่ดีซึ่งทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารในวงกว้าง

การวิจัยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระสำหรับภาวะนี้ยังอยู่ในช่วงวัยเด็ก แต่ผู้เขียนบทวิจารณ์ข้างต้นตั้งข้อสังเกตว่าในการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วย 13 คนที่มี IBS การปลูกถ่ายอุจจาระสามารถแก้ไขอาการได้ใน 70% ของผู้เข้าร่วม

การวิจัยการปลูกถ่ายอุจจาระ

การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบที่กว้างขึ้นของแบคทีเรียในลำไส้ยังคงพัฒนาอยู่ แต่ถ้าสุขภาพของลำไส้มีผลต่อสุขภาพโดยรวมการปลูกถ่ายอุจจาระสามารถรักษาสภาพต่างๆได้ในที่สุด

งานวิจัยบางชิ้นเชื่อมโยงสุขภาพของลำไส้กับสภาวะอื่น ๆ เช่นภาวะสมองเสื่อม ความสัมพันธ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสุขภาพของลำไส้มีผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมและใช้สารอาหาร

ผู้เขียนบทวิจารณ์ในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายอุจจาระอาจรักษาเงื่อนไขต่างๆเช่น:

• โรคเบาหวาน
• โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
• โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
• โรคอ้วน
• ความผิดปกติของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• ไข้ละอองฟาง
• โรคข้ออักเสบ
• โรคหอบหืด
• กลาก

ความเสี่ยงและข้อควรพิจารณา

การกินยาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายอุจจาระ

การศึกษาส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการปลูกถ่ายอุจจาระมีความปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตัวอย่างมาจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีและได้รับการตรวจอย่างละเอียด

แพทย์ไม่ค่อยรู้เกี่ยวกับความปลอดภัยในระยะยาวของการปลูกถ่ายอุจจาระ ในปี 2019 การทดลองทางคลินิกยังคงประเมินความปลอดภัยในระยะยาวของการปลูกถ่ายอุจจาระผ่านทางสวน

อย่างไรก็ตามการเสียชีวิตเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการติดเชื้อที่ดื้อยาปฏิชีวนะอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นหลังจาก FMT ทำให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริการะงับการทดลองทางคลินิกทั้งหมดที่ใช้การปลูกถ่าย

พวกเขาได้ออกคำเตือนเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์แก่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

การทานยาปฏิชีวนะหลังการปลูกถ่ายอุจจาระอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ดังนั้นจึงควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาและยาปฏิชีวนะในปัจจุบัน ในทำนองเดียวกันบุคคลควรพูดถึงการปลูกถ่ายอุจจาระเมื่อเร็ว ๆ นี้หากพวกเขาได้รับยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ

แม้ว่าการวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าการปลูกถ่ายอุจจาระจะปลอดภัย แต่หลายคนก็รู้สึกกังวลเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

บางคนกังวลว่าการปลูกถ่ายอุจจาระของผู้อื่นเข้าสู่ร่างกายจะไม่ปลอดภัยหรือสกปรก อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการป่วยเรื้อรังหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจพบว่าพวกเขาสามารถมองข้ามปัจจัย“ แหยะ” ได้

การศึกษาในปี 2559 ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับความล้มเหลวในการปลูกถ่ายอุจจาระ ได้แก่ :

• เป็นหญิง
• การรักษาในโรงพยาบาลก่อนหน้านี้
• การผ่าตัดล่าสุดก่อนการปลูกถ่าย

การเข้าถึงการปลูกถ่ายอุจจาระอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเงื่อนไขอื่นที่ไม่ใช่ CDAD

บางคนและผู้สนับสนุนด้านสุขภาพตามธรรมชาติจำนวนหนึ่งแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายอุจจาระที่บ้านโดยการรับประทานยาหรือสวนอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตามไม่มีงานวิจัยใดสนับสนุนการปลูกถ่ายอุจจาระที่บ้านและไม่มีหลักฐานว่าปลอดภัย

หากไม่มีการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมผู้บริจาคอาจส่งต่อโรคร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สรุป

แนวคิดในการรับอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีอาจดูแปลกประหลาด แต่วิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการปลูกถ่ายอุจจาระกำลังกลายเป็นกระแสหลักมากขึ้นเรื่อย ๆ

เมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวขั้นตอนใหม่นี้อาจฟื้นฟูสุขภาพของลำไส้ได้ตามธรรมชาติทำให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์สามารถเติบโตต่อสู้กับการติดเชื้อและปรับปรุงสุขภาพของบุคคลได้

ไม่ใช่แพทย์ทุกคนที่มีความรู้เกี่ยวกับการปลูกถ่ายอุจจาระดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพบผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เพียงพอในการปฏิบัติตามขั้นตอนนี้