อะไรคือความเชื่อมโยงระหว่างโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและกลูเตน?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรค celiac หรือการแพ้กลูเตนเป็นทั้งโรคแพ้ภูมิตัวเอง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค celiac และอาจได้รับประโยชน์จากการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

Psoriatic arthritis (PsA) เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและทำให้เกิดการอักเสบที่เจ็บปวดของข้อต่อ ในผู้ที่เป็นโรค celiac (CD) การรับประทานอาหารที่มีกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการทางเดินอาหารได้หลายอย่างเช่นท้องร่วงท้องอืดและปวดท้อง

ในบทความนี้เราจะตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างกลูเตนซีดีและ PsA นอกจากนี้เรายังดูรายละเอียดเพิ่มเติมที่ PsA และ CD และอธิบายวิธีการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน

มีความเชื่อมโยงระหว่างกลูเตนและ PsA หรือไม่?

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดอาการปวดตามข้อและการวิจัยชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงกับการแพ้กลูเตน

การศึกษาพบว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างซีดีกับสภาวะสะเก็ดเงิน การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินหรือ PsA มีแนวโน้มที่จะมีซีดีหรืออาการของซีดี

การศึกษาของสวีเดนในปี 2011 เกี่ยวกับผู้ที่มีซีดีพบว่า 42 เปอร์เซ็นต์ของอาการของโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นผลมาจากซีดี นักวิจัยยังพบว่าเด็กที่ติดซีดีมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคสะเก็ดเงิน

จากการทบทวนในปี 2014 งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มที่จะมีแอนติบอดีซีดีเช่นแอนติบอดีแอนติบอดีในเลือด แอนติบอดีเหล่านี้มักพบในผู้ที่มีซีดีและบางครั้งแพทย์ก็ใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะ

การทบทวนยังรายงานเกี่ยวกับการศึกษาอื่น ๆ ซึ่งพบว่าอาการของโรคสะเก็ดเงินจะรุนแรงกว่าในผู้ที่มีระดับแอนติบอดีซีดีในเลือดสูงกว่า

ผู้เขียนบทวิจารณ์สรุปว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นประโยชน์ต่อคนบางคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน แต่พวกเขารับทราบถึงความจำเป็นในการศึกษาเพิ่มเติม

ในขณะที่การวิจัยระบุว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างโรค celiac และโรคสะเก็ดเงินรายละเอียดของความสัมพันธ์นี้ยังไม่ชัดเจน

PsA คืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นอาการทางผิวหนังในระยะยาวที่ทำให้ผิวหนังมีสีแดงเป็นขุย แผ่นแปะเหล่านี้มักปรากฏที่ข้อศอกหัวเข่าหนังศีรษะและหลังส่วนล่าง แต่สามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกาย

แพทย์ไม่เข้าใจสาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน แต่เชื่อว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานมากเกินไปและโจมตีเซลล์ของร่างกายโดยไม่ตั้งใจแทนที่จะมุ่งเป้าไปที่การติดเชื้อและโรค

การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญระหว่างโรคสะเก็ดเงินและโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ อีก 14 โรครวมทั้งซีดี

โรคสะเก็ดเงินที่มีผลต่อข้อต่อเรียกว่า PsA การศึกษาชี้ให้เห็นว่าประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะพัฒนา PsA โรคสะเก็ดเงินประเภทนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกช่วงอายุ แต่โดยทั่วไปแล้วจะปรากฏเป็นครั้งแรกในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี

อาการของ PsA อาจรวมถึง:

• ข้อต่อบวมและเจ็บปวด
• การเปลี่ยนแปลงของเล็บบนนิ้วมือและนิ้วเท้า
• เจ็บคอ
• ปวดหลังส่วนล่างและสะโพก
• ปวดหลัง

ซีดีคืออะไร?

อาการท้องร่วงเรื้อรังหลังรับประทานกลูเตนอาจเป็นอาการของโรค celiac

ซีดีเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร (GI) เกิดขึ้นในประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในประเทศตะวันตก ผู้ที่มีซีดีไม่สามารถทนต่อกลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งในธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์และข้าวไรย์

ในผู้ที่มีซีดีการรับประทานอาหารที่มีกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ได้แก่ :

• ท้องเสียเรื้อรัง
• ท้องผูก
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ท้องอืดและก๊าซ
• อาหารไม่ย่อย

ซีดีที่ไม่ได้รับการรักษายังสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หากเด็กที่มีซีดีไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้อาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญเติบโต

ปัจจุบันการทดสอบที่แม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยโรค celiac เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดเพื่อตรวจหาซีดีแอนติบอดี แพทย์อาจยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งจะนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์

อาหารที่ปราศจากกลูเตน

ผู้ผลิตบางรายใช้ข้าวสาลีเพื่อทำให้ซุปข้น

ทุกคนที่มีอาการซีดีควรไปพบแพทย์ หลังจากการประเมินแพทย์อาจแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและซีดีอาจพบว่าอาหารที่ปราศจากกลูเตนมีประโยชน์ต่อการบรรเทาอาการของทั้งสองเงื่อนไข

กลูเตนมีอยู่ตามธรรมชาติในเมล็ดธัญพืชเช่นข้าวสาลีข้าวบาร์เลย์ข้าวไรย์และสเปลท์ ธัญพืชเหล่านี้มีอยู่ในผลิตภัณฑ์อาหารหลายประเภท ได้แก่ :

• ขนมปัง
• พาสต้า
• ซีเรียลอาหารเช้า
• อาหารแปรรูปมากมาย
• ผลิตภัณฑ์อบเช่นเค้กคุกกี้และขนมอบ
• เบียร์

การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนหมายถึงการหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตนหรืออาหารที่อาจสัมผัสกับโปรตีนประเภทนี้

มูลนิธิ Celiac Disease Foundation แนะนำให้เลือกอาหารที่ปราศจากกลูเตนตามธรรมชาติเช่น:

• ผลไม้และผัก
• ถั่วและพืชตระกูลถั่ว
• ถั่ว
• นมและผลิตภัณฑ์จากนมส่วนใหญ่
• เนื้อสัตว์และสัตว์ปีก
• ปลาและอาหารทะเล

ธัญพืชและอาหารจำพวกแป้งบางชนิดยังปราศจากกลูเตน ได้แก่ :

• ข้าว
• ข้าวโพด
• มันฝรั่ง
• มันสำปะหลัง
• บัควีท
• แฟลกซ์
• ข้าวโอ๊ตปราศจากกลูเตน
• เจีย
• Quinoa
• ข้าวฟ่าง
• ถั่วเหลือง
• มันสำปะหลัง
• ถั่ว

เมื่อเลือกอาหารที่ปราศจากกลูเตนจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องอ่านบรรจุภัณฑ์และฉลากอย่างละเอียดและตรวจสอบว่าผลิตภัณฑ์นั้นมาจากสภาพแวดล้อมที่ปราศจากกลูเตน

ผู้ที่รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนควรดูแลเป็นพิเศษกับอาหารบางชนิด ได้แก่ :

• ข้าวโอ้ต. สิ่งเหล่านี้มักมาจากโรงงานที่แปรรูปข้าวสาลีด้วย ตรวจสอบบรรจุภัณฑ์เสมอว่ามีฉลากปราศจากกลูเตนหรือไม่
• อาหารเช้าซีเรียล ไม่ใช่ธัญพืชทุกชนิดที่มีกลูเตน แต่อาหารที่ปราศจากกลูเตนควรมีฉลากเพื่อยืนยันสิ่งนี้
• ซุปและซอส ผู้ผลิตหลายรายใช้ข้าวสาลีเป็นสารเพิ่มความข้น
• ผลไม้แปรรูป. หลาย บริษัท แปรรูปผลไม้แห้งหรือผลิตภัณฑ์จากผลไม้อื่น ๆ ในโรงงานที่จัดการกับกลูเตนด้วย
• เครื่องดื่ม. น้ำผลไม้โซดาแอลกอฮอล์ชนิดแข็งไวน์และไซเดอร์โดยทั่วไปล้วนปราศจากกลูเตน อย่างไรก็ตามเบียร์และเครื่องดื่มมอลต์ไม่กลั่นอื่น ๆ มักมีกลูเตน
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยา วิตามินและยาบางชนิดอาจมีกลูเตน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนเปลี่ยนยาหรือรับประทานอาหารเสริมใด ๆ

สรุป

PsA และ CD เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองทั้งสองประเภท ในผู้ที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองระบบภูมิคุ้มกันจะทำงานมากเกินไปและโจมตีเนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ

PsA เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินและทำให้ข้อต่อเจ็บปวดและบวม ในผู้ที่มีซีดีการรับประทานอาหารที่มีกลูเตนอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงปวดท้องและอาการทางเดินอาหารอื่น ๆ

การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มี PsA มีแนวโน้มที่จะมีซีดี สำหรับผู้ที่มีทั้ง PsA และ CD การรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจช่วยบรรเทาอาการของทั้งสองเงื่อนไขได้