แพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบนได้อย่างไร?
ภาวะหัวใจห้องบนเป็นโรคหัวใจที่ทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มักจะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นซึ่งจะทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนอื่น ๆ ลดลง การวินิจฉัยล่วงหน้าช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจล้มเหลว
แพทย์อาจทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน (A-fib)
แพทย์จะมองหาสัญญาณของ A-fib รวมถึงสภาวะพื้นฐานที่อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้
บางครั้งแพทย์จะส่งต่อบุคคลไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ
ในบทความนี้เราจะดูการทดสอบและขั้นตอนบางอย่างที่แพทย์ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย A-fib รวมทั้งระบุสาเหตุที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้
ประวัติทางการแพทย์
ประการแรกแพทย์จะถามบุคคลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด A-fib หรือไม่
พวกเขาจะถามเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินการออกกำลังกายเป็นประจำว่าคน ๆ นั้นสูบบุหรี่หรือใช้ยาผิดกฎหมายหรือไม่และพวกเขาดื่มแอลกอฮอล์บ่อยแค่ไหน
พวกเขาจะถามด้วยว่ามีประวัติครอบครัวเป็นโรค A-fib หรือไม่เนื่องจากคนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคนี้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมี A-fib
ประวัติทางการแพทย์อาจช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการ A-fib หรืออาการอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด A-fib หรือไม่
การตรวจร่างกาย
สัญญาณทางกายภาพที่ชัดเจนที่สุดของ A-fib คือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติแพทย์จะตรวจดูว่าหัวใจเต้นเร็วแค่ไหนโดยการจับชีพจรของบุคคล ความเร็วของชีพจรบ่งบอกถึงอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์ยังสามารถฟังจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
แพทย์จะค้นหาสิ่งบ่งชี้ทางกายภาพอื่น ๆ ของปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนของ A-fib เช่นภาวะหัวใจล้มเหลว
แพทย์จะตรวจหาสัญญาณของภาวะใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดหรือมีส่วนทำให้เกิด A-fib เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งเป็นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
การทดสอบ
มีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์สามารถทำการวินิจฉัย A-fib ค้นหาสาเหตุของ A-fib หรือระบุภาวะแทรกซ้อนใด ๆ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและแพทย์มักใช้เพื่อวินิจฉัย A-fib เมื่อใครบางคนมี A-fib คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะระบุจังหวะที่ "ไม่สม่ำเสมอ" ซึ่งหมายความว่าการเต้นของหัวใจเป็นแบบสุ่มและไม่สม่ำเสมอโดยไม่มีรูปแบบเลย นี่เป็นสัญญาณทั่วไปของ A-fib
การเฝ้าติดตาม Holter: เป็นจอภาพ ECG แบบพกพาที่บุคคลสวมใส่เพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะเวลานานขึ้นในขณะที่ทำกิจกรรมประจำวัน คนมักสวมใส่เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการจัดทำเอกสาร A-fib ที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ หรือไม่มีอาการใด ๆ
เครื่องบันทึกเหตุการณ์: คล้ายกับจอภาพ Holter คนสวมเครื่องบันทึกเหตุการณ์เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน บุคคลที่สวมจอภาพจะกดปุ่มเพื่อเริ่มการบันทึกทุกครั้งที่พบอาการ
สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะเมื่อเกิดอาการและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง นี่เป็นการทดสอบที่ได้ผลสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นระยะ ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามบุคคลต้องมีอาการเพื่อให้ทราบว่าควรเริ่มบันทึกเมื่อใดซึ่งไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป
Echocardiogram: การทดสอบนี้ใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณที่ส่งคลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพที่เคลื่อนไหวของหัวใจช่วยเน้นการอุดตันเช่นลิ่มเลือด เมื่อแพทย์วางทรานสดิวเซอร์ไว้ที่ด้านนอกของหน้าอกจะเรียกว่า transthoracic echocardiograph (TTE)
หากตัวแปลงสัญญาณอยู่ในขอบเขตที่แพทย์สอดเข้าไปในหลอดอาหารจะเรียกว่า transesophageal echocardiograph (TEE) TEE ให้ภาพที่ชัดเจนขึ้น
การทดสอบอื่น ๆ ที่ค้นหาสาเหตุหรือภาวะแทรกซ้อนของ A-fib ได้แก่ :
การตรวจเลือด: สิ่งเหล่านี้ช่วยระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของ A-fib เช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน นอกจากนี้ยังสามารถเน้นว่าบุคคลนั้นมีภาวะอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อ A-fib เช่นโรคโลหิตจางหรือปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือไม่
เอ็กซ์เรย์ทรวงอก: เป็นการสร้างภาพของหน้าอกรวมทั้งหัวใจและปอด การเอกซเรย์สามารถเน้นว่าบุคคลนั้นมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่เช่นภาวะหัวใจล้มเหลวที่ทำให้ของเหลวสะสมในปอดหรือทำให้หัวใจโต
การทดสอบความเครียดหรือการออกกำลังกาย: แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะที่บุคคลนั้นมีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเช่นวิ่งบนลู่วิ่ง การทดสอบนี้สามารถแสดงได้ว่า A-fib ช่วยลดปริมาณเลือดไปยังหัวใจหรือไม่
การทดสอบโต๊ะเอียง: แพทย์อาจทำการทดสอบโต๊ะเอียงหากจอภาพ ECG หรือ Holter ไม่แสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่บุคคลนั้นยังคงมีอาการเช่นเป็นลมหรือเวียนศีรษะ การทดสอบจะตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความดันโลหิตของบุคคลในขณะที่โต๊ะเคลื่อนย้ายจากการนอนคว่ำไปยังตำแหน่งตั้งตรง
หากการทดสอบแสดงการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตต่ำเมื่อคนอยู่ในท่าตั้งตรงอาจบ่งชี้ว่าสมองได้รับเลือดไม่เพียงพอ
Electrophysiology: หากแพทย์วินิจฉัยผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพวกเขาอาจแนะนำให้ทำการทดสอบ electrophysiologic
นี่คือการทดสอบแบบรุกรานซึ่งเกี่ยวข้องกับการร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดเข้าไปในห้องของหัวใจ สายสวนช่วยกระตุ้นหัวใจและบันทึกว่าแรงกระตุ้นที่ผิดปกติมาจากไหนเร็วแค่ไหนและเส้นทางการนำไฟฟ้าที่สำคัญใดที่พวกเขาข้าม
เมื่อแพทย์ระบุได้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้วพวกเขาสามารถแนะนำวิธีการรักษาเพื่อพยายามแก้ไขได้
Takeaway
A-fib อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ แต่มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจหาภาวะแทรกซ้อน
แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุคคลรวมถึงกิจวัตรการออกกำลังกายและการรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังจะทำการตรวจร่างกายตรวจหาสัญญาณและภาวะแทรกซ้อนของ A-fib และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบหลายอย่างรวมถึงคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำการเอ็กซ์เรย์หน้าอกวัดการทำงานของหัวใจระหว่างออกกำลังกายหรือจัดหาอุปกรณ์พกพากลับบ้านเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะเป็นระยะเวลานาน
เมื่อแพทย์วินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแล้วจะมีการรักษาเพื่อพยายามหยุดยั้ง
ถาม:
A-fib ไม่เคยตรวจไม่พบหลังจากไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย
A:
แพทย์ควรตรวจหา A-fib ได้เมื่อพวกเขาฟังเสียงหัวใจของคุณหรือจับชีพจรของคุณเพราะพวกเขาสามารถได้ยินและรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
ในกรณีที่ไม่น่าเป็นไปได้ที่แพทย์จะสั่งให้ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หรือ echocardiogram โดยไม่ฟังหัวใจของคุณการทดสอบเหล่านี้จะรับสัญญาณของ A-fib
แพทย์ไม่สามารถระบุ A-fib ได้หากไม่ได้ตรวจหัวใจหรือชีพจรของคุณ หากคุณพบอาการ A-fib ที่อาจเกิดขึ้นเช่นหัวใจเต้นเร็วเวียนศีรษะสับสนหรือเจ็บหน้าอกระหว่างทำกิจกรรมแพทย์จะตรวจหัวใจหรือชีพจรของคุณ
แพทย์จะไม่ตรวจหัวใจของคุณโดยอัตโนมัติหากคุณไปพบพวกเขาเพื่อหาสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจของคุณเช่นผื่นที่ผิวหนังเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่า A-fib อาจตรวจไม่พบ
แนนซี่มอยเออร์นพ คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
