อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดเอ็นร้อยหวาย?
เอ็นร้อยหวายเชื่อมต่อกระดูกส้นเท้ากับกล้ามเนื้อน่องที่ด้านหลังของข้อเท้าความเจ็บปวดในเส้นเอ็นนี้อาจเป็นผลมาจากการฉีกขาดหรือการแตกของเส้นเอ็นหรือจากโรคเอ็นอักเสบซึ่งแพทย์อาจเรียกว่า tendinosis หรือ tendinopathy
เอ็นร้อยหวายเป็นมัดของเส้นใยที่แข็งแรงซึ่งรองรับน่องและข้อเท้าระหว่างการเคลื่อนไหว เนื่องจากเอ็นร้อยหวายจำเป็นต่อการเดินวิ่งและกระโดดจึงมีแนวโน้มที่จะสึกหรอได้ง่าย การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นนี้มักจะทำให้ไม่สบายตัวและอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของบุคคลได้
ในบทความนี้เราจะพูดถึงสาเหตุของอาการปวดเอ็นร้อยหวายและเมื่อไปพบแพทย์ นอกจากนี้เรายังครอบคลุมถึงการวินิจฉัยการรักษาและการป้องกัน
สาเหตุ
สาเหตุหลักสองประการของอาการปวดเอ็นร้อยหวายคือการฉีกขาดหรือแตกของเส้นเอ็นและเอ็นอักเสบ เราจะพูดถึงสาเหตุทั้งสองนี้ด้านล่าง:
ฉีกขาดหรือแตก
การฉีกขาดหรือแตกอาจทำให้เกิดอาการปวดเอ็นร้อยหวายเป็นไปได้ที่คนจะฉีกเส้นใยของเอ็นร้อยหวาย การบาดเจ็บประเภทนี้อาจเป็นได้:
- การฉีกขาดบางส่วนซึ่งเส้นใยบางส่วนยังคงอยู่ครบถ้วน
- การฉีกขาดที่สมบูรณ์ซึ่งเส้นเอ็นแตกและเส้นใยทั้งหมดถูกตัดการเชื่อมต่อ
การฉีกขาดหรือแตกมักเป็นผลมาจากความเครียดที่ข้อเท้าและเท้ามากเกินไปหรือซ้ำ ๆ คนที่เล่นกีฬาที่ต้องเปลี่ยนจังหวะหรือทิศทางอย่างรวดเร็วเช่นเทนนิสฟุตบอลและฟุตบอลมักได้รับบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย
การบาดเจ็บประเภทนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคนเริ่มเล่นกีฬาใหม่เป็นครั้งแรกหรือกลับไปทำกิจกรรมหลังจากหยุดพักเป็นเวลานาน การเพิ่มความเข้มข้นในการออกกำลังกายอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย
อาการฉีกขาดหรือแตกอาจรวมถึง:
- เสียงดังหรือหักในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
- ปวดส้นเท้าหรือหลังขา
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อขยับข้อเท้าหรือเท้า
- บวมบริเวณส้นเท้า
- ความแข็งที่ขาและส้นเท้า
- เดินหรือขยับเท้าลำบาก
Achilles tendinitis
เอ็นร้อยหวายอักเสบเป็นภาวะที่เส้นเอ็นอักเสบ มีสองประเภทหลัก:
- เอ็นเอ็นอักเสบแบบไม่สอดใส่ นี่คือจุดที่เส้นใยที่อยู่ตรงกลางของเส้นเอ็นเกิดการอักเสบ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุน้อย
- เอ็นร้อยหวายแทรกซึม ในประเภทนี้การอักเสบมีผลต่อเส้นใยในเอ็นส่วนล่าง อาจเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่มักเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนักในช่วงหลายปีเช่นการวิ่งระยะไกล
เอ็นร้อยหวายอักเสบทั้งสองประเภทมักเกิดจากการใช้เอ็นมากเกินไปมากกว่าการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง Tendinitis สามารถพัฒนาได้เรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อคนเรามีความเครียดที่เส้นเอ็นมากเกินไป
ปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนา Achilles tendinitis ได้แก่ :
- การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในระดับกิจกรรมของบุคคลหรือความรุนแรงหรือประเภทของกิจกรรม
- ใช้รองเท้าที่ไม่เหมาะสมเช่นวิ่งในรองเท้าส้นแบน
- กิจกรรมบ่อยหรือมากเกินไป
- ออกกำลังกายบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ
- อายุมากขึ้น
- น้ำหนักเกิน
- ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่ขาส่วนล่าง
- ความผิดปกติของเท้าเช่นเท้าแบน
- การใช้ fluoroquinolones ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะชนิดหนึ่ง
อาการของ Achilles tendinitis อาจรวมถึง:
- ปวดและตึงที่ข้อเท้าและขา
- อาการปวดที่แย่ลงเมื่อขยับเท้าหรือข้อเท้า
- บวมที่ด้านหลังของข้อเท้า
- เดือยกระดูกซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของกระดูกใกล้กับกระดูกส้นเท้า
เมื่อไปพบแพทย์
การฉีกขาดของเอ็นร้อยหวายบางส่วนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล หากอาการไม่รุนแรงอาการบาดเจ็บอาจหายได้เองโดยพักผ่อนให้เพียงพอ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อรับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่รบกวนการทำงานปกติประจำวันของบุคคล
ผู้ที่สังเกตเห็นว่ามีเสียงดังหรือหักในขณะที่ได้รับบาดเจ็บควรไปพบแพทย์ทันที
การวินิจฉัย
แพทย์อาจขอเอกซเรย์เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโดยทั่วไปแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการถามเกี่ยวกับอาการและทบทวนประวัติทางการแพทย์ของบุคคล จากนั้นพวกเขามักจะทำการตรวจร่างกายของขาที่ได้รับผลกระทบ
อาการของปัญหาเส้นเอ็นร้อยหวายอาจทับซ้อนกับการบาดเจ็บประเภทอื่น ๆ เช่นข้อเท้าเคล็ดซึ่งอาจทำให้แพทย์วินิจฉัยได้ยาก
เพื่อช่วยในการวินิจฉัยแพทย์อาจแนะนำให้ทำการเอ็กซ์เรย์หรือการสแกน MRI การทดสอบเหล่านี้สร้างภาพของกระดูกเอ็นและเส้นเอ็นและให้แพทย์ตรวจหาปัญหาเช่นน้ำตาหรือการอักเสบ
การรักษา
การรักษาอาการปวดเอ็นร้อยหวายขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการบาดเจ็บ
สำหรับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บเล็กน้อยการรักษามักเกี่ยวข้องกับ:
- พักเท้าและข้อเท้าในขณะที่เส้นเอ็นสมาน
- ใช้ถุงน้ำแข็งหรือลูกประคบเย็นที่เส้นเอ็นนานถึง 20 นาทีวันละหลาย ๆ ครั้ง
- ทานยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนและอะเซตามิโนเฟน
แพทย์อาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อน่องลดแรงกดที่เส้นเอ็นและช่วยฟื้นฟู
ตัวอย่างเช่นการฝึกความแข็งแรงแบบผิดปกติเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย การออกกำลังกายเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการยืดและกระชับเอ็นร้อยหวายในเวลาเดียวกัน
ในตอนแรกสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่จะต้องทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามในการฝึกฝนอาจเป็นไปได้ที่จะทำแบบฝึกหัดต่อที่บ้านโดยไม่ต้องมีผู้ดูแล
การสวมรองเท้าที่รองรับเช่นรองเท้าบูทสำหรับเดินที่ออกแบบมาเป็นพิเศษหรือรองเท้าออร์โธปิดิกส์เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาอาการปวดเอ็นร้อยหวาย นอกจากนี้ยังสามารถปรับเปลี่ยนรองเท้าที่มีอยู่ได้โดยใช้การยกส้นเท้าเป็นต้น
แม้จะมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่อาจใช้เวลา 3 ถึง 6 เดือนกว่าอาการจะหายไป
หากอาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจทำให้กล้ามเนื้อน่องยาวขึ้นหรือเอาส่วนที่เสียหายของเส้นเอ็นออก ประเภทของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บของบุคคล
โดยปกติแพทย์อาจสั่งฉีดยาสเตียรอยด์หรือการรักษาด้วยคลื่นกระแทกภายนอกร่างกายก่อนที่จะแนะนำให้ทำการผ่าตัด การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดสามารถช่วยปรับปรุงการรักษาในผู้ที่เป็นโรคเอ็นร้อยหวาย
การป้องกัน
การอบอุ่นร่างกายก่อนออกกำลังกายสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายได้การป้องกันอาการปวดเอ็นร้อยหวายเป็นไปไม่ได้เสมอไป
อย่างไรก็ตามเคล็ดลับต่อไปนี้อาจช่วยให้บุคคลลดความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวายได้:
- อยู่ในสภาพร่างกายที่ดี
- หลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของการออกกำลังกายหรือระบอบการปกครองอย่างกะทันหัน
- ค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นในการออกกำลังกาย
- อุ่นเครื่องอย่างเหมาะสมก่อนออกกำลังกาย
- สวมรองเท้าที่เหมาะสม
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรือการฝึกบนพื้นผิวที่ไม่เรียบหรือพื้นผิวแข็งเช่นคอนกรีต
สรุป
สาเหตุของอาการปวดเอ็นร้อยหวาย ได้แก่ เอ็นร้อยหวายอักเสบและน้ำตาหรือรอยแตกที่เส้นเอ็น ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่เล่นกีฬาและมักเกิดขึ้นจากการใช้งานกล้ามเนื้อน่องมากเกินไป แต่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน
ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเอ็นร้อยหวาย ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงประเภทหรือความรุนแรงของร่างกายอย่างกะทันหันรองเท้าที่ไม่เหมาะสมหรือการมีน้ำหนักตัวมากเกินไป
ผู้ที่สังเกตเห็นเสียงดังหรือหักในขณะที่ได้รับบาดเจ็บควรรีบไปรับการรักษาพยาบาลทันที นอกจากนี้ควรไปพบแพทย์สำหรับอาการปวดเอ็นร้อยหวายอย่างรุนแรงหรือต่อเนื่อง
ทางเลือกในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ Achilles ได้แก่ การพักผ่อนและการทำกายภาพบำบัด สำหรับผู้ที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด