ความระส่ำระสายในโรคจิตเภทคืออะไร?

ความระส่ำระสายเป็นอาการของโรคจิตเภท ในอดีตแพทย์ถือว่า“ โรคจิตเภทที่ไม่เป็นระเบียบ” เป็นประเภทย่อยของอาการ แต่ก็ไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป

ในฐานะที่เป็นอาการของโรคจิตเภท“ ความระส่ำระสาย” หมายถึงความคิดและพฤติกรรมที่ไม่ต่อเนื่องและไร้เหตุผล

แม้ว่าปัญหานี้เคยกำหนดประเภทย่อยของโรคจิตเภท แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตจะไม่ใช้ชนิดย่อยใด ๆ ในการวินิจฉัยหรือจำแนกสภาพอีกต่อไป

เนื่องจากคุณสมบัติที่กำหนดชนิดย่อยเหล่านี้ไม่คงที่ เป็นผลให้ชนิดย่อยไม่น่าเชื่อถือหรือมีประโยชน์เมื่อทำการวินิจฉัยตัวอย่างเช่น

ฉบับที่ห้าและล่าสุดของ คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5)ซึ่งตีพิมพ์ในปี 2013 ให้คำจำกัดความของโรคจิตเภทว่าเป็นภาวะเดียวซึ่งอาจรวมถึงความระส่ำระสายหรือไม่ก็ได้

อาการ

ต่อไปนี้เป็นประเภทสำคัญของอาการโรคจิตเภท เรายกตัวอย่างและรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

• ความหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดและความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือไม่เป็นระเบียบ
• อาการทางลบเช่นไม่สามารถแสดงอารมณ์หรือทำงานประจำได้

บุคคลที่มีความหลงผิดจะเชื่อในสิ่งที่ไม่เป็นความจริงเช่นมีคนข่มเหงพวกเขาหรือพวกเขามีพลังพิเศษหรือของประทาน บางคนที่เป็นโรคจิตเภทซ่อนตัวเพื่อป้องกันตัวเองจากผู้ไล่ตามจินตนาการ

ผู้ที่มีอาการประสาทหลอนมองเห็นรู้สึกได้ลิ้มรสหรือได้กลิ่นของสิ่งที่ไม่มี ตัวอย่างเช่นคน ๆ หนึ่งอาจได้ยินเสียงที่ดูเหมือนจริงแม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม

การมี "คำพูดและความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ" หมายถึงการไม่สามารถสร้างความคิดที่สอดคล้องกันหรือมีเหตุผลได้และสิ่งนี้นำไปสู่การพูดที่ไม่เป็นระเบียบ

ในระหว่างการสนทนาผู้ที่มีอาการนี้อาจกระโดดจากหัวข้อหนึ่งไปยังอีกหัวข้อหนึ่ง เมื่อปัญหารุนแรงคำพูดของคน ๆ หนึ่งอาจอ่านไม่ออกและเป็นไปไม่ได้ที่คนอื่นจะเข้าใจ

พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบหรือเป็นตัวกระตุ้นอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่การทำตัวไร้เดียงสาและไร้สาระไปจนถึงก้าวร้าวและรุนแรง อาการประเภทนี้อาจเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวที่มากเกินไปการกระทำที่ผิดปกติการหยุดนิ่งหรือไม่ตอบสนองต่อคำแนะนำหรือการสื่อสาร นอกจากนี้ยังอาจมีการปลุกปั่นหรือพฤติกรรมทางเพศในที่สาธารณะโดยไม่ได้รับการพิสูจน์

ผู้ที่มี“ อาการทางลบ” ของโรคจิตเภทอาจไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้เช่นการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล พวกเขาอาจปลีกตัวจากผู้อื่นและไม่สามารถแสดงอารมณ์ได้และอาจเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงการสบตาหรือพูดด้วยเสียงเดียว

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจิตเภท การวิจัยชี้ให้เห็นว่าปัญหาอยู่ที่การทำงานของสมองและปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาท

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่อไปนี้ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภท:

• พันธุศาสตร์
• เคมีและโครงสร้างของสมอง
• อายุของพ่อแม่เมื่อบุคคลนั้นเกิด
• การติดเชื้อไวรัสขณะอยู่ในครรภ์
• การขาดสารอาหารของมารดา
• ความเครียดรุนแรงในช่วงวัยเด็ก

ปัจจัยทางพันธุกรรมอาจมีส่วนสำคัญในการพัฒนาโรคจิตเภทและผู้เชี่ยวชาญยังคงตรวจสอบลิงก์นี้

นอกจากนี้ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาทโดปามีนกลูตาเมตและเซโรโทนินอาจส่งผลต่อสมองของคนที่เป็นโรคจิตเภทตอบสนองต่อภาพเสียงและสิ่งเร้าอื่น ๆ สิ่งนี้สามารถอธิบายได้ว่าทำไมเสียงดังและแสงจ้าจึงรบกวนผู้ที่มีอาการและยังอาจทำให้เกิดภาพหลอนได้อีกด้วย ปัญหาเกี่ยวกับการเชื่อมต่อในสมองอาจมีบทบาทเช่นกัน

ในขณะเดียวกันปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคจิตเภทได้

ปัจจัยหนึ่งคืออายุ: เด็กคนแรกที่เกิดกับพ่อแม่ที่อายุน้อยกว่าหรืออายุมากอาจมีความเสี่ยงในการเกิดโรคจิตเภทมากกว่าคนที่เกิดกับพ่อแม่ที่มีอายุระหว่าง 25–29 ปี

นอกจากนี้หากเกิดการติดเชื้อไวรัสระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผ่านไปยังทารกในครรภ์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท ยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสชนิดใดที่มีผลต่อความเสี่ยงนี้ แต่อาจรวมถึงไข้หวัดใหญ่เริมท็อกโซพลาสโมซิสและหัดเยอรมัน

นอกจากนี้การขาดสารอาหารของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภทตามการวิจัยบางชิ้น

ประสบการณ์ของบุคคลในช่วงวัยเด็กอาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมอาจมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะนี้ได้มากขึ้นหากพวกเขามีความเครียดมากในช่วงวัยเด็กเนื่องจากการถูกล่วงละเมิดหรือการบาดเจ็บเป็นต้น

นอกจากนี้การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในช่วงวัยรุ่นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจิตเภท การใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอาการแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าการใช้นั้นเป็นสาเหตุหรือผลกระทบของภาวะนี้

การวินิจฉัย

หากมีคนไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการของโรคจิตเภทแพทย์จะถามเกี่ยวกับ:

• อาการและเมื่อเริ่ม
• ประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและครอบครัว
• ปัจจัยการดำเนินชีวิตและเหตุการณ์ล่าสุด

พวกเขาอาจทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ ของอาการเช่นการใช้สารเสพติดหรือการบาดเจ็บที่สมอง

การทดสอบอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย
• การตรวจเลือด
• การสแกนสมอง

หากแพทย์เชื่อว่าบุคคลนั้นอาจเป็นโรคจิตเภทพวกเขาอาจทำการประเมินทางจิตวิทยาหรือส่งต่อบุคคลไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

เกณฑ์การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยโรคจิตเภทบุคคลต้องมีอาการสำคัญอย่างน้อยสองในห้าอย่างต่อไปนี้ อาการอย่างน้อยหนึ่งอาการต้องอยู่ในสามรายการแรกที่ระบุไว้

อาการคือ:

• ความหลงผิด
• ภาพหลอน
• คำพูดที่ไม่เป็นระเบียบ
• พฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ
• อาการเชิงลบ

นอกจากนี้อาการต้องรบกวนการทำงานของบุคคลความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลหรือการดูแลตนเอง นอกจากนี้ยังต้องกินเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

หากบุคคลมีอาการเป็นเวลา 1 เดือนหรือน้อยกว่าแพทย์อาจทำการวินิจฉัยโรคทางจิตประสาทโดยย่อ หากอาการเป็นอยู่นาน 1–6 เดือนการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนเมื่ออาการของพวกเขาปรากฏขึ้นครั้งแรก จากนั้นพวกเขาต้องได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมา

แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดจะขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยรวมอายุและปัจจัยอื่น ๆ ของบุคคล

แผนการรักษามักเกี่ยวข้องกับการใช้ยาจิตบำบัดและการสนับสนุนส่วนบุคคลในรูปแบบอื่น ๆ

ยา

แพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาโรคจิตเพื่อปรับความสมดุลของสารเคมีในสมองและป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของอาการ

ยาเหล่านี้อาจมีผลเสียได้และสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ทีมดูแลสุขภาพของบุคคลนั้นทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ แพทย์สามารถปรับปริมาณหรือแนะนำยาอื่นได้

จิตบำบัด

จิตบำบัดสามารถช่วยผู้คนได้:

• ระบุและปรับความรู้สึกและวิธีคิดของพวกเขา
• จัดการอาการของพวกเขา
• เพิ่มความสามารถในการจัดการกับสถานการณ์ที่ท้าทาย

การฝึกอบรมทางสังคมและวิชาชีพ

สิ่งนี้สามารถช่วยให้บุคคลมีชีวิตอิสระ อาจเป็นส่วนสำคัญของแผนฟื้นฟู

อาจเกี่ยวข้องกับนักบำบัดที่ช่วยจัดการงานประจำวันเช่น:

• การรักษาสุขอนามัย
• เตรียมอาหาร
• การสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้ยังสามารถเกี่ยวข้องกับความช่วยเหลือในการหางานที่อยู่อาศัยและกลุ่มสนับสนุน

การรักษาในโรงพยาบาล

เมื่ออาการรุนแรงบุคคลอาจต้องใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาล จุดมุ่งหมายคือเพื่อลดอาการและจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยมีการพักผ่อนโภชนาการที่จำเป็นและช่วยในเรื่องสุขอนามัย

ความสำคัญของการปฏิบัติตามแผนการรักษา

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมักพบว่ายากที่จะปฏิบัติตามแผนการรักษาของตน ผู้คนจำนวนมากหยุดใช้ยาภายใน 12 เดือนแรกของการรักษาและการทำเช่นนั้นอาจทำให้โรคจิตเภทจัดการได้ยาก

เพื่อนครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถให้การสนับสนุนที่จำเป็นในด้านนี้ได้

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจพบ:

• ปัญหาเกี่ยวกับการดูแลตนเองซึ่งนำไปสู่ภาวะโภชนาการต่ำและสุขอนามัยที่ไม่ดี
• สารเสพติด
• ปัญหาการทำงานและการเรียน
• ความวิตกกังวล
• โรคซึมเศร้า
• ตื่นตกใจ
• โรคครอบงำหรือที่เรียกว่า OCD
• ปัญหาที่อยู่อาศัยและการเงิน
• ปัญหาความสัมพันธ์
• ทำร้ายตัวเอง
• ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย

การรักษาและการสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและชุมชนสามารถช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาเหล่านี้ได้

การป้องกันการฆ่าตัวตาย

หากคุณรู้จักใครบางคนที่เสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเองฆ่าตัวตายหรือทำร้ายผู้อื่นทันที:

• ถามคำถามที่ยาก:“ คุณคิดจะฆ่าตัวตายไหม”
• รับฟังบุคคลโดยไม่ใช้วิจารณญาณ
• โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หรือส่งข้อความ TALK ไปที่ 741741 เพื่อสื่อสารกับที่ปรึกษาวิกฤตที่ได้รับการฝึกอบรม
• อยู่กับบุคคลจนกว่าความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจะมาถึง
• พยายามนำอาวุธยาหรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายออก

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายสายด่วนป้องกันสามารถช่วยได้ National Suicide Prevention Lifeline ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงต่อวันที่ 800-273-8255 ในช่วงวิกฤตผู้ที่มีปัญหาการได้ยินสามารถโทรไปที่ 800-799-4889

คลิกที่นี่เพื่อดูลิงค์เพิ่มเติมและแหล่งข้อมูลในท้องถิ่น

Outlook

โรคจิตเภทเป็นปัญหาสุขภาพจิตที่ร้ายแรงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการคิดการพูดและพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ อาจส่งผลกระทบรุนแรงต่อชีวิตของคน ๆ หนึ่ง

การใช้ยาการบำบัดและการสนับสนุนในรูปแบบอื่น ๆ สามารถลดอาการป้องกันภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้บุคคลนั้นมีชีวิตที่เป็นอิสระและส่งเสริมความสัมพันธ์

การได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องจากคนที่คุณรักทีมดูแลสุขภาพและกลุ่มสนับสนุนสามารถช่วยให้บุคคลปฏิบัติตามแผนการรักษาและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้