OCD: การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กระดับลึกอาจช่วยในกรณีที่การรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว

ผู้คนหลายล้านคนทั่วโลกมีโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ซึ่งเป็นภาวะที่มักส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิต งานวิจัยใหม่จากอิสราเอลระบุตัวเลือกการบำบัดแบบใหม่ที่สามารถช่วยผู้ป่วย OCD ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กสามารถทำงานได้โดยที่ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทำไม่ได้หรือไม่?

จากข้อมูลของสมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกาผู้ใหญ่ 2.2 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอาศัยอยู่กับ OCD

OCD เป็นลักษณะของความคิดและพฤติกรรมที่บีบบังคับและไม่ต้องการซึ่งมักส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของบุคคล

จากการศึกษาในปี 2560 ผู้ที่เป็นโรค OCD มักมีคุณภาพชีวิตที่“ บกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ” ในทุกช่วงความถี่ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องสามารถจัดการกับภาวะนี้ได้โดยการเข้าถึงการรักษาที่ถูกต้อง

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าและจิตบำบัดเพื่อจัดการกับอาการ OCD อย่างไรก็ตามวิธีการเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลกับทุกคน

ตอนนี้นักวิจัยที่นำโดยดร. ลิออร์คาร์มีจากมหาวิทยาลัยเทลอาวีฟในอิสราเอลชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กแบบ transcranial แบบลึกอาจช่วยได้ในกรณีที่การรักษา OCD อื่น ๆ ล้มเหลว

ผู้เชี่ยวชาญอธิบายอย่างละเอียดเกี่ยวกับการศึกษาล่าสุดของพวกเขาและสิ่งที่ค้นพบในกระดาษที่ปรากฏอยู่ในขณะนี้ วารสารจิตเวชอเมริกัน.

พวกเขายังนำเสนอผลการวิจัยของพวกเขาที่ European College of Neuropsychopharmacology congress ซึ่งในปีนี้จัดขึ้นที่โคเปนเฮเกนประเทศเดนมาร์ก

เจตนายั่วยุให้หลงไหล

แม้ว่านักวิจัยจะพยายามใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ในการรักษา OCD ในอดีต แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ทีมได้ใช้การกระตุ้นด้วยแม่เหล็กในระดับลึกกับบริเวณสมองที่เชื่อมต่อกับสภาวะนี้โดยเฉพาะ

ในการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก trasncranial ลึกนักวิจัยใช้สนามแม่เหล็กที่เต้นเป็นจังหวะเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีนี้ผู้วิจัยได้กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์ประสาทที่อยู่ในเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าและเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าตรงกลางซึ่งทั้งสองอย่างนี้น่าจะมีบทบาทใน OCD

นักวิจัยได้คัดเลือกผู้เข้าร่วม 99 คนที่มี OCD ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติด้วยยาซึมเศร้า จากนั้นพวกเขาแบ่งผู้เข้าร่วมออกเป็นสองกลุ่มกลุ่มหนึ่งได้รับการรักษาแบบหลอกลวงและอีกกลุ่มได้รับการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กในช่องท้องลึก

การทดลองบำบัดเกิดขึ้นทุกวันในช่วง 6 สัปดาห์ สำหรับการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ลึกนักวิจัยได้ส่งสิ่งเร้าจำนวน 20 Herz

“ ประเด็นที่น่าสนใจเกี่ยวกับการทดลองนี้คือเราจงใจยั่วยุ [ผู้เข้าร่วม] ประมาณ 5 นาทีก่อนเซสชั่น “ เราทำสิ่งนี้โดยปรับแต่งการยั่วยุสำหรับ [ผู้เข้าร่วม] แต่ละคนตามความหลงใหลใน OCD เฉพาะของพวกเขาเอง”

“ ตัวอย่างเช่นหากมีคนหมกมุ่นเกี่ยวกับการปนเปื้อนเราจะเปิดเผย [พวกเขา] ถึงสถานการณ์ที่ความหลงใหลเหล่านี้เกิดขึ้นเช่นการแตะมือจับประตูห้องน้ำหรือถังขยะ […] การเปิดรับแสงทั้งหมดนี้ออกแบบมาสำหรับ [ผู้เข้าร่วม] แต่ละคน” เขากล่าวเสริม

“ แนวคิด” ดร. คาร์มีกล่าวต่อ“ คือการให้การรักษาเมื่อวงจรสมองถูกกระตุ้นไม่ใช่ในขณะที่ [ผู้เข้าร่วม] กำลังคิดเกี่ยวกับการจับจ่ายที่เขาต้องทำหลังจากเซสชั่นสิ้นสุดลง”

อัตราการตอบกลับมากกว่า 40% หลังจากหนึ่งเดือน

เพื่อวัดว่าการบำบัดแบบใหม่ได้ผลหรือไม่นักวิจัยได้ใช้แบบสอบถาม Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale ซึ่งผู้เชี่ยวชาญมักใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการและการตอบสนองต่อการรักษา

ทีมงานพบว่าเมื่อสิ้นสุดระยะเวลา 6 สัปดาห์ 38% ของผู้เข้าร่วมที่ได้รับการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial ส่วนลึกจะเห็นว่าอาการดีขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขาพบความรุนแรงของอาการโดยเฉลี่ยลดลงกว่า 30% เมื่อเทียบกับการปรับปรุง 11% ในผู้เข้าร่วมที่ได้รับการรักษาหลอกลวง

หนึ่งเดือนหลังจากการรักษาสิ้นสุดลงผู้ที่ได้รับการกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าส่วนลึกจะมีอัตราการตอบสนอง 45.2% ในขณะที่ผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการหลอกลวงมีอัตราการปรับปรุง 17.8%

อย่างไรก็ตามนักวิจัยได้บันทึกอาการไม่พึงประสงค์บางอย่าง ประมาณหนึ่งในสามของผู้เข้าร่วมแต่ละกลุ่มกล่าวว่าพวกเขามีอาการปวดหัวอย่างไรก็ตามมีผู้เข้าร่วมเพียงสองคนเท่านั้นที่หลุดออกจากการทดลองเนื่องจากความรุนแรงของอาการปวด

“ นักวิจัยได้ทำการทดสอบ [transcranial magnetic stimulation] สำหรับ OCD ในอดีต แต่นี่เป็นครั้งแรกที่เราได้กระตุ้นสมองส่วนนี้และทำเช่นนั้นในขณะที่เราปรับการรับแสงให้เหมาะกับ [ผู้เข้าร่วม] แต่ละคน” ดร. คาร์มีกล่าว

“ นอกจากนี้เราได้ใช้โปรโตคอลมาตรฐานในการทดลองแบบสุ่มหลายศูนย์ (ที่ 11 [ไซต์] ใน [สหรัฐอเมริกา] แคนาดาและอิสราเอล)” เขากล่าวเสริม “ ซึ่งหมายความว่าเราได้รับผลลัพธ์ที่ดีเหล่านี้ [แม้จะมี] [ผู้เข้าร่วม] ที่หลากหลายและแพทย์หลายคนที่ให้คะแนนการตอบกลับนี้”

“ ในกรณีที่การรักษาที่มีอยู่ใช้ได้ผลกับ OCD จะสามารถทำงานได้ดี วิธีการของเรามุ่งเป้าไปที่ผู้ที่ [ซึ่งมีเงื่อนไข] ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมเป็นหลัก”

ดร. Lior Carmi

ศาสตราจารย์ Jose Menchon จากมหาวิทยาลัยบาร์เซโลนาในสเปนให้ความเห็นเกี่ยวกับผลการวิจัยนี้โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการทดลองนี้เรียกว่า "การศึกษาที่น่าตื่นเต้นมาก" ศ. Menchon ไม่ได้มีส่วนร่วมในการวิจัยนี้

“ [D] eep [การกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial] ช่วยให้สามารถเข้าถึงและปรับเปลี่ยนบริเวณสมองที่อยู่ลึกลงไปซึ่งสามารถมีส่วนเกี่ยวข้องกับ OCD ได้มากขึ้น” ศ. Menchon กล่าวเสริม “ [มัน] อาจกลายเป็นกลยุทธ์การรักษาที่มีประโยชน์หากผลลัพธ์เชิงบวกเหล่านี้ได้รับการยืนยันในการศึกษาเพิ่มเติม”