เกิดอะไรขึ้นระหว่าง MRI เต้านม?

MRI เต้านมใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพตัดขวางของเนื้อเยื่ออ่อนในเต้านม

แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้ทำ MRI เต้านมเพื่อประเมินเนื้องอกในเต้านมหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรองสตรีที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านม

ใช้

MRI สามารถให้ภาพที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อเต้านมของบุคคลแก่แพทย์เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้ ’ฉันคิดว่าชัดเจนขึ้นเล็กน้อย

MRI เต้านมช่วยให้แพทย์ระบุระยะของมะเร็งโดยการวัดขนาดและการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อมะเร็ง

เนื่องจาก MRI ไม่ใช้รังสีชนิดก่อไอออนแพทย์จึงใช้เพื่อประเมินเนื้อเยื่อเต้านมในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งหรือผู้ที่ควรหลีกเลี่ยงการฉายรังสี

การใช้งานทั่วไปสำหรับการสแกน MRI ของเต้านม ได้แก่ :

• มองหาเนื้องอกเพิ่มเติมหรือเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยในเต้านมหลังการวินิจฉัยโรคมะเร็ง
• การประเมินเนื้อเยื่อเต้านมในสตรีอายุต่ำกว่า 25 ปี
• ตรวจสอบเนื้อเยื่อเต้านมที่หนาแน่น
• ยืนยันผลการทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นแมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์
• การประเมินเนื้อเยื่อเต้านมในสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
• ตรวจสอบประสิทธิภาพของเคมีบำบัด
• การตรวจสอบเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่การผ่าตัดหรือเคมีบำบัดได้กำจัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• การประเมินเต้านมเทียมสำหรับความเสียหายและการรั่วไหล
• ติดตามการรักษาในสตรีที่ได้รับการผ่าตัดเสริมสร้าง

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะไม่ได้รับ MRI เต้านมเป็นการสแกนตามปกติ

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเต้านมแพทย์อาจรวม MRI เต้านมกับแมมโมแกรมเป็นเครื่องมือในการตรวจคัดกรองเบื้องต้น สำหรับผู้ที่มีการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมก่อนหน้านี้โดยเฉพาะผู้ที่อายุน้อยกว่าที่มีเต้านมหนาแน่นแพทย์อาจใช้ MRI ร่วมกับการตรวจเต้านมเพื่อติดตามผล

เหตุผลที่ต้อง MRI เต้านม

แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจ MRI เต้านมเป็นประจำด้วยเหตุผลหลายประการ ได้แก่ :

• มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2
• มีความเสี่ยงตลอดชีวิต 20% หรือสูงกว่าในการเป็นมะเร็งเต้านมซึ่งแพทย์จะคำนวณโดยใช้ประวัติครอบครัว
• มีสมาชิกในครอบครัวทันทีเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือลูกที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2
• มีประวัติของการได้รับรังสีที่หน้าอก

ผู้คนควรพิจารณา MRI เต้านมในระหว่างการตรวจคัดกรองตามปกติหากพวกเขาหรือสมาชิกในครอบครัวมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งดังต่อไปนี้:

• โรค Li-Fraumeni
• กลุ่มอาการของ Bannayan-Riley-Ruvalcaba
• โรค Cowden

ข้อควรพิจารณา

โดยปกติการสแกน MRI เต้านมจะเกิดขึ้นในห้องรังสีวิทยาเฉพาะทางหรือแผนกรังสีวิทยาของโรงพยาบาลหรือคลินิก

ควรใช้เครื่อง MRI ที่มีขดลวดเต้านมโดยเฉพาะสำหรับการสแกนเต้านม

สิ่งอำนวยความสะดวกบางอย่างอาจไม่มีเครื่องที่มีคุณสมบัตินี้ดังนั้นจึงควรตรวจสอบออนไลน์หรือโทรนัดล่วงหน้าและสอบถาม

เครื่อง MRI ที่ใช้งานทั่วไปมีแนวโน้มที่จะพลาดรายละเอียดในเนื้อเยื่อเต้านม

หากจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อหลังจากใช้เครื่องที่มีความเชี่ยวชาญน้อยกว่าแพทย์จะต้องขอการสแกนอีกครั้งโดยใช้เครื่อง MRI ที่มีขดลวดเต้านม

สำหรับผู้ที่มีอาการกลัวน้ำหรือกลัวพื้นที่ปิดการมองเห็นเครื่องก่อนการสแกนอาจเป็นประโยชน์หรือผ่อนคลาย ในบางครั้งอาจมีเครื่อง MRI แบบเปิด

แพทย์สามารถให้ยาต้านความวิตกกังวลหรือยาระงับประสาทก่อนการทดสอบสำหรับผู้ที่ไม่สามารถพักผ่อนได้เพียงพอที่จะเข้าเครื่อง

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมักจะช่วยจัดตำแหน่งบุคคลบนโต๊ะ MRI และสามารถได้ยินและดูว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการสแกน อย่างไรก็ตามพวกเขาจะออกจากห้องเมื่อ MRI เริ่มขึ้น

สำหรับผู้ที่อยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนจะเป็นการดีที่สุดหากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทำการทดสอบระหว่างวันที่ 7 ถึงวันที่ 10 ของรอบการหมดประจำเดือนของแต่ละบุคคล

ต้องเตรียมตัวอย่างไร

อย่าลืมถอดเครื่องประดับโลหะก่อน MRI

ไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะเกี่ยวกับวิธีเตรียม MRI เต้านม

วัตถุที่เป็นโลหะอาจส่งผลกระทบต่อแม่เหล็ก MRI ทำลายภาพสุดท้ายและอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บทางร่างกายและความเสียหายต่อเครื่อง

เป็นความคิดที่ดีสำหรับผู้คนที่จะหลีกเลี่ยงการสวมใส่เครื่องประดับนาฬิกาเข็มขัดและเสื้อผ้าที่มีซิปเนื่องจากจะต้องถอดสิ่งเหล่านี้ออกก่อน MRI

บุคคลที่มีวัตถุโลหะอยู่ในร่างกายแบบถาวรหรือแบบกึ่งถาวรเช่นเครื่องกระตุ้นหัวใจการเจาะฟันการทำฟันหรือประสาทหูเทียมจะต้องให้แพทย์นำออกก่อนการสแกนหรือขอเทคนิคการถ่ายภาพอื่น

เครื่อง MRI ส่งเสียงดัง หลายคนบอกว่าเสียงหมุนคลิกและกระแทกคล้ายกับเครื่องซักผ้าที่ดัง คลินิกบางแห่งจะให้ที่อุดหูหรือเปิดเพลงเพื่อปิดกั้นเสียง

เรียนรู้เกี่ยวกับอัลตราซาวนด์ซึ่งเป็นอีกหนึ่งการสแกนที่สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยมะเร็งเต้านมได้

คาดหวังอะไร

เครื่องสแกน MRI สร้างภาพโดยใช้สีย้อมที่ตัดกันเรียกว่าแกโดลิเนียม แพทย์จะฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนก่อนการทดสอบไม่นาน

บางคนมีอาการไม่พึงประสงค์จากการย้อม สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ที่เข้าร่วมหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพทราบถึงอาการแพ้ก่อนหน้านี้กับสีย้อมที่ตัดกัน

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้ MRI กับสีย้อมคอนทราสต์แม้ว่า MRI ที่มีคอนทราสต์จะเป็นเรื่องปกติสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม

ผู้ที่เป็นโรคไตหรือตับจำเป็นต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่แพทย์จะสามารถให้สีย้อมได้อย่างปลอดภัย

การสแกน MRI เต้านมส่วนใหญ่เริ่มจากการที่ผู้หญิงถอดเสื้อผ้าและเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลจากนั้นนอนคว่ำหน้าบนโต๊ะ MRI มีรูสองรูบนโต๊ะที่หน้าอกพอดีทำให้ล้มลงด้วยแรงกด

จากนั้นช่างเทคนิคหรือพยาบาลจะช่วยนำทางร่างกายและหน้าอกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยมักใช้หมอนหรือไม้ค้ำยัน เครื่องช่วยเหล่านี้ยังช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวระหว่างการสแกน

หลังจากจัดตำแหน่งร่างกายได้อย่างถูกต้องช่างเทคนิคหรือพยาบาลจะออกจากห้อง จากนั้นตาราง MRI จะเริ่มเข้าสู่ท่อแคบ ๆ ที่อยู่ตรงกลางของเครื่องอย่างช้าๆและปิดล้อมบุคคลนั้นไว้อย่างสมบูรณ์

โดยรวมแล้ว MRI เต้านมมักใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

การหยุดนิ่งอย่างแน่นอนในขณะที่เครื่องจับภาพเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามแต่ละภาพควรใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที โดยปกติช่างเทคนิคจะกระจายช่วงการถ่ายภาพออกเป็นหลายช่วงเวลาเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวระหว่างกัน

สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ช่างเทคนิคทราบว่าจำเป็นต้องหยุดพักหรือไม่แทนที่จะเสี่ยงกับการทำลายผลลัพธ์ด้วยการขยับหรืออยู่ไม่สุข

โดยปกติช่างเทคนิคจะใช้เวลาสองสามนาทีในการตรวจสอบภาพหลังจากเสร็จสิ้นเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องทำการสแกนเพิ่มเติม

จากนั้นพวกเขาจะเขียนผลลัพธ์ในรายงานและส่งให้แพทย์ของแต่ละบุคคล จากนั้นแพทย์จะสื่อสารผล

ในภาพ MRI เนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งมักจะปรากฏเป็นพื้นที่สีขาวผิดปกติโดยมีพื้นหลังสีเข้มหรือสีดำ

ความเสี่ยง

MRI เต้านมเสี่ยงต่อการสร้างผลลัพธ์ที่ผิดพลาด

ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดคือการทดสอบจะให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดโดยระบุว่าเนื้อเยื่อปกติน่าสงสัยหรือน่ากังวล

ผลบวกที่ผิดพลาดอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยไม่จำเป็นและกระตุ้นให้เกิดความจำเป็นในการทดสอบเพิ่มเติมที่รุกรานมากขึ้นเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบโดยการบุกรุกอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของเนื้อเยื่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด แพทย์ไม่แนะนำให้ทำ MRI เต้านมสำหรับสตรีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหรือผู้ที่ไม่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้

ถาม:

แพทย์เคยใช้ CT scan เพื่อวินิจฉัยมะเร็งเต้านมหรือไม่?

A:

แพทย์มักไม่ใช้การสแกน CT เพื่อตรวจหามะเร็งในทรวงอก พวกเขาอาจใช้การสแกน CT เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเต้านมแพร่กระจายไปที่ผนังหน้าอกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่

Yamini Ranchod, PhD, MS คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์