สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ levoscoliosis

Levoscoliosis เป็นความโค้งของกระดูกสันหลังชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังโค้งไปทางซ้ายเป็นรูปตัว "C" เส้นโค้งนี้มักเริ่มที่หลังส่วนล่าง

กระดูกสันหลังส่วนใหญ่ตั้งตรง อย่างไรก็ตามในคนที่เป็นโรคเลโวโคลิโอซิสกระดูกสันหลังดูเหมือนจะมีรูปร่างแข็ง“ C” หรือ“ S” โดยเอนไปทางซ้าย

Levoscoliosis ซึ่งเกี่ยวข้องกับเส้นโค้งกระดูกสันหลังด้านซ้ายนั้นพบได้น้อยกว่า scoliosis ที่เกี่ยวข้องกับเส้นโค้งกระดูกสันหลังด้านขวาในความเป็นจริงการทบทวนในปี 2014 ประมาณว่า 85–90% ของวัยรุ่นที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดจะมีส่วนโค้งที่ถูกต้อง

เส้นโค้งรูปตัว“ S” มักจะโค้งไปทางซ้ายที่หลังส่วนล่าง (บริเวณเอว) และขวาที่หลังส่วนบน (บริเวณทรวงอก)

National Scoliosis Foundation แนะนำว่าประมาณ 2–3% ของผู้คนในสหรัฐอเมริกามีอาการกระดูกสันหลังคดบางรูปแบบ ผู้คนมักจะได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 10 ถึง 15 ปีและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนที่ต้องการการรักษามากกว่าผู้ชายถึงแปดเท่า

บทความนี้ให้ภาพรวมของ levoscoliosis รวมถึงสาเหตุภาวะแทรกซ้อนการวินิจฉัยและการรักษา

สาเหตุ

คนที่เป็นโรค levoscoliosis อาจมีอาการเจ็บหลังและหน้าอกเรื้อรัง

สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดประมาณ 80% อาการนี้จะเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุหรือเหตุผลที่ชัดเจน แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า“ โรคกระดูกพรุนที่ไม่ทราบสาเหตุ” สภาวะทางการแพทย์การสึกหรอและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิด scoliosis และ levoscoliosis

ประเภทของ scoliosis และ levoscoliosis ที่ทราบสาเหตุ ได้แก่ :

• scoliosis แต่กำเนิด: สิ่งนี้พัฒนาขึ้นเมื่อเงื่อนไขที่เกิดตั้งแต่แรกเกิดรบกวนการพัฒนาของกระดูกและโครงร่างกระดูกสันหลัง
• เส้นประสาทและกล้ามเนื้อ scoliosis: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อหรือความรู้สึกนำไปสู่ความโค้งของกระดูกสันหลัง
• scoliosis เสื่อม: หมายถึงการสึกหรอตามปกติของกระดูกและข้อต่อกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติตามอายุ
• Mesenchymal หรือ syndromic, scoliosis: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกลุ่มอาการหรือภาวะที่มีนัยสำคัญมากขึ้นรบกวนหรือ จำกัด เนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อต่อที่ทำให้กระดูกสันหลังคงที่

ประเภทของ scoliosis และ levoscoliosis ที่มีสาเหตุไม่แน่นอนหรือไม่ทราบสาเหตุ ได้แก่ :

• เด็กทารก scoliosis: เกิดขึ้นภายใน 3 ปีแรกของชีวิต
• scoliosis เด็กและเยาวชน: สิ่งนี้มีผลต่อผู้ที่มีอายุ 4-10 ปี
• scoliosis วัยรุ่น: นี่เป็นประเภทของ scoliosis ที่ไม่ทราบสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อผู้คนอายุ 11–18 ปี
• scoliosis สำหรับผู้ใหญ่: เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า scoliosis อาจมีสาเหตุทางพันธุกรรม ตัวอย่างเช่นเด็ก ๆ มีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้มากกว่า 50 เท่าหากพ่อแม่ทั้งสองคนมีอาการกระดูกสันหลังคดไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจทำให้เกิด scoliosis นั้นได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ปัจจุบันนักวิจัยไม่คิดว่าพฤติกรรมการใช้ชีวิตเช่นท่าทางที่ไม่ดีการไม่ออกกำลังกายหรือการรับประทานอาหารมีบทบาทในการพัฒนา scoliosis อย่างไรก็ตามอาจมีส่วนทำให้อาการแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อน

หลายคนโดยเฉพาะเด็กเล็กและวัยรุ่นมีอาการ levoscoliosis ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งไม่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่ชัดเจนนอกจากท่าทางที่เปลี่ยนไปเล็กน้อยและเสื้อผ้าที่พอดีกับตัวเอง ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับขอบเขตของเส้นโค้งตำแหน่งที่อยู่และสาเหตุ

scoliosis ที่รุนแรงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นน้อยลง แต่อาจเจ็บปวดมาก หากไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงได้

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพถือว่า levoscoliosis เป็นรูปแบบที่อันตรายอย่างยิ่งของ scoliosis เนื่องจากหัวใจอยู่ที่ด้านซ้ายของร่างกาย

นอกจากนี้ levoscoliosis ยังมีแนวโน้มที่จะเชื่อมโยงกับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเนื้องอกในกระดูกสันหลังการเจริญเติบโตและความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อมากกว่า scoliosis ที่มีความโค้งที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ levoscoliosis ในระดับปานกลางและรุนแรงที่บุคคลไม่ได้รับการรักษา ได้แก่ :

• เรื้อรังและมักทำให้อาการปวดหลังและหน้าอกบั่นทอน
• ความเครียดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาเกี่ยวกับปอดและการหายใจ
• ความผิดปกติของซี่โครงและอาการปวด
• ความทุกข์ของหัวใจและภาวะหัวใจล้มเหลว
• การสูญเสียการควบคุมหรือลดการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้
• การสูญเสียความรู้สึกลดการไหลเวียนของเลือดหรือปวดแขนและขา

การวินิจฉัย

เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเลโวโคลิโอซิสแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับ:

• ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของพวกเขา
• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
• อาการของพวกเขา
• สิ่งที่อาจทำให้เส้นโค้งพัฒนาเช่นการบาดเจ็บ

จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินแนวกระดูกสันหลังไหล่และสะโพกและตรวจหาอาการปวดชาและรู้สึกเสียวซ่าและกล้ามเนื้ออ่อนแรง นอกจากนี้ยังจะขอให้บุคคลนั้นก้มตัวไปข้างหน้าที่เอวและปล่อยให้แขนห้อยอยู่ข้างๆ

แพทย์ส่วนใหญ่วินิจฉัย levoscoliosis โดยใช้การทดสอบภาพเพื่อหามุมระหว่างกระดูกสันหลังทั้งสองที่ไม่ตรงแนวที่สุด นี้เรียกว่ามุม Cobb

แพทย์พิจารณาว่ามุม Cobb มากกว่า 10 องศาเป็นสัญญาณของ scoliosis ที่ต้องเฝ้าติดตาม

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรค levoscoliosis พวกเขาจะสั่ง X-ray เพื่อยืนยันสภาพและกำหนดขอบเขตของเส้นโค้ง เครื่องมือวินิจฉัยอื่น ๆ ที่อาจใช้เพื่อยืนยันและประเมิน scoliosis ได้แก่ :

• การสแกน CT
• การสแกน MRI
• ภาพรังสีกระดูกสันหลัง

การรักษา

วิธีการรักษาที่ได้ผลดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของ scoliosis ตลอดจนสุขภาพและอายุของบุคคลนั้น

การรักษาทั่วไปสำหรับ scoliosis และ levoscoliosis ได้แก่ :

รั้งหลังหรือใต้วงแขน

การใส่รั้งหลังพลาสติกไม่สามารถทำให้กระดูกสันหลังโค้งกลับได้ แต่สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เส้นโค้งแย่ลงในเด็กประมาณ 80% เด็กที่มีความโค้งของกระดูกสันหลัง 25–45 องศาอาจต้องใส่อุปกรณ์พยุงหลัง

คนส่วนใหญ่จะต้องสวมสายรัดข้อมือเป็นเวลา 16–23 ชั่วโมงต่อวันโดยถอดออกเพื่ออาบน้ำหรือออกกำลังกายเท่านั้น

เมื่อกระดูกหยุดเติบโตหรือซ่อมแซมตัวเองแล้วการรั้งกลับจะไม่เป็นประโยชน์อีกต่อไป

ศัลยกรรม

ในกรณีที่รุนแรงของ scoliosis โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลังโค้งอาจทำให้อวัยวะเสียหายหรือขัดขวางการเคลื่อนไหวแพทย์อาจทำการฟิวชั่นกระดูกสันหลังเพื่อพยายามกลับเส้นโค้ง

ในขั้นตอนการฟิวชั่นกระดูกสันหลังศัลยแพทย์จะทำการปรับแนวกระดูกโค้งจากนั้นแนบเนื้อเยื่อกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ไปตามบริเวณที่ซ่อมแซม เมื่อมันหายมันจะกลายเป็นกระดูกชิ้นเดียวที่ยืดตรง

ศัลยแพทย์อาจติดแท่งโลหะเข้ากับกระดูกสันหลังหลังการผ่าตัดเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกยังคงตรงขณะทำการรักษา คนส่วนใหญ่สามารถเดินได้ในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดและกลับไปทำกิจกรรมที่ไม่ต้องออกแรงได้ภายใน 2–4 สัปดาห์

การรักษาไคโรแพรคติก

คนที่เป็นโรคเลโวโคลิโอซิสที่พยายามลดความเจ็บปวดและเพิ่มความยืดหยุ่นอาจได้รับประโยชน์จากการไปพบหมอนวด

สิ่งสำคัญคือต้องเลือกผู้ปฏิบัติงานที่เชี่ยวชาญในการจัดการ scoliosis การเลือกหมอนวดที่ไม่เชี่ยวชาญอาจทำให้อาการแย่ลง

การรักษาด้วยไคโรแพรคติกไม่สามารถรักษา levoscoliosis ได้ อย่างไรก็ตามสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลได้

แบบฝึกหัดได้ผลหรือไม่?

ชุมชนวิทยาศาสตร์มีความขัดแย้งเกี่ยวกับคุณค่าของการบำบัดบางอย่างเช่นการรักษาไคโรแพรคติกและการนวด อย่างไรก็ตามกายภาพบำบัดได้ให้ผลลัพธ์ที่มีแนวโน้มมากขึ้น

ตามที่สมาคมวิจัย Scoliosis (SRS) การออกกำลังกายเฉพาะบางอย่างมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยในการเกิดอาการ สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการออกกำลังกายเฉพาะทางกายภาพบำบัด scoliosis (PSSEs)

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าแบบฝึกหัดอาจช่วยได้ แต่ตามที่ SRS ระบุว่า“ ในปัจจุบันไม่มีหลักฐานสนับสนุน PSSE [s] ที่จะนำเสนอในการทดแทนการค้ำยันในการรักษาโรคกระดูกพรุนแบบไม่ทราบสาเหตุแบบก้าวหน้า”

ตัวอย่างการออกกำลังกาย

หลักการสำคัญของโปรแกรม ได้แก่ :

• การแก้ไขอัตโนมัติซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้ความรู้แก่บุคคลให้รับรู้และพยายามอย่างแข็งขันในการปรับเส้นโค้งของกระดูกสันหลังโดยมักใช้ภาพหรือกระจกเงา
• ผสมผสานกิจกรรมที่ส่งเสริมท่าทางที่ดีและเสริมสร้างกระดูกสันหลังเข้ากับชีวิตประจำวัน
• การยืดตัวของกระดูกสันหลัง
• การขยายตัวของผนังหน้าอกโดยปกติจะยืนและยืดแขนออกโดยให้ฝ่ามือหันไปข้างหน้า

สรุป

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีอาการกระดูกสันหลังคดเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและไม่ใช่สัญญาณบ่งบอกถึงภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการรุนแรงขึ้นอาจพบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นอาการปวดเรื้อรังและการทำงานของอวัยวะลดลงหากไม่ได้รับการรักษา

สำหรับเด็กและวัยรุ่นการใส่อุปกรณ์พยุงหลังสามารถช่วยหยุดการลุกลามของส่วนโค้งได้ การผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีกระดูกสันหลังคดอย่างรุนแรง