โรคโกรเวอร์: อาการสาเหตุรูปภาพการรักษา - โรคผิวหนัง

โรคโกรเวอร์: สิ่งที่คุณต้องรู้

โรคโกรเวอร์เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อย แต่อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้ แพทย์ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหรือวิธีการรักษา แต่มีวิธีการรักษาเพื่อจัดการกับอาการ

เรียกอีกอย่างว่าโรคผิวหนังอักเสบเฉียบพลันโดยทั่วไปโรค Grover จะแสดงเป็นผื่นที่หน้าอกและหลัง อาการคันที่รุนแรงมักมาพร้อมกับผื่น

การรักษาที่เป็นไปได้ ได้แก่ ยารับประทานและครีมทาสำหรับทาลงบนผิวหนังโดยตรง การรักษาที่ได้ผลดีที่สุดจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นผู้ที่เป็นโรคโกรเวอร์จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา

Grover’s disease คืออะไร?

คนที่เป็นโรคโกรเวอร์จะมีรอยแดงที่หลังและหน้าอก
เครดิตรูปภาพ: Tvbanfield, (2009, 5 มีนาคม)

โรคโกรเวอร์มักเริ่มจากการมีตุ่มแดงคันเล็ก ๆ ที่หลังและหน้าอกซึ่งอาจลามไปที่แขนขาด้านบน

การกระแทกมักจะยกขึ้นเล็กน้อย แต่สามารถสัมผัสได้ถึงความนุ่มหรือแข็ง แผลที่เต็มไปด้วยน้ำอาจปรากฏขึ้นข้างหรือข้างในการกระแทกเหล่านี้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคโกรเวอร์จะอยู่ได้นาน 6–12 เดือน แต่บางรายอาจเป็นนานกว่านั้นหรือเป็นมาและผ่านไป

จากแหล่งข้อมูลบางแห่งโรค Grover ส่งผลกระทบต่อผู้ชายผิวขาวที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปเป็นหลักและพบได้น้อยในผู้หญิงและคนที่อายุน้อยกว่า เป็นเรื่องที่หายากมากจากการศึกษาของสวิสพบเพียง 24 (0.08 เปอร์เซ็นต์) ตัวอย่างของโรคโกรเวอร์ใน 30,000 การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

อาการ

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคโกรเวอร์อาการที่รบกวนมากที่สุดคืออาการคันอย่างรุนแรงที่ตำแหน่งที่มีผื่น

ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการคัน แต่สำหรับผู้ที่เป็นเช่นนั้นอาการคันอาจรุนแรงจนรบกวนกิจกรรมประจำวันและคุณภาพการนอนหลับ

อดัมฟรีดแมนรองศาสตราจารย์ด้านผิวหนังจากโรงเรียนแพทย์และวิทยาศาสตร์สุขภาพจอร์จวอชิงตันกล่าวถึงข่าวการแพทย์ในวันนี้ว่า“ ทั้งอาการคันและลักษณะทางคลินิกอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและค่อนข้างพิการ .”

การเกาคันยังทำให้ปัญหาแย่ลงด้วยการทำลายผิวหนังและทำให้มีเลือดออกและติดเชื้อได้ง่าย

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคโกรเวอร์อาจทำให้เหงื่อออกและมีอาการคล้ายไข้

โรคโกรเวอร์เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนที่ช่วยยึดเซลล์ผิวเข้าด้วยกัน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นในระดับกล้องจุลทรรศน์และทำให้ผิวหนังแตกบางส่วน สำหรับบางคนการสลายนี้ส่งผลให้เกิดโรคโกรเวอร์

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่ก็มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ ได้แก่ :

การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
ไข้
นอนพักเป็นเวลานานเช่นในระหว่างที่อยู่โรงพยาบาล
แสงแดดเป็นเวลานาน
ผิวแห้งโดยเฉพาะในช่วงฤดูหนาว
ยาบางชนิด
การปลูกถ่ายอวัยวะ
โรคไตระยะสุดท้าย (ไต) และการฟอกเลือด
การสัมผัสกับรังสีเช่นรังสีเอกซ์

มะเร็งเคมีบำบัดและการปลูกถ่ายอวัยวะเมื่อเร็ว ๆ นี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคโกรเวอร์ในรูปแบบที่ผิดปกติได้ ในกรณีเหล่านี้ผื่นอาจปรากฏในตำแหน่งที่ผิดปกติบนร่างกายหลังจากเริ่มที่หลังหรือหน้าอก

แพทย์มักจะคำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดมากกว่าที่จะมุ่งเน้นไปที่ตัวกระตุ้นใด ๆ ฟรีดแมนบอกกับ MNT ว่าโรคโกรเวอร์น่าจะเกิดจากการรวมกันขององค์ประกอบต่างๆ“ รวมทั้งการเผชิญแสงแดดอายุและพฤติกรรมการดูแลผิว”

เป็นโรคติดต่อหรือไม่?

โรคโกรเวอร์ไม่ติดต่อแม้ว่าคนอื่นจะสัมผัสกับผื่นก็ตาม

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรคโกรเวอร์ได้อย่างมั่นใจคือการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง การตรวจชิ้นเนื้อคือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่แพทย์ส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

แพทย์ผิวหนังมักใช้การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังที่โกนหนวด พวกเขาจะชาบริเวณผิวหนังดังนั้นบุคคลนั้นจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ จากนั้นใช้เครื่องมือคล้ายมีดโกนเพื่อตัดตัวอย่างจากผื่นที่เกิดขึ้น

มีโอกาสเล็กน้อยที่การตรวจชิ้นเนื้อจะทำให้เกิดแผลเป็น เพื่อลดโอกาสนั้นบุคคลควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลังขั้นตอนของแพทย์

บางครั้งผู้คนอาจสับสนระหว่างโรคโกรเวอร์กับเงื่อนไขอื่น ๆ ได้แก่ :

โรค Darier: ไม่เหมือนกับโรค Grover โดยโรค Darier มักจะปรากฏในช่วงหรือหลังวัยแรกรุ่น (ก่อนอายุ 30 ปี) และเป็นกรรมพันธุ์
โรค Hailey-Hailey: โรคนี้เกี่ยวข้องกับแผลพุพองและผิวหนังที่มีเปลือกโลก แต่เป็นทางพันธุกรรม
Pemphigus foliaceus: นี่คือภาวะภูมิต้านตนเอง แพทย์สามารถใช้ immunofluorescence ซึ่งเป็นเทคนิคการย้อมสีที่สามารถระบุ pemphigus foliaceus ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อแยกความแตกต่างจากโรค Grover’s
โรค Galli-Galli: อาการนี้เกี่ยวข้องกับผื่นที่มีลักษณะคล้ายกับโรค Grover แต่เป็นกรรมพันธุ์

นอกจากการตรวจชิ้นเนื้อแล้วแพทย์มักจะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวเกี่ยวกับสภาพผิวเพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การรักษา

แพทย์มักจะสั่งให้มอยส์เจอร์ไรเซอร์เป็นหนึ่งในแนวทางแรกของการรักษา

ไม่มีแผนการรักษามาตรฐานสำหรับโรคโกรเวอร์ แต่แพทย์ผิวหนังและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ได้พัฒนาวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถช่วยลดอาการได้

แพทย์จะเริ่มรักษาโรคโกรเวอร์โดยใช้แนวแรกของการรักษาและย้ายไปยังบรรทัดที่สองหรือสามหากอาการไม่ดีขึ้น

เส้นแรก:

มอยส์เจอร์ไรเซอร์รวมถึงโลชั่นบาล์มและเจล
ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) หรือครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ยาแก้แพ้ในช่องปากซึ่งมี OTC ในหลายรูปแบบ

บรรทัดที่สอง:

วิตามินดีเฉพาะที่ในของเหลวหรือครีมสำหรับทาเฉพาะที่
การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราหรือยาปฏิชีวนะ

บรรทัดที่สาม:

corticosteroids ในระบบช่องปากหรือแบบฉีดซึ่งต้องมีใบสั่งยา (prednisone ในช่องปากเป็นเรื่องปกติมาก)
เรตินอยด์ในระบบช่องปากหรือเฉพาะที่ซึ่งจำเป็นต้องมีใบสั่งยา
การส่องไฟ PUVA ซึ่งใช้แสงอัลตราไวโอเลตเพื่อช่วยบรรเทา แต่บางครั้งอาจทำให้โรคแย่ลงในตอนแรก

ฟรีดแมนแนะนำให้รวมการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อให้อาการอยู่ภายใต้การควบคุม

“ การรักษาที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่รุนแรงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยบรรเทา” เขาบอกกับเรา “ ฉันมักใช้เรตินอยด์ในช่องปากซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามินเอในการรักษาผู้ป่วยในระดับปานกลางถึงรุนแรงร่วมกับสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่มีศักยภาพและยาล้างแบคทีเรีย”

การป้องกัน

เนื่องจากความร้อนและการขับเหงื่ออาจทำให้เกิดโรคโกรเวอร์แพทย์จึงแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงหลีกเลี่ยงสถานที่หรือกิจกรรมที่อาจทำให้ร่างกายร้อนเกินไปหรือทำให้เหงื่อออก

ซึ่งอาจรวมถึงการสวมเสื้อผ้าที่ดูดความชื้นหรือหลีกเลี่ยงแสงแดดที่รุนแรง

โรคโกรเวอร์ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไปดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์ทันทีที่มีอาการปรากฏขึ้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล