อัลตราซาวนด์ด้วย MRI ช่วยเพิ่มการรักษาต่อมลูกหมาก
MRI-guided transurethral ultrasound ablation (TULSA) เป็นเครื่องมือใหม่สำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความแม่นยำสูงโดยไม่มีผลข้างเคียงตามปกติ
มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นสาเหตุการตายอันดับสองของมะเร็งในผู้ชาย
แม้ว่าอัตราการรอดชีวิต 5 ปีด้วยการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และรูปแบบที่ไม่ลุกลามคือ 99% แต่ผู้ชาย 1 ใน 9 คนจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในช่วงหนึ่งของชีวิต
ปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษาสองทาง ได้แก่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากและการฉายรังสี
แม้ว่าสิ่งเหล่านี้มักจะได้ผล แต่ก็มาพร้อมกับผลข้างเคียงเช่นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ อย่างไรก็ตามตอนนี้นักวิจัยได้คิดค้นขั้นตอนใหม่และมีแนวโน้มที่จะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อการรักษาที่แนะนำโดย MRI แบบเรียลไทม์
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยได้นำเสนอวิธีการของพวกเขาในการประชุม Radiological Society of North America ในชิคาโกรัฐอิลลินอยส์
TULSA ช่วยเพิ่มความแม่นยำและการควบคุมในการรักษาทั้งมะเร็งต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากโต
เกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมกล้ามเนื้อขนาดเท่าแอปริคอทที่แนะนำของเหลวต่อมลูกหมากไปยังถุงน้ำเชื้อเมื่อถึงจุดสุดยอด ของเหลวนี้ช่วยปกป้องสเปิร์มและเพิ่มความคล่องตัว ส่วนประกอบบางอย่าง ได้แก่ เอนไซม์สังกะสีและกรดซิตริก
เนื้อเยื่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อล้อมรอบต่อมลูกหมาก ทำให้ยากที่จะกำจัดหรือกำหนดเป้าหมายด้วยรังสีได้อย่างแม่นยำ
แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะตรวจสอบระบบอัลตร้าซาวด์อื่น ๆ แล้ว แต่การจ้าง MRI แบบเรียลไทม์ของ TULSA ก็ให้ความแม่นยำมากกว่าที่เคยทำได้
TULSA ทำงานอย่างไร?
ระบบ TULSA มีการพัฒนาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยเป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสามารถกำหนดเป้าหมายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากได้อย่างแม่นยำโดยไม่ส่งผลเสียต่อเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อในบริเวณใกล้เคียงที่มีสุขภาพดี
ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นระหว่างการสแกน MRI สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสิ่งที่พวกเขากำลังทำโดยละเอียดเป็นพิเศษ
เครื่องมือ TULSA รูปแท่งประกอบด้วยเครื่องกำเนิดอัลตราซาวนด์ 10 เครื่องที่ใช้ความร้อน สิ่งเหล่านี้สามารถทำลายหรือละลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากได้ แพทย์สามารถควบคุมลำแสงอัลตร้าซาวด์แต่ละชิ้นโดยใช้ซอฟต์แวร์ที่ปรับรูปร่างความแข็งแรงและการกำหนดเป้าหมายอย่างต่อเนื่อง
จากการศึกษาของ Steven S. Raman ผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่า“ ไม่เหมือนกับระบบอัลตราซาวนด์อื่น ๆ ในท้องตลาด [เรา] สามารถตรวจสอบกระบวนการระเหยของอัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์และรับผลตอบรับ MRI ของปริมาณความร้อนและประสิทธิภาพได้ทันที”
ในการศึกษาระยะเวลาในการรักษาด้วย TULSA เฉลี่ย 51 นาที นักวิจัยได้ทำการรักษาต่อมลูกหมากทั้งหมดในเวลานั้น “ เป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกโดยใช้เวลาพักฟื้นน้อยที่สุด” รามันกล่าว
การทดลองยังตรวจสอบความถูกต้องของการใช้ MRI เป็นเครื่องมือวินิจฉัยหลัง TULSA เนื่องจากพิสูจน์ได้ว่ามีความแม่นยำ 93–96% ในการตรวจหามะเร็งที่ไม่มีการตรวจใน 1 ปี
ผลการทดสอบ TULSA
สำหรับการทดลองทางคลินิกการระเหยของ TULSA-PRO นักวิจัยได้คัดเลือกชาย 115 คน ผู้เข้าร่วมมีอายุเฉลี่ย 65 ปีและมีความเสี่ยงต่ำหรือปานกลางในการเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการแพร่กระจาย
TULSA นำไปสู่การปรับปรุงขนาดของต่อมลูกหมากอย่างมากจาก 39 ลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) เป็น 3.8 ซีซีที่ 1 ปีหลังการรักษา ใน 80% ของผู้เข้าร่วมวิธีนี้สามารถกำจัดมะเร็งที่มีนัยสำคัญทางคลินิกได้
จากกลุ่มคนสุดท้ายของชาย 111 คน 72 (65%) ปลอดมะเร็งในการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพได้ดำเนินการในอีกหนึ่งปีต่อมา ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมากซึ่งบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมากลดลงโดยเฉลี่ย 95%
รามานกล่าวเพิ่มเติมว่า“ ปริมาณต่อมลูกหมากลดลงอย่างมากถึง 90% และความอ่อนแอในอัตราต่ำโดยแทบไม่หยุดยั้งเลย”
ดำเนินต่อไป
เจ้าหน้าที่ในยุโรปได้อนุมัติ TULSA แล้วและ Raman หวังเป็นอย่างยิ่งว่าการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาจะเป็นไปตามหากการทดสอบเพิ่มเติมยืนยันการค้นพบของการศึกษา
ถ้าเป็นเช่นนั้น TULSA อาจกลายเป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับปัญหาต่อมลูกหมากได้สองวิธี
“ มีสองสิ่งที่ไม่เหมือนใครเกี่ยวกับระบบนี้” รามานชี้ให้เห็น
“ ขั้นแรกคุณสามารถควบคุมได้มากขึ้นด้วยกลเม็ดเด็ดพรายที่คุณจะรักษารักษาความต่อเนื่องและสมรรถภาพทางเพศ ประการที่สองคุณสามารถทำได้ทั้งกับมะเร็งต่อมลูกหมากแบบแพร่กระจายและเฉพาะที่และโรคที่ไม่ร้ายแรงรวมถึงโรคมะเร็งต่อมลูกหมากโต”
สตีเวนเอสรามาน
เนื่องจากมะเร็งต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากโตเป็นเหตุการณ์ที่พบได้บ่อยประสิทธิภาพที่ดีขึ้นของ TULSA โดยมีผลข้างเคียงน้อยลงจะเป็นทางเลือกที่น่ายินดี
