แมมโมแกรมสามารถแสดงให้เห็นว่าใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลว?
แมมโมแกรมมีบทบาทเดียวในการระบุเนื้องอกที่อาจเป็นมะเร็งในเต้านม อย่างไรก็ตามพวกเขายังช่วยให้แพทย์ระบุผู้หญิงที่เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?
แมมโมแกรมทำงานโดยใช้รังสีเอกซ์พลังงานต่ำเพื่อ "สแกน" เนื้อเยื่อเต้านมเพื่อหาความผิดปกติและความผิดปกติที่อาจเป็นสัญญาณของมะเร็ง เป็นช่องทางแรกในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มแรก
ในปี 2559 หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ผู้หญิงอายุ 50–74 ปีซึ่งเป็นช่วงอายุที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น - ควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมทุกๆ 2 ปี
แมมโมแกรมไม่เพียง แต่ตรวจพบเนื้องอกมะเร็งที่อาจเกิดขึ้นเท่านั้น ปรากฎว่าพวกเขายังแสดงการก่อตัวของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นแคลเซียมที่สะสมอยู่ภายในหลอดเลือดแดงในเต้านม
อย่างน้อยที่สุดนี่คือผลการวิจัยล่าสุดของ Dr. Quan Minh Bui และเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก บุยและทีมนำเสนอผลการวิจัยของพวกเขาในงาน American Heart Association’s Scientific Sessions ซึ่งจัดขึ้นที่เมืองฟิลาเดลเฟียรัฐเพนซิลวาเนียเมื่อเดือนที่แล้ว
ฆ่านกสองตัวด้วยหินก้อนเดียว?
การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดในเต้านมมักเกี่ยวข้องกับแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นการสะสมของตะกอนแคลเซียมที่เป็นอันตรายในหลอดเลือดแดงที่ขนส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปยังหัวใจโดยเฉพาะในผู้หญิง
แคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจเป็นตัวทำนายที่ชัดเจนของโรคหัวใจและหลอดเลือดและแพทย์จะใช้การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อตรวจหาสิ่งสะสมเหล่านี้ในผู้ที่พวกเขาเชื่อว่ามีความเสี่ยง
บุยและเพื่อนร่วมงานให้เหตุผลว่าการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดที่เต้านมสามารถช่วยระบุผู้หญิงที่อาจเสี่ยงต่อปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดได้เช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลวซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักวิจัยยืนยันว่าการตรวจเต้านมซึ่งผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีมักจะทำตามขั้นตอนการตรวจคัดกรองเป็นประจำสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจพบไม่เพียง แต่มะเร็งเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจด้วย พวกเขาอธิบายว่าการทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้โดยเน้นการมีแคลเซียมสะสมในหลอดเลือดแดงเต้านม
“ การตรวจเต้านมมีศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงสาเหตุการเสียชีวิตของผู้หญิง 2 ประการ ได้แก่ มะเร็งเต้านมและโรคหัวใจ”
ดร. Quan Minh Bui
“ เราเชื่อว่ามีความจริงสำหรับความรู้สึกที่ว่า ‘รูปภาพมีค่าหนึ่งพันคำ’ และการเห็นการกลายเป็นปูนในหลอดเลือดแดงเต้านมอาจช่วยให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษาพยาบาลได้” เขากล่าวเสริม
กำลังดูหลักฐาน
ในการศึกษาของพวกเขาผู้วิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้เข้าร่วมหญิง 278 คนที่มีอายุเฉลี่ยประมาณ 61 ปี บันทึกเหล่านี้ครอบคลุมช่วงปี 2549-2559
ผู้เข้าร่วมทั้งหมดนี้ได้รับการตรวจแมมโมแกรมและ CT scan หลอดเลือดหัวใจภายในปีเดียวกัน
นักวิจัยสังเกตว่าผู้เข้าร่วมจำนวนมากถึง 90 คน (32%) มีภาวะแคลเซียมในหลอดเลือดแดงที่เต้านมในขณะที่ 19 คน (7%) มีภาวะหัวใจล้มเหลว
หลังจากที่พวกเขาปรับการวิเคราะห์ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน ได้แก่ อายุโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวผู้วิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมหญิงที่มีภาวะแคลเซียมในหลอดเลือดแดงเต้านมมีโอกาสที่จะมีหรือเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว 2.2 เท่าเมื่อเทียบกับ ผู้ที่ไม่มีแคลเซียมสะสม
ภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้หญิงเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยและรักษาเนื่องจากมีสาเหตุที่แตกต่างกันเล็กน้อยกับภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ชายและมีการพัฒนาในรูปแบบที่แตกต่างกัน
ผู้หญิงมักจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในภายหลังมากกว่าผู้ชายและยังมีแนวโน้มที่จะมีอาการทางคลินิกมากขึ้นด้วย เมื่อเทียบกับผู้ชายแล้วผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะมีกล้ามเนื้อหัวใจแข็งกว่า แต่ยังคงความสามารถในการสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ
“ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวตั้งแต่แรกจึงมีความสำคัญโดยการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงและใช้กลยุทธ์การดำเนินชีวิตและเภสัชวิทยาที่เหมาะสม” ดร. Erin Michos ผู้อำนวยการด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้หญิงที่ Johns Hopkins School of Medicine ในบัลติมอร์อธิบาย , นพ. ที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาในปัจจุบัน.
หากแมมโมแกรมสามารถแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวสิ่งนี้อาจช่วยให้แพทย์สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้ก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามข้อควรระวังของ Dr.Michos ยังไม่ชัดเจนว่าแพทย์ควรดำเนินการอย่างไรในกรณีนี้
ปัจจุบันดร. บุยและเพื่อนร่วมงานกำลังทำการวิจัยล่าสุดของพวกเขาโดยการวิเคราะห์ชุดแมมโมแกรมเพิ่มเติมจากผู้เข้าร่วมหญิงที่ได้รับการวินิจฉัยภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือดแดง
ในระหว่างนี้นักวิจัยแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเริ่มรวมข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อสุขภาพของหัวใจในรายงานสำหรับผู้หญิงที่แมมโมแกรมเปิดเผยการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือด
“ การกลายเป็นปูนโดยบังเอิญมีรายงานในการศึกษาวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการสแกน CT และเราคิดว่า [breast arterial calcification] ไม่แตกต่างกัน เราขอแนะนำให้รายงานรวมถึงคำแถลงในการพิมพ์อย่างละเอียดเพื่อระบุความสัมพันธ์ของ [การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงที่เต้านม] กับโรคหัวใจและหลอดเลือด” ดร. บุยกล่าว
