อะไรทำให้เกิดอาการปวดท่อปัสสาวะในผู้ชายและผู้หญิง?

ท่อปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เป็นท่อนำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย

บางครั้งท่อปัสสาวะอาจอักเสบและเจ็บปวดได้ ในบทความนี้เราสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดท่อปัสสาวะและให้ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษา

สาเหตุของอาการปวดท่อปัสสาวะอาจรวมถึง:

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

อาการของ UTI อาจรวมถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการปัสสาวะและความเจ็บปวดในท่อปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งรวมถึง:

• ท่อปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ
• ท่อไต
• ไต

โดยปกติ UTI เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักเข้าสู่ท่อปัสสาวะ ที่นี่อาจทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากความเจ็บปวดจากการพยายามต่อสู้กับการติดเชื้อ

เมื่ออยู่ภายในท่อปัสสาวะแบคทีเรียอาจเพิ่มจำนวนและเดินทางไปที่กระเพาะปัสสาวะ แพทย์บางครั้งเรียกสิ่งนี้ว่าเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

อาการของ UTI ได้แก่ :

• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วน
• ปวดหรือแสบร้อนในท่อปัสสาวะ
• ปวดขณะปัสสาวะ
• ปัสสาวะเข้มข้นขุ่นหรือมีกลิ่นแรง
• เลือดในปัสสาวะ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา UTI

การเยียวยาที่บ้านต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• ดื่มน้ำมาก ๆ
• การล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆ
• การบริโภควิตามินซีในปริมาณที่ดีต่อสุขภาพในแต่ละวันเพื่อเพิ่มความเป็นกรดของปัสสาวะและป้องกันการเติบโตของแบคทีเรีย
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดกรดและน้ำตาลซึ่งอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคือง
• ใช้ความร้อนบริเวณหัวหน่าวเพื่อบรรเทาอาการปวด

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการแก้ไขบ้านสำหรับ UTI คลิกที่นี่

ท่อปัสสาวะอักเสบ

Urethritis คือการอักเสบของท่อปัสสาวะ มักเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส

อาการของท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ :

• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก
• อาการคัน
• การปลดปล่อยที่มีเมือกหรือหนอง

ท่อปัสสาวะอักเสบมีสองประเภทซึ่งเรียกว่า gonococcal urethritis (GU) และ nongonococcal urethritis (NGU)

แบคทีเรียชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดโรคหนองในมีหน้าที่เป็น GU ในขณะที่ NGU มักเกิดขึ้นเนื่องจากหนองในเทียม สาเหตุอื่น ๆ ของ NGU ได้แก่ :

• การติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ
• การติดเชื้อไวรัส
• ความเสียหายต่ออวัยวะเพศชาย
• ท่อปัสสาวะตีบซึ่งเป็นการทำให้ท่อปัสสาวะแคบลง

ยาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับแบคทีเรียสาเหตุของท่อปัสสาวะอักเสบ หากสาเหตุพื้นฐานคือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ผู้คนควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าพวกเขาและคู่ค้าที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนเสร็จสิ้น

โรคท่อปัสสาวะ

Urethral syndrome คือการอักเสบและการระคายเคืองของท่อปัสสาวะที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ

อาการปวดท่อปัสสาวะประเภทนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองหรือความไวต่อ:

• ห้องอาบน้ำฟองสบู่
• น้ำหอม
• ผ้าอนามัยหอม
• การมีเพศสัมพันธ์
• ถุงยางอนามัย
• สารฆ่าเชื้ออสุจิ
• เจลคุมกำเนิด
• douches
• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสีหรือการสัมผัส
• การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ

แพทย์จะแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคท่อปัสสาวะหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่สงสัย ทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึงยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านอาการกระตุกเพื่อลดอาการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะ

ท่อปัสสาวะตีบ

ท่อปัสสาวะตีบคือการตีบของท่อปัสสาวะซึ่งอาจ จำกัด การไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ มักเกี่ยวข้องกับการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อการอักเสบอื่น ๆ หรือการบาดเจ็บ

อาการของท่อปัสสาวะตีบ ได้แก่ :

• ปัสสาวะช้าหรือเจ็บปวด
• ลดปัสสาวะออก
• เลือดในปัสสาวะเป็นครั้งคราว
• การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์

แพทย์อาจทำการทดสอบเช่นการทดสอบการไหลของปัสสาวะและการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดตำแหน่งและความรุนแรงของการตีบ

สำหรับความเข้มงวดเล็กน้อยแพทย์อาจแนะนำวิธีการรอดู สำหรับกรณีระดับปานกลางหรือรุนแรงอาจแนะนำให้ใช้เทคนิคการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดบริเวณที่มีการตีบ

พวกเขาอาจต้องถอดส่วนที่รัดและสร้างใหม่ของท่อปัสสาวะ

uropathy อุดกั้น

ภาวะท่อปัสสาวะอุดกั้นเป็นภาวะที่ปัสสาวะไม่สามารถไหลผ่านทางเดินปัสสาวะได้เนื่องจากการอุดตันในส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะ การอุดตันนี้ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับผ่านระบบซึ่งอาจทำลายไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

สาเหตุของการอุดตันภายในทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ :

• นิ่วในไต
• นิ่วในท่อไต
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• ต่อมลูกหมากโตเนื่องจากการเติบโตของมะเร็งหรืออ่อนโยน
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในท่อไตหรือท่อปัสสาวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
• ความผิดปกติ แต่กำเนิด

อาการของโรคทางเดินปัสสาวะอุดกั้นอาจรวมถึง:

• ปวดระหว่างซี่โครงและสะโพกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างของร่างกาย
• ไข้
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ปัสสาวะลำบาก
• การล้างกระเพาะปัสสาวะไม่สมบูรณ์
• กระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• เลือดในปัสสาวะ

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• ขดลวดหรือท่อเพื่อช่วยระบายปัสสาวะออกจากไต
• สายสวนปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพื่อช่วยให้ปัสสาวะไหล
• การผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งอุดตันหรือไตที่เสียหายอย่างรุนแรงออก

นิ่วในไต

นิ่วในไตสามารถปิดกั้นทางเดินปัสสาวะได้

เมื่อปัสสาวะของคนเรามีน้ำน้อยเกินไปและของเสียส่วนเกินของเสียจะรวมตัวกันเป็นนิ่วในไต

นิ่วในไตขนาดเล็กมากอาจเคลื่อนผ่านทางเดินปัสสาวะโดยไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่นิ่วในไตขนาดใหญ่อาจทำให้เกิด:

• ปวดท่อปัสสาวะ
• ปวดท่อไต
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดอย่างรุนแรงที่หลังด้านข้างหรือช่องท้องส่วนล่าง
• คลื่นไส้และอาเจียน

การรักษานิ่วในไตที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ขนาดความรุนแรงของอาการและการปิดกั้นทางเดินปัสสาวะหรือไม่

แพทย์อาจขอการตรวจเลือดปัสสาวะและการถ่ายภาพเพื่อกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด หากนิ่วมีขนาดเล็กแพทย์อาจแนะนำให้ทานยาบรรเทาอาการปวดและดื่มของเหลวมาก ๆ เพื่อเจือจางปัสสาวะและล้างนิ่วออก

สำหรับหินก้อนใหญ่บุคคลอาจต้องการ:

• คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy: คลื่นกระแทกของการสั่นสะเทือนทำให้นิ่วในไตแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ทำให้สามารถผ่านทางเดินปัสสาวะ
• การกำจัดนิ่วในท่อไต: แพทย์ส่งท่อไตเข้าไปในท่อไตผ่านทางท่อปัสสาวะ ureteroscope นำทางเลเซอร์ที่ทำลายก้อนหินขนาดใหญ่
• การผ่าตัดไตโดยการเจาะทะลุ: แพทย์จะสอดท่อเข้าไปในไตโดยตรงเพื่อเอานิ่วออก

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

PID เกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่เริ่มในช่องคลอดหรือปากมดลูกเคลื่อนเข้าไปในมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่

บางครั้งแบคทีเรียที่รับผิดชอบเข้าไปทางท่อปัสสาวะซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดท่อปัสสาวะ

อาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การปลดปล่อยผิดปกติจากช่องคลอดหรือท่อปัสสาวะ
• เลือดออกผิดปกติ
• ปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่าง
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ไข้และหนาวสั่น
• คลื่นไส้และอาเจียน

PID อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่อวัยวะสืบพันธุ์ หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดปัญหาในระยะยาวรวมถึงภาวะมีบุตรยากการตั้งครรภ์นอกมดลูกและอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับ PID ในบางกรณีผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัดเอาฝีที่เกิดจากการติดเชื้อออก

ต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบคือการอักเสบของต่อมลูกหมากซึ่งเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชายที่อยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะและล้อมรอบท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมากผลิตของเหลวที่ก่อให้เกิดน้ำอสุจิ

บุคคลอาจมีต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
• การหลั่งที่เจ็บปวด

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังคือการอักเสบของต่อมลูกหมากอย่างต่อเนื่อง อาการต่างๆ ได้แก่ :

• อาการปวดอย่างต่อเนื่องในอวัยวะเพศหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ความรู้สึกหนักปวดหรือเต็มในต่อมลูกหมาก
• การหลั่งที่เจ็บปวด
• UTI บ่อย

การรักษาต่อมลูกหมากอักเสบอาจรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาบรรเทาอาการปวดเช่นพาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน
• ยาอัลฟา -1 ปิดกั้นเพื่อขยายท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากและช่วยให้ปัสสาวะไหลแรงขึ้น
• ยายับยั้ง 5-alpha-reductase เพื่อลดขนาดต่อมลูกหมาก
• การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดบนท่อปัสสาวะ

Epididymitis

หลอดน้ำอสุจิเป็นท่อขดภายในลูกอัณฑะที่ตัวอสุจิเจริญเติบโตเต็มที่ Epididymitis คือการอักเสบของท่อนี้โดยมีอาการบวมและปวดตามมา อาจรู้สึกเหมือนหรือนำไปสู่อาการปวดท่อปัสสาวะ

กรณีส่วนใหญ่ของ epididymitis เฉียบพลันเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ต่อมลูกหมากโต
• ท่อปัสสาวะอุดตันบางส่วน
• การใช้สายสวนล่าสุด

อาการอาจรวมถึง:

• ต้องปัสสาวะบ่อย
• ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ปวดที่อวัยวะเพศขาหนีบท้องส่วนล่างหรือด้านข้าง
• ปวดระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก
• ไข้

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบ การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน
• ใช้น้ำแข็งที่ถุงอัณฑะเพื่อลดการอักเสบ
• การผ่าตัดเอาหลอดน้ำอสุจิออกในกรณีที่รุนแรง
• ดื่มของเหลวมาก ๆ

การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอด

การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญเติบโตของเชื้อราตามธรรมชาติที่เรียกว่า แคนดิดา. อาการหลักคืออาการคันอย่างรุนแรงหรือแสบร้อนในและรอบ ๆ ช่องคลอด

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ช่องคลอดอักเสบแดงหรือเจ็บ
• การอักเสบของท่อปัสสาวะเปิดทำให้ปวดปัสสาวะ
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวหนาสีขาวไม่มีกลิ่น

คนทั่วไปสามารถรักษาการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดได้เองที่บ้านโดยใช้ยาต้านเชื้อราที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดครีมขี้ผึ้งและยาเหน็บช่องคลอด

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาต้านเชื้อราที่แรงขึ้นเช่น fluconazole สำหรับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำ

ช่องคลอดอักเสบ

สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาช่องคลอดอักเสบ

ช่องคลอดอักเสบคือการอักเสบของช่องคลอดเนื่องจากการระคายเคืองการติดเชื้อหรือการขาดฮอร์โมน

อาการช่องคลอดอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อช่องคลอดและรอบ ๆ ปากช่องคลอด อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจะมีอาการ UTI และมีอาการปวดในท่อปัสสาวะ

อาการของช่องคลอดอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่โดยทั่วไป ได้แก่ :

• อาการคันในช่องคลอดการเผาไหม้หรือผื่นแดง
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาวผิดปกติ
• อาการ UTI

ช่องคลอดอักเสบมักไม่ใช่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

การรักษาอาจรวมถึง:

• ครีมต้านเชื้อราครีมหรือยาเหน็บ
• ยาปฏิชีวนะ
• ครีมเอสโตรเจน
• หลีกเลี่ยงสารระคายเคืองที่สงสัย

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินปัสสาวะต่าง ๆ รวมถึงอาการปวดท่อปัสสาวะ อย่างไรก็ตามสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดท่อปัสสาวะนั้นพบได้บ่อยและมะเร็งมักไม่ค่อยเป็นสาเหตุ

สัญญาณแรกของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมักเป็นเลือดในปัสสาวะ อาการอื่น ๆ ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะเริ่มต้น ได้แก่ :

• จำเป็นต้องปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ปวดหรือแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• กระแสปัสสาวะช้าหรืออ่อนแอ

อาการของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะขั้นสูง ได้แก่ :

• ไม่สามารถปัสสาวะได้
• ปวดหลังส่วนล่างข้างเดียว
• เบื่ออาหาร
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแอ
• เท้าบวม
• ปวดกระดูก

การรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะและสุขภาพโดยรวมของบุคคล ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะหรือต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงออก
• การผ่าตัดเพื่อเบี่ยงเบนและเก็บปัสสาวะหลังการกำจัดกระเพาะปัสสาวะ
• เคมีบำบัด
• การรักษาด้วยรังสี
• ภูมิคุ้มกันบำบัด

มะเร็งเซลล์ระยะเปลี่ยนผ่าน

มะเร็งอีกประเภทหนึ่งที่อาจทำให้เกิดอาการปวดท่อปัสสาวะคือมะเร็งเซลล์เฉพาะกาล (TCC) ซึ่งเป็นมะเร็งของเซลล์เฉพาะกาลที่เรียงตามความยาวของระบบทางเดินปัสสาวะรวมถึงกระดูกเชิงกรานไตท่อไตกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

กระดูกเชิงกรานของไตเป็นส่วนปลายสุดของท่อไตซึ่งปัสสาวะมาจากไต

อาการต่างๆ ได้แก่ :

• เจ็บปวดหรือปัสสาวะบ่อย
• อาการปวดหลังอย่างต่อเนื่อง
• เลือดในปัสสาวะ
• เหนื่อยมาก
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย

TCCs ส่วนใหญ่ของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไตสามารถรักษาได้ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้น การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยซึ่งรวมถึง:

• ระยะเกรดและตำแหน่งของเนื้องอกรวมถึงมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
• สุขภาพของไตที่ไม่ได้รับผลกระทบ
• ไม่ว่าบุคคลนั้นจะเคยเป็นมะเร็งมาก่อนหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเอาท่อไตหรือไตออกทั้งหมดหรือบางส่วน
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งและเนื้อเยื่อ
• เคมีบำบัด

สรุป

อาการปวดท่อปัสสาวะมีหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อหรือการระคายเคืองเนื่องจากแหล่งสิ่งแวดล้อม

ในบางครั้งอาการปวดท่อปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

ผู้ที่มีอาการปวดท่อปัสสาวะอย่างต่อเนื่องหรือแย่ลงควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยอย่างละเอียด