เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอด

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดหมายถึงการสะสมของของเหลวในช่องว่างระหว่างปอดและช่องอก อาจเป็นผลมาจากโรคปอดบวมและภาวะอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ยังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะเยื่อหุ้มปอดหรือ“ น้ำในปอด” อาจคล้ายกับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ สาเหตุบางครั้งอาจเกิดจากระบบทางเดินหายใจ แต่มีสาเหตุอื่น ๆ อีกหลายประการ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะต้องวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงเพื่อให้การรักษาที่เหมาะสม

อาการของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดอาจรวมถึงอาการไอเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก

บทความนี้จะกล่าวถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะเยื่อหุ้มปอดสาเหตุจึงเกิดขึ้นและตัวเลือกบางอย่างในการแก้ไข

เยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

เครดิตรูปภาพ: Getty Images

เมื่อคนเรามีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดหมายความว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างปอดกับช่องอกหรือช่องเยื่อหุ้มปอด ปอดและช่องอกทั้งสองมีเยื่อบุที่ประกอบด้วยเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นเยื่อบาง ๆ

ในปอดที่แข็งแรงเยื่อเหล่านี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีของเหลวจำนวนเล็กน้อยอยู่ระหว่างปอดและหน้าอก ซึ่งจะช่วยป้องกันการเสียดสีเมื่อปอดขยายตัวและหดตัวขณะหายใจ

อย่างไรก็ตามคนที่มีน้ำในเยื่อหุ้มปอดมีของเหลวมากเกินไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

ใครก็ตามที่อาจมีอาการเยื่อหุ้มปอดต้องไปพบแพทย์ทันทีเนื่องจากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา

สาเหตุ

การไหลของเยื่อหุ้มปอดเป็นผลมาจากเงื่อนไขอื่นเสมอ หลายเงื่อนไขอาจทำให้เกิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้

• โรคตับหรือไตเช่นโรคตับแข็ง
• หัวใจล้มเหลว
• ตับอ่อนอักเสบ
• เงื่อนไขทางระบบเช่นโรคลูปัสหรือโรคไขข้ออักเสบ
• การติดเชื้อเช่นวัณโรคหรือปอดบวม
• เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงของปอด
• มะเร็งใด ๆ ที่ส่งผลกระทบหรือแพร่กระจายไปยังปอดหรือเยื่อหุ้มปอด
• การสัมผัสแร่ใยหินและเมโสเธลิโอมา
• หลอดอาหารแตก

การรักษาทางการแพทย์บางอย่างอาจทำให้เกิดการไหลของเยื่อหุ้มปอด ตัวอย่างเหล่านี้ ได้แก่ :

• การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดหรือการผ่าตัดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับหน้าอก
• ยาบางชนิด ได้แก่ methotrexate, amiodarone และ phenytoin
• การรักษาด้วยรังสี
• การกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

อาการ

บางคนไม่พบอาการของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด หากมีอาการเกิดขึ้นมักจะเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อมีของเหลวเข้าไปในช่องอก

อาการที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ไอแห้งหรือไม่ก่อให้เกิดผล
• หายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ
• มีไข้และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• เจ็บหน้าอก
• ปวดอย่างรุนแรงและรุนแรงเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ

การสะอึกอย่างต่อเนื่องอาจเป็นอาการของภาวะเยื่อหุ้มปอด

บางคนพบเพียงว่าพวกเขามีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเมื่อได้รับการทดสอบเงื่อนไขอื่น

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าอาการของภาวะเยื่อหุ้มปอดมีลักษณะคล้ายกับภาวะปอดอื่น ๆ บุคคลต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีหากพบอาการเหล่านี้

ด้านล่างนี้เป็นแบบจำลอง 3 มิติของภาวะเยื่อหุ้มปอด เป็นแบบโต้ตอบอย่างเต็มที่

สำรวจโมเดลโดยใช้แผ่นรองเมาส์หรือหน้าจอสัมผัสเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้

การวินิจฉัย

อาจเป็นเรื่องท้าทายในการวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากอาการอาจทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย

ในการทำการวินิจฉัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะ:

• ถามบุคคลเกี่ยวกับอาการของพวกเขา
• ถามพวกเขาเกี่ยวกับสุขภาพโดยรวมและประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา
• ทำการตรวจร่างกาย
• แนะนำการทดสอบภาพเช่น X-ray อัลตราซาวนด์หรือ CT scan

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพจะต้องตรวจสอบด้วยว่าการไหลเวียนของน้ำนั้นเป็นแบบ transudate หรือ exudate ส่วนด้านล่างนี้จะดูประเภทเหล่านี้โดยละเอียด

การไหลของ Transudate

การไหลเวียนของไตมักเกิดขึ้นเมื่อเงื่อนไขอื่นทำให้เกิดความไม่สมดุลของความดันในหลอดเลือด เป็นผลให้ของเหลวรั่วไหลกลับเข้าสู่หน้าอก ของเหลวในการไหลน่าจะประกอบด้วยสารประกอบจากพลาสมาในเลือด

การไหลของสารหลั่ง

การไหลของสารหลั่งมักเกิดจาก:

• เงื่อนไขการอักเสบ
• การติดเชื้อ
• โรคมะเร็ง
• การบาดเจ็บที่บาดแผล
• เส้นเลือดหรือน้ำเหลืองอุดตันในบริเวณนั้น

แพทย์อาจนำตัวอย่างของเหลวจากช่องเยื่อหุ้มปอดโดยสอดเข็มเข้าไประหว่างกระดูกซี่โครง

ตัวอย่างเหล่านี้สามารถช่วยตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อระดับโปรตีนและเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังสามารถช่วยตรวจสอบว่าบุคคลนั้นมีภาวะเยื่อหุ้มปอดที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อน

ในเยื่อหุ้มปอดที่มีความซับซ้อนสัญญาณของการอักเสบหรือการติดเชื้อจะปรากฏอยู่ในของเหลว บุคคลนั้นอาจต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น

ในของเหลวที่ไม่ซับซ้อนจะไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อหรือการอักเสบในของเหลว การไหลของน้ำที่ไม่ซับซ้อนอาจรุนแรงกว่าและมีโอกาสน้อยที่จะส่งผลให้ปอดถูกทำลายอย่างถาวร

การทดสอบอื่น ๆ บางอย่างสามารถช่วยระบุสาเหตุของการไหลได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การทดสอบการทำงานของไต
• การทดสอบการทำงานของตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• หลอดลม
• อัลตราซาวนด์หัวใจเพื่อประเมินภาวะหัวใจล้มเหลว

การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้บุคลากรทางการแพทย์สามารถ จำกัด สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มปอดให้แคบลงและให้การรักษาที่เหมาะสม

การรักษา

การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน แพทย์อาจจำเป็นต้องระบายของเหลวออกจากหน้าอกเช่นเดียวกับการรักษาสภาพร่างกาย

ระบายหน้าอก

ในการระบายทรวงอกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะสอดท่อเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดและปล่อยให้ของเหลวออกจากร่างกาย

พวกเขาจะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาปวดบริเวณที่เข็มเข้าสู่ร่างกาย บริเวณนี้อาจเจ็บเมื่อยาชาหมดฤทธิ์

พวกเขาอาจต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้หากของเหลวยังคงสะสมอยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอด

มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการระบายหน้าอก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• เลือดออก
• ปอดยุบ
• ของเหลวเข้าสู่ปอด

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้หาได้ยาก

การรักษาอื่น ๆ

การรักษาอื่น ๆ อาจจำเป็นในบางกรณี

ตัวอย่างเช่นในเยื่อหุ้มปอดศัลยแพทย์จะปิดช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดของปอดและช่องอกเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นระหว่างพวกเขา

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นศัลยแพทย์สามารถนำของเหลวจากช่องอกเข้าสู่ช่องท้องได้ ในบางกรณีอาจเอาเยื่อบุเยื่อหุ้มปอดบางส่วนออกด้วย

Outlook

ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงภาวะที่เป็นสาเหตุ ทั้งเงื่อนไขพื้นฐานและการไหลของเยื่อหุ้มปอดเองอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แนวโน้มและเวลาที่จำเป็นในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไหลของน้ำสุขภาพโดยรวมของบุคคลและความรุนแรงของอาการ

บุคคลนั้นอาจต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลซึ่งอาจได้รับการทดสอบและติดตาม การรักษามักจะสามารถแก้ไขภาวะน้ำในเยื่อหุ้มปอดได้แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาสาเหตุที่แท้จริงได้เสมอไป