ภาวะทุพโภชนาการ: สิ่งที่คุณต้องรู้

ภาวะทุพโภชนาการหมายถึงเมื่ออาหารของคนเราให้สารอาหารไม่เพียงพอหรือสารอาหารที่สมดุลเพื่อสุขภาพที่ดีที่สุด

สาเหตุของการขาดสารอาหาร ได้แก่ การเลือกรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมรายได้น้อยการได้รับอาหารที่ยากลำบากและภาวะสุขภาพร่างกายและจิตใจต่างๆ

ภาวะทุพโภชนาการคือภาวะทุพโภชนาการประเภทหนึ่ง มันเกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับอาหารไม่เพียงพอ อาจทำให้การเจริญเติบโตล่าช้าน้ำหนักน้อยหรือสูญเปล่า

หากบุคคลไม่ได้รับสารอาหารที่สมดุลก็อาจมีภาวะทุพโภชนาการได้เช่นกัน เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคอ้วนร่วมกับภาวะทุพโภชนาการ

เมื่อคนเรามีอาหารน้อยเกินไปอาหารที่ จำกัด หรือมีภาวะที่ทำให้ร่างกายไม่ได้รับสารอาหารที่สมดุลก็อาจส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อสุขภาพของพวกเขาได้ ในบางกรณีสิ่งนี้อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

บทความนี้กล่าวถึงการขาดสารอาหารโดยละเอียดรวมถึงสาเหตุอาการและการรักษาที่เกี่ยวข้อง

ภาวะทุพโภชนาการคืออะไร?

ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจมีอาการเหนื่อยง่ายหงุดหงิดและไม่มีสมาธิ

ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้รับสารอาหารบางชนิดมากเกินไปหรือน้อยเกินไป

ภาวะทุพโภชนาการเกิดขึ้นเมื่อพวกเขาขาดสารอาหารเนื่องจากพวกเขากินอาหารน้อยเกินไปโดยรวม

ผู้ที่มีภาวะทุพโภชนาการอาจขาดวิตามินแร่ธาตุและสารสำคัญอื่น ๆ ที่ร่างกายต้องใช้ในการทำงาน

การขาดสารอาหารสามารถนำไปสู่:

• ปัญหาสุขภาพระยะสั้นและระยะยาว
• ฟื้นตัวช้าจากบาดแผลและความเจ็บป่วย
• มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้นไปที่ที่ทำงานหรือโรงเรียน

ข้อบกพร่องบางอย่างอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง ตัวอย่างเช่น:

การขาดวิตามินเอ

ทั่วโลกเด็กจำนวนมากมีปัญหาด้านการมองเห็นเนื่องจากการขาดวิตามินเอ

การขาดวิตามินซี

การขาดวิตามินซีอาจส่งผลให้เกิดโรคเลือดออกตามไรฟัน โรคเลือดออกตามไรฟันเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกา แต่สามารถเกิดขึ้นได้หากคน ๆ หนึ่งไม่ได้รับประทานอาหารที่หลากหลายพร้อมกับผักและผลไม้สด

ผู้สูงอายุเด็กเล็กผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากและบางคนที่มีภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะ

ความบกพร่องโดยรวม

การขาดสารอาหารทั้งหมดอาจนำไปสู่ควาชิออร์คอร์ซึ่งเป็น“ ภาวะทุพโภชนาการรูปแบบรุนแรง” อาการหนึ่งของภาวะนี้คือหน้าท้องขยาย

Marasmus เป็นอีกหนึ่งผลลัพธ์ที่อาจเกิดจากการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง คนที่เป็นโรคมาราสมัสจะมีกล้ามเนื้อหรือไขมันในร่างกายน้อยมาก

อาการ

สัญญาณและอาการบางอย่างของการขาดสารอาหาร ได้แก่ :

• การขาดความอยากอาหารหรือความสนใจในอาหารหรือเครื่องดื่ม
• ความเหนื่อยล้าและความหงุดหงิด
• ไม่สามารถมีสมาธิ
• มักจะรู้สึกหนาว
• โรคซึมเศร้า
• การสูญเสียไขมันมวลกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของร่างกาย
• มีความเสี่ยงสูงในการป่วยและใช้เวลาในการรักษานานขึ้น
• เวลาในการรักษาบาดแผลนานขึ้น
• มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

ในที่สุดคนอาจหายใจลำบากและหัวใจล้มเหลว

ในเด็กอาจมี:

• การขาดการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวต่ำ
• ความเหนื่อยล้าและการขาดพลังงาน
• หงุดหงิดและวิตกกังวล
• พัฒนาการทางพฤติกรรมและสติปัญญาช้าอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการเรียนรู้

การรักษาเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการขาดสารอาหารอาจมีผลกระทบในระยะยาว

Anorexia Nervosa เป็นภาวะสุขภาพจิตที่อาจนำไปสู่การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่

สาเหตุ

การขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ส่วนด้านล่างสรุปสาเหตุที่เป็นไปได้เหล่านี้โดยละเอียด

การบริโภคอาหารให้น้อย

บางคนเกิดภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากมีอาหารไม่เพียงพอหรือเนื่องจากมีปัญหาในการรับประทานหรือดูดซึมสารอาหาร

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จาก:

• โรคมะเร็ง
• โรคตับ
• เงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้หรือทำให้กินหรือกลืนได้ยาก
• การทานยาที่ทำให้รับประทานยากเช่นคลื่นไส้เป็นต้น

ปัญหาในช่องปากเช่นฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมอาจทำให้เกิดภาวะทุพโภชนาการ

ภาวะสุขภาพจิต

การขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการอาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี:

• โรคซึมเศร้า
• โรคสมองเสื่อม
• โรคจิตเภท
• อาการเบื่ออาหาร Nervosa

ปัญหาทางสังคมและการเคลื่อนไหว

ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อพฤติกรรมการกินของบุคคลและอาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร ได้แก่ :

• ไม่สามารถออกจากบ้านหรือไปที่ร้านเพื่อซื้ออาหารได้
• พบว่าการเตรียมอาหารเป็นเรื่องยาก
• การอยู่คนเดียวซึ่งอาจส่งผลต่อแรงจูงใจในการปรุงอาหารและรับประทานอาหารของบุคคล
• มีทักษะการทำอาหารที่ จำกัด
• ไม่มีเงินพอที่จะใช้จ่ายค่าอาหาร

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและกระเพาะอาหาร

หากร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ไม่เต็มประสิทธิภาพแม้แต่อาหารที่ดีต่อสุขภาพก็ไม่อาจป้องกันภาวะทุพโภชนาการได้

ตัวอย่างของภาวะย่อยอาหารและกระเพาะอาหารที่อาจทำให้เกิด ได้แก่ :

• โรค Crohn
• ลำไส้ใหญ่
• โรค celiac
• ท้องเสียอย่างต่อเนื่องอาเจียนหรือทั้งสองอย่าง

ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์มาก ๆ อาจทำให้เกิดโรคกระเพาะหรือตับอ่อนเสียหายในระยะยาว ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้ย่อยอาหารดูดซึมวิตามินและสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญได้ยาก

แอลกอฮอล์ยังมีแคลอรี่ดังนั้นคน ๆ หนึ่งอาจไม่รู้สึกหิวหลังจากดื่มมัน ดังนั้นพวกเขาอาจไม่ได้กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพเพียงพอที่จะให้ร่างกายได้รับสารอาหารที่จำเป็น

ปัจจัยเสี่ยง

ในบางส่วนของโลกการขาดสารอาหารอย่างกว้างขวางและในระยะยาวอาจเป็นผลมาจากการขาดอาหาร

อย่างไรก็ตามในประเทศที่ร่ำรวยกว่ากลุ่มที่เสี่ยงต่อการขาดสารอาหารมากที่สุด ได้แก่ :

• ผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลหรือการดูแลสถาบันระยะยาว
• คนที่แยกตัวออกจากสังคมเช่นเนื่องจากปัญหาด้านการเคลื่อนไหวปัญหาสุขภาพหรือปัจจัยอื่น ๆ
• คนที่มีรายได้น้อย
• คนที่ฟื้นตัวจากหรืออยู่กับโรคหรืออาการร้ายแรง
• ผู้ที่มีปัญหาในการดูดซึมสารอาหาร
• ผู้ที่มีความผิดปกติของการรับประทานอาหารเรื้อรังเช่น bulimia หรือ anorexia nervosa

บางคนอาจต้องรับประทานอาหารเสริมหากรับประทานตามวิธีใดวิธีหนึ่ง อาหารเสริมชนิดใดที่ดีสำหรับผู้ที่รับประทานอาหารมังสวิรัติ หาคำตอบได้ที่นี่

การวินิจฉัย

หากบุคคลใดแสดงหรือสังเกตเห็นสัญญาณของการขาดสารอาหารขั้นตอนแรกคือการค้นหาสาเหตุ

หากแพทย์สงสัยว่าเป็นโรคโครห์นโรค celiac หรืออาการอื่น ๆ พวกเขาอาจทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การรักษาภาวะเหล่านี้สามารถปรับปรุงภาวะโภชนาการของบุคคลได้

นอกจากนี้ยังอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจคัดกรองและติดตามทั่วไป
• การทดสอบสารอาหารเฉพาะเช่นธาตุเหล็กหรือวิตามิน
• การทดสอบพรีอัลบูมินเนื่องจากการขาดสารอาหารมักส่งผลต่อระดับของโปรตีนนี้
• การทดสอบอัลบูมินซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคตับหรือไต

เครื่องมือในการระบุความเสี่ยง

เครื่องมือบางอย่างสามารถช่วยระบุผู้ที่มีหรือเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารได้

วิธีหนึ่งในการประเมินผู้ใหญ่คือการใช้เครื่องมือคัดกรองภาวะทุพโภชนาการสากล (MUST) การวิจัยพบว่าสิ่งนี้เป็นเครื่องมือที่เชื่อถือได้

ผู้เชี่ยวชาญออกแบบเครื่องมือนี้เพื่อระบุผู้ใหญ่โดยเฉพาะผู้สูงอายุที่มีภาวะขาดสารอาหารหรือมีความเสี่ยงสูงต่อการขาดสารอาหาร เป็นแผนห้าขั้นตอนที่สามารถช่วยผู้ให้บริการด้านการแพทย์วินิจฉัยและรักษาภาวะเหล่านี้ได้

ห้าขั้นตอนมีดังนี้:

ขั้นตอนที่ 1: วัดส่วนสูงและน้ำหนักของบุคคลคำนวณดัชนีมวลกาย (BMI) และให้คะแนน

ขั้นตอนที่ 2: สังเกตเปอร์เซ็นต์ของการลดน้ำหนักโดยไม่ได้วางแผนไว้และให้คะแนน ตัวอย่างเช่นการสูญเสียโดยไม่ได้วางแผนไว้ 5–10% จะให้คะแนน 1 ในขณะที่การสูญเสีย 10% จะได้คะแนน 2

ขั้นตอนที่ 3: ระบุสภาวะสุขภาพจิตหรือร่างกายและให้คะแนน ตัวอย่างเช่นหากคนป่วยอย่างรุนแรงและไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานานกว่า 5 วันคะแนนจะเป็น 3

ขั้นตอนที่ 4: เพิ่มคะแนนจากขั้นตอนที่ 1, 2 และ 3 เพื่อให้ได้คะแนนความเสี่ยงโดยรวม

ขั้นตอนที่ 5: ใช้แนวทางในท้องถิ่นเพื่อจัดทำแผนการดูแลตามคะแนน

คะแนนจะเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ความเสี่ยงต่ำ: 0
• ความเสี่ยงปานกลาง: 1
• ความเสี่ยงสูง: 2 หรือมากกว่า

แพทย์ใช้เฉพาะ MUST เพื่อระบุภาวะทุพโภชนาการโดยรวมหรือความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารในผู้ใหญ่ การทดสอบจะไม่ระบุความไม่สมดุลทางโภชนาการหรือข้อบกพร่องที่เฉพาะเจาะจง

โรคโลหิตจางจากการขาดสารอาหารอาจเกิดขึ้นได้หากอาหารของคนเราไม่สามารถให้สารอาหารที่ต้องการได้ เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่นี่

การรักษา

หากแพทย์วินิจฉัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการพวกเขาจะวางแผนการรักษาสำหรับบุคคลนั้น บุคคลนั้นอาจต้องพบกับนักโภชนาการและผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่น ๆ

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการขาดสารอาหารและการมีภาวะหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

อาจรวมถึง:

• การคัดกรองและติดตามอย่างต่อเนื่อง
• วางแผนการรับประทานอาหารซึ่งอาจรวมถึงการทานอาหารเสริม
• รักษาอาการเฉพาะเช่นคลื่นไส้
• รักษาการติดเชื้อที่อาจมีอยู่
• ตรวจหาปัญหาในช่องปากหรือการกลืน
• แนะนำเครื่องใช้ในการรับประทานอาหารทางเลือก

ในกรณีที่รุนแรงบุคคลอาจต้อง:

• ใช้เวลาในโรงพยาบาล
• ค่อยๆเริ่มรับสารอาหารในช่วงหลายวัน
• รับสารอาหารเช่นโพแทสเซียมและแคลเซียมทางหลอดเลือดดำ

ทีมดูแลสุขภาพของบุคคลนั้นจะคอยตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่ต้องการ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการขาดสารอาหารผู้คนจำเป็นต้องบริโภคสารอาหารที่หลากหลายจากอาหารประเภทต่างๆ

ผู้สูงอายุเด็กเล็กผู้ที่เจ็บป่วยรุนแรงหรือเรื้อรังและคนอื่น ๆ อาจต้องการการดูแลเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับสารอาหารที่ต้องการ

ใครก็ตามที่เริ่มมีอาการขาดสารอาหารหรือภาวะทุพโภชนาการควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษา

ในสหรัฐอเมริกามักมีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแม้ว่าแนวโน้มและเวลาที่จำเป็นในการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการขาดสารอาหาร

ถาม:

ฉันดูแลผู้หญิงอายุ 80 ปีคนหนึ่งและยากที่จะให้เธอกินยกเว้นไอศกรีมเค้กมันฝรั่งทอดและสิ่งที่ไม่ดีต่อสุขภาพอื่น ๆ ฉันไม่อยากให้ของพวกนี้กับเธอ แต่อย่างอื่นเธอจะไม่กิน ฉันจะช่วยเธอได้อย่างไร?

A:

พิจารณามิลค์เชคที่มีโปรตีนเพิ่มหรือมิลค์เชคซึ่งเป็นตัวเลือกทดแทนมื้ออาหารพร้อมคุณค่าทางโภชนาการเพิ่มเติม อย่าลืมเสนอผักและผลไม้นานาชนิดเป็นของว่างและพยายามกินขนมเหล่านี้ร่วมกับเธอเพื่อให้ประสบการณ์ทางสังคมมากขึ้น

ใส่ถั่วสับจมูกข้าวสาลีหรือไข่พิเศษลงในเค้กและใส่น้ำตาลน้อยลงเพื่อให้มีโปรตีนมากขึ้นในสิ่งที่เธอกิน สำหรับขนมที่มีรสเค็มให้ลองทานผักที่มีรสเค็มหรืออบแห้งแทนมันฝรั่ง ลองใส่ชีสละลายลงในอาหารที่เหมาะสม

นอกจากนี้ควรพิจารณาวิตามินรวม

Debra Rose Wilson, Ph.D. , MSN, R.N. , IBCLC, AHN-BC, CHT คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์