ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: สาเหตุอาการประเภทและการรักษา - หัวใจเต้นผิดจังหวะ

เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ด้วยภาวะนี้หัวใจของคนเราอาจเต้นเร็วเกินไปช้าเกินไปเร็วเกินไปหรือเป็นจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าที่ประสานการเต้นของหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นแรงหรือกระพือปีก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหลายอย่างไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามหากมีความผิดปกติอย่างมากหรือเป็นผลมาจากหัวใจที่อ่อนแอหรือได้รับความเสียหายภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ในบทความนี้เราจะให้คำจำกัดความของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตลอดจนสาเหตุและอาการของมัน นอกจากนี้เรายังอธิบายวิธีการรักษาที่เป็นไปได้และประเภทต่างๆ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร?

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจมีอาการเจ็บหน้าอก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหมายถึงกลุ่มของภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นผิดปกติช้าเกินไปหรือเร็วเกินไป

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท ได้แก่ :

หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นเร็ว
การเต้นของหัวใจผิดปกติหรือที่เรียกว่าการกระพือปีกหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
การเต้นของหัวใจในช่วงต้นหรือการหดตัวก่อนวัยอันควร

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจหยุดเต้นได้

บางคนอาจได้ยินแพทย์ใช้คำว่า“ dysrhythmia” เมื่อพูดถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ คำว่า arrhythmia และ dysrhythmia มีความหมายเหมือนกัน แต่คำว่า arrhythmia เป็นที่แพร่หลายมากกว่า

การเต้นของหัวใจปกติคืออะไร?

แพทย์ระบุการเต้นของหัวใจที่ดีต่อสุขภาพโดยการนับจำนวนครั้งที่หัวใจเต้นทุกนาที (bpm) ในช่วงพัก ซึ่งเรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพัก

ช่วงของอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักผ่อนที่ดีต่อสุขภาพจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ American Heart Association (AHA) แนะนำว่าโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที

คนช่างฟิตก็จะยิ่งมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักต่ำลง ตัวอย่างเช่นนักกีฬาโอลิมปิกมักจะมีอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาทีเนื่องจากหัวใจของพวกเขามีประสิทธิภาพสูง

หัวใจควรเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอซึ่งประกอบด้วย“ บา - บอม” เต้นสองครั้งโดยเว้นช่องว่างระหว่างกัน

หนึ่งในการเต้นเหล่านี้คือการบีบตัวของหัวใจเพื่อให้ออกซิเจนไปยังเลือดที่ไหลเวียนไปแล้วและอีกอย่างเกี่ยวข้องกับการที่หัวใจผลักเลือดที่มีออกซิเจนไปทั่วร่างกาย

บุคคลสามารถวัดอัตราการเต้นของหัวใจได้โดยใช้ชีพจร นี่คือจุดที่พวกเขาสามารถสัมผัสได้ถึงการเต้นของหัวใจผ่านผิวหนัง ตำแหน่งที่ดีที่สุดในร่างกายสำหรับสิ่งนี้คือ:

ข้อมือ
ด้านในของข้อศอก
ด้านข้างของคอ
ด้านบนของเท้า

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจได้ที่นี่

ประเภท

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภทดังที่อธิบายไว้ที่นี่:

ภาวะหัวใจห้องบน

นี่คือการเต้นผิดปกติของห้องหัวใจห้องบนและเกือบตลอดเวลาเกี่ยวข้องกับหัวใจเต้นเร็ว ภาวะหัวใจห้องบน (A-fib) เป็นเรื่องปกติและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

แทนที่จะทำให้เกิดการหดตัวที่รุนแรงเพียงครั้งเดียวไฟในห้องหรือสั่นมักทำให้เกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ A-fib ได้ที่นี่

Atrial กระพือปีก

ในขณะที่การสั่นสะเทือนทำให้เกิดการสั่นสะเทือนแบบสุ่มและแตกต่างกันในเอเทรียม แต่การกระพือปีกของหัวใจมักมาจากบริเวณหนึ่งในเอเทรียมที่ทำงานไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ก่อให้เกิดรูปแบบที่สอดคล้องกันในการนำหัวใจที่ผิดปกติ

บางคนอาจมีอาการวูบและสั่น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นภาวะร้ายแรงและมักนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยไม่ได้รับการรักษา

อิศวร Supraventricular

ภาวะที่เรียกว่า supraventricular tachycardia (SVT) หมายถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว แต่เป็นจังหวะสม่ำเสมอ แต่ละคนสามารถสัมผัสกับการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงไม่กี่ชั่วโมง

แพทย์จำแนกภาวะหัวใจห้องบนและอาการกระพือปีกภายใต้ SVTs

กระเป๋าหน้าท้องอิศวร

ภาวะนี้หมายถึงแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ผิดปกติที่เริ่มต้นในโพรงและทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหากหัวใจมีแผลเป็นจากอาการหัวใจวายครั้งก่อน

ภาวะหัวใจห้องล่าง

นี่คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติซึ่งประกอบด้วยการหดตัวอย่างรวดเร็วไม่ประสานกันและกระพือปีกของโพรง โพรงไม่สูบฉีดเลือด แต่สั่นแทน

ภาวะหัวใจห้องล่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและมักมีความเชื่อมโยงกับโรคหัวใจ อาการหัวใจวายมักก่อให้เกิด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะหัวใจห้องล่างได้ที่นี่

กลุ่มอาการ Long QT

กลุ่มอาการนี้หมายถึงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่บางครั้งทำให้เกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและไม่พร้อมกัน ซึ่งอาจส่งผลให้เป็นลมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากความอ่อนแอทางพันธุกรรมหรือการใช้ยาบางชนิด

สาเหตุ

การหยุดชะงักของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นให้หัวใจหดตัวอาจส่งผลให้หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ปัจจัยหลายประการอาจทำให้หัวใจทำงานผิดพลาด ได้แก่ :

การละเมิดแอลกอฮอล์
โรคเบาหวาน
ความผิดปกติของการใช้สารเสพติด
ดื่มกาแฟมากเกินไป
โรคหัวใจเช่นหัวใจล้มเหลว
ความดันโลหิตสูง
hyperthyroidism หรือต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด
ความเครียด
แผลเป็นของหัวใจมักเกิดจากหัวใจวาย
การสูบบุหรี่
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและสมุนไพรบางชนิด
ยาบางอย่าง
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในหัวใจ

คนที่มีสุขภาพหัวใจดีแทบจะไม่เคยมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะในระยะยาวเว้นแต่จะมีสิ่งกระตุ้นภายนอกเช่นความผิดปกติของการใช้สารเสพติดหรือไฟฟ้าช็อต

อย่างไรก็ตามปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอาจหมายความว่าแรงกระตุ้นไฟฟ้าไม่สามารถเดินทางผ่านหัวใจได้อย่างถูกต้อง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อาการ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจไม่ก่อให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจน อย่างไรก็ตามแพทย์อาจตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในระหว่างการตรวจตามปกติหรือหลังจากขอตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

แม้ว่าแต่ละคนจะสังเกตเห็นอาการ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

บางคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อันตรายถึงชีวิตอาจไม่มีอาการในขณะที่คนอื่น ๆ ที่มีอาการอาจไม่มีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง

อาการขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะดังนี้

อาการของหัวใจเต้นเร็ว

อาการของหัวใจเต้นเร็ว ได้แก่ :

หายใจไม่ออก
เวียนหัว
เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
กระพือปีกในอก
เจ็บหน้าอก
ความสว่าง
ความอ่อนแออย่างกะทันหัน

อาการของหัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

อาการแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอก
ปัญหาในการจดจ่อ
ความสับสน
หาการออกกำลังกายยากกว่าปกติ
เวียนหัว
ความเหนื่อย
ความสว่าง
ใจสั่น
หายใจถี่
เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
เหงื่อออกมากมาย

อาการ A-fib

เมื่อเกิดอาการ A-fib พวกเขามักจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและอาจเกี่ยวข้องกับ:

แน่นหน้าอก
หายใจไม่ออก
เวียนหัว
ใจสั่น
เป็นลมหรือเกือบเป็นลม
ความอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อน

บางคนอาจไม่พบอาการผิดปกติเนื่องจากหัวใจเต้นผิดจังหวะ อย่างไรก็ตามการรักษายังคงมีความสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจล้มเหลว

โรคหลอดเลือดสมอง: ภาวะหัวใจห้องบนหมายความว่าหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ภาวะนี้อาจทำให้เลือดสะสมในแอ่งน้ำและเกิดลิ่มเลือด

หากก้อนเลือดหลุดออกอาจเดินทางไปยังหลอดเลือดสมองทำให้เกิดการอุดตันหรือเส้นเลือดในสมองแตกได้ โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้สมองเสียหายและต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองและวิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น

หัวใจล้มเหลว: อิศวรเป็นเวลานานหรือหัวใจเต้นช้าอาจส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อหัวใจล้มเหลวจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายและอวัยวะได้เพียงพอ โดยปกติการรักษาจะช่วยปรับปรุงสิ่งนี้ได้

การรักษา

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความจำเป็นเฉพาะในกรณีที่อาการดังกล่าวเพิ่มความเสี่ยงให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้นหรือมีภาวะแทรกซ้อนหรือหากอาการรุนแรงขึ้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่าง ๆ ต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน

การรักษาภาวะหัวใจเต้นช้า

หากหัวใจเต้นช้าเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะพื้นฐานแพทย์จะต้องรักษาอาการนั้นก่อน หากไม่พบปัญหาใด ๆ แพทย์อาจแนะนำให้ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่แพทย์วางไว้ใต้ผิวหนังของหน้าอกหรือหน้าท้องเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจใช้คลื่นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นให้หัวใจเต้นในอัตราต่ำสุดปกติ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่นี่

การรักษาอิศวร

การรักษาอิศวรมีหลายวิธี:

การซ้อมรบทางช่องคลอด: การเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายเฉพาะที่บุคคลสามารถทำได้ที่บ้านอาจหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภทที่เริ่มต้นเหนือครึ่งล่างของหัวใจ

ยา: สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ แต่มักจะมีประสิทธิภาพในการลดจำนวนตอนอิศวร ยาบางชนิดยังส่งเสริมการนำไฟฟ้าผ่านหัวใจ

Cardioversion: แพทย์อาจใช้ไฟฟ้าช็อตหรือยาเพื่อรีเซ็ตหัวใจให้เป็นจังหวะปกติ

การบำบัดด้วยการระเหย: ศัลยแพทย์จะสอดสายสวนเข้าไปในหัวใจชั้นใน พวกเขาวางสายสวนไว้ในบริเวณของหัวใจที่พวกเขาสงสัยว่าอาจเป็นที่มาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จากนั้นศัลยแพทย์จะใช้มันเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่เสียหายส่วนเล็ก ๆ ซึ่งมักจะแก้ไขภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

cardioverter-defibrillator (ICD) ที่ปลูกถ่ายได้: ศัลยแพทย์จะทำการปลูกถ่ายสิ่งนี้ใกล้กระดูกไหปลาร้าด้านซ้าย จากนั้นอุปกรณ์จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ หากตรวจพบอัตราที่เร็วผิดปกติจะกระตุ้นให้หัวใจกลับสู่ความเร็วปกติ

ขั้นตอนเขาวงกต: ในระหว่างขั้นตอนเขาวงกตศัลยแพทย์จะทำแผลผ่าตัดหลายแบบในหัวใจ สิ่งเหล่านี้จะหายเป็นแผลเป็นและก่อตัวเป็นก้อนที่นำทางกระแสไฟฟ้าช่วยให้หัวใจเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดปากถุงลมโป่งพอง: บางครั้งหลอดเลือดโป่งพองหรือโป่งพองในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจอาจทำให้หัวใจเต้นผิดจังหวะได้ หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลศัลยแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาปากทางออก

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: ศัลยแพทย์จะทำการปลูกถ่ายหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดหัวใจ สิ่งนี้ช่วยให้การไหลเวียนไม่ผ่านบริเวณใด ๆ ที่แคบลงและทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจได้ดีขึ้น

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแพทย์จะต้องระบุการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและพยายามหาต้นตอหรือตัวกระตุ้น ซึ่งจะเกี่ยวข้องกับการสัมภาษณ์โดยละเอียดซึ่งอาจเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ประวัติครอบครัวอาหารและวิถีชีวิต

แพทย์อาจขอการทดสอบต่อไปนี้เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:

เลือดและปัสสาวะ
EKG
จอภาพ Holter ซึ่งเป็นอุปกรณ์สวมใส่เพื่อบันทึกหัวใจเป็นเวลา 1-2 วัน
echocardiogram
เอ็กซ์เรย์หน้าอก
การทดสอบโต๊ะเอียงเพื่อช่วยระบุว่าความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างกะทันหันเป็นสาเหตุหรือไม่
การทดสอบทางไฟฟ้า
การสวนหัวใจ