Bilharzia ไข้หอยทากหรือ Schistosomiasis คืออะไร?
Bilharzia หรือ“ ไข้หอยทาก” เป็นโรคที่เกิดจากหนอนปรสิต หนอนหรือพยาธิใบไม้มีหลายสายพันธุ์ มีผลต่อลำไส้และระบบทางเดินปัสสาวะมากกว่า แต่เนื่องจากมันอาศัยอยู่ในเส้นเลือดจึงสามารถทำอันตรายต่อระบบอื่น ๆ ในร่างกายได้เช่นกัน
องค์การอนามัยโลก (WHO) อธิบายถึงโรคบิลฮาร์เซีย (bilharzia) ซึ่งปัจจุบันส่วนใหญ่รู้จักกันในชื่อ schistosomiasis เป็นทั้งโรคเฉียบพลันและโรคเรื้อรัง อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อการปรากฏตัวของปรสิต แต่ภาวะแทรกซ้อนอาจคงอยู่ในระยะยาว
โรคนี้อาจส่งผลต่อส่วนต่างๆของร่างกายรวมทั้งปอดระบบประสาทและสมอง พื้นที่ของความเสียหายจะขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต
Bilharzia มักไม่ได้รับอันตรายถึงชีวิตในทันที แต่เป็นความเจ็บป่วยเรื้อรังที่สามารถทำลายอวัยวะภายในได้อย่างร้ายแรง ในเด็กอาจทำให้การเจริญเติบโตลดลงและปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางความคิด
บิลฮาร์เซียบางประเภทอาจส่งผลกระทบต่อนกและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเช่นควายน้ำ
เกียร์: คุณจะได้รับมันได้อย่างไร?
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกระบุว่าการติดเชื้อเริ่มต้นเมื่อคนสัมผัสโดยตรงกับน้ำจืดซึ่งหอยทากบางชนิดเป็นพาหะของหนอน
ปรสิตเข้าสู่ร่างกายเมื่อคนว่ายน้ำซักผ้าหรือพายเรือเล่นในน้ำที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อได้จากการดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารที่บุคคลล้างด้วยน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด
รูปแบบการติดเชื้อของพยาธิใบไม้เรียกว่า cercariae cercariae โผล่ออกมาจากหอยทากผ่านผิวหนังของคนเมื่ออยู่ในน้ำและพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัยที่อาศัยอยู่ในเลือดของแต่ละคน
Bilharzia อาจส่งผลต่อ:
- ลำไส้
- ระบบทางเดินปัสสาวะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ตับ
- ม้าม
- ปอด
- ไขสันหลัง
- สมอง
วงจรการติดเชื้อปรสิตเริ่มต้นเมื่อไข่ของหนอนเข้าสู่น้ำจืดผ่านทางอุจจาระและปัสสาวะของคนที่มีเชื้ออยู่แล้ว
ไข่ฟักในน้ำปล่อยตัวอ่อนเล็ก ๆ และตัวอ่อนจะแพร่พันธุ์ภายในหอยทาก
หลังจากที่พวกมันติดเชื้อหอยทากแล้วจะมีการปล่อย cercariae ของหนอนออกมา Cercariae สามารถอยู่ได้นานถึง 48 ชั่วโมง
Cercariae สามารถซึมผ่านผิวหนังของมนุษย์และเข้าสู่กระแสเลือดได้ ที่นั่นพวกมันเดินทางผ่านเส้นเลือดของปอดและตับจากนั้นไปยังเส้นเลือดรอบ ๆ ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หนอนก็โตเต็มที่ พวกมันผสมพันธุ์และเริ่มผลิตไข่ ไข่เหล่านี้ผ่านผนังกระเพาะปัสสาวะลำไส้หรือทั้งสองอย่าง ในที่สุดพวกมันออกจากร่างกายทางปัสสาวะหรืออุจจาระ เมื่อถึงจุดนี้วงจรจะเริ่มขึ้นอีกครั้ง
คนที่เป็นโรค schistosomiasis ไม่สามารถส่งต่อให้คนอื่นได้ มนุษย์ติดเชื้อผ่านน้ำที่มีการปนเปื้อนซึ่งหอยทากอาศัยอยู่เท่านั้น
เกิดขึ้นที่ไหน
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีผู้คนมากกว่า 200 ล้านคนทั่วโลกแม้ว่าปรสิตจะไม่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกา
สถานที่ที่ปรสิตเกิดขึ้น ได้แก่ :
- แอฟริการวมทั้งอียิปต์และลุ่มแม่น้ำไนล์
- อเมริกาใต้และบางส่วนของแคริบเบียน
- เอเชียตะวันออกเฉียงใต้
- เยเมนในตะวันออกกลาง
Bilharzia สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ :
- เด็ก ๆ
- ผู้ที่ว่ายน้ำทำงานหรือมีการติดต่ออื่น ๆ กับแม่น้ำลำคลองทะเลสาบและลำธารน้ำจืด
Bilharzia ไม่ได้เกิดขึ้นในสหรัฐอเมริกา แต่ผู้คนได้พัฒนาผื่นที่เรียกว่า swimmer’s itch หรือ cercarial dermatitis หลังจากสัมผัสกับ schistosomes สายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นปรสิตที่ทำให้เกิด bilharzia
หน่วยงานด้านสุขภาพได้ตรวจสอบการระบาดของโรคผิวหนังซีคาร์เรียในทะเลสาบ Stubblefield ทางตอนเหนือของนิวเม็กซิโกและอีกแห่งหนึ่งใน Prospect Lake ใจกลางโคโลราโดสปริงส์รัฐโคโลราโด
ชาวอเมริกันมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหากพวกเขาเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีโรคอยู่ ใครก็ตามที่กำลังเยี่ยมชมภูมิภาคเหล่านี้ควรตรวจสอบกับแพทย์เกี่ยวกับข้อควรระวังที่อาจต้องใช้
อาการ
ผลกระทบของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับชนิดของหนอนและระยะของการติดเชื้อ
อาการเกิดขึ้นเมื่อร่างกายตอบสนองต่อไข่ของหนอน
ระยะเฉียบพลัน
อาการอาจใช้เวลาระหว่าง 14 ถึง 84 วันจึงจะปรากฏขึ้นตามข้อมูลของ CDC
ประมาณ 3 ถึง 8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อบุคคลนั้นอาจมีอาการ:
- ผื่น
- ไข้
- ปวดหัว
- ปวดเมื่อยตามร่างกายหรือปวดกล้ามเนื้อ
- หายใจลำบาก
ระยะเรื้อรัง
หลายคนไม่แสดงอาการในระยะแรก แต่อาจเกิดอาการเมื่อโรคดำเนินไป อาการเหล่านี้ในภายหลังอีกครั้งขึ้นอยู่กับชนิดของปรสิต
หากปรสิตมีผลต่อตับหรือลำไส้อาการอาจรวมถึง:
- ท้องร่วงและท้องผูก
- เลือดในอุจจาระ
- แผลในลำไส้
- พังผืดในตับ
- ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหรือความดันโลหิตสูงรอบ ๆ ระบบย่อยอาหาร
หากปรสิตมีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะอาจมี:
- เลือดในปัสสาวะ
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
เมื่อเวลาผ่านไปโรคโลหิตจางสามารถพัฒนาได้ ในบางกรณีพยาธิอาจส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
เด็กอาจมีการเติบโตที่แคระแกรนและความสามารถในการเรียนรู้ลดลงตามที่ WHO ระบุ
การวินิจฉัย
หากมีอาการหรือคิดว่าอาจสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อนควรไปพบแพทย์ แพทย์อาจแนะนำพวกเขาให้เป็นโรคติดเชื้อหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์เขตร้อน
พวกเขาควรพร้อมที่จะบอกแพทย์:
- พวกเขาเดินทางไปที่ไหน
- พวกเขาอยู่ที่นั่นนานแค่ไหน
- ไม่ว่าพวกเขาจะสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน
- อาการใด ๆ และเมื่อสิ่งเหล่านี้ปรากฏขึ้นครั้งแรก
- ไม่ว่าพวกเขาจะมีผื่นคันหรือมีเลือดปนในปัสสาวะ
ตัวอย่างอุจจาระหรือปัสสาวะจะระบุว่ามีไข่หรือไม่ แพทย์อาจขอตรวจเลือด
หนอนใช้เวลาประมาณ 40 วันในการเจริญเติบโต ตัวอย่างเลือดอาจไม่แสดงผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จนกว่าจะได้รับอย่างน้อย 6 ถึง 8 สัปดาห์หลังการสัมผัส
หากมีอาการทางลำไส้บุคคลนั้นอาจต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อทางทวารหนักแม้ว่าการตรวจปัสสาวะและเลือดจะเป็นลบก็ตาม นอกจากนี้ยังอาจมีการตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
อาจเป็นความคิดที่ดีที่ผู้ป่วยควรตรวจร่างกาย 3 เดือนหลังจากกลับบ้านแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตามเพราะอาการอาจไม่แสดงให้เห็นในภายหลัง
การรักษา
ไม่มีวัคซีนสำหรับ schistosomiasis แต่การรักษาสามารถช่วยลดผลกระทบของการติดเชื้อได้
หากผลการทดสอบของบุคคลเป็นบวกยาระยะสั้นที่เรียกว่า praziquantel มักจะได้ผลตราบเท่าที่บุคคลนั้นไม่ได้รับความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ
Praziquantel สามารถช่วยได้แม้ในระยะลุกลาม แต่ไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้
ผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถรับประทานยา praziquantel ในช่องปากเพียงครั้งเดียวเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน ผู้คนอาจต้องการการรักษานี้ทุกปีเป็นเวลาหลายปี
นักวิจัยกำลังพัฒนาวัคซีนที่จะหยุดวงจรชีวิตของปรสิตไม่ให้ดำเนินต่อไปในมนุษย์
การป้องกัน
CDC แนะนำให้ประชาชนหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำจืดในพื้นที่ที่มีโอกาสปนเปื้อน
ผู้คนควรดูแลเมื่อ:
- ว่ายน้ำเว้นแต่ในน้ำทะเลหรือสระว่ายน้ำที่มีคลอรีน
- น้ำดื่ม
- กินอาหารล้างน้ำ
- อาบน้ำ
การบำบัดน้ำด้วยไอโอดีนไม่ได้ฆ่าพยาธิ ทุกคนที่อาศัยอยู่หรือเดินทางที่มีโรคอยู่ควรดื่ม แต่น้ำขวดหรือต้มน้ำก่อนอย่างน้อย 1 นาที
การสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน แต่เพียงเล็กน้อยอาจทำให้ติดเชื้อได้ ด้วยเหตุนี้ผู้คนจึงควรต้มน้ำอาบให้เย็นก่อนใช้ คุณสามารถเก็บน้ำไว้ได้อย่างปลอดภัยเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันก่อนที่จะใช้เพื่อล้าง
วิธีที่เจ้าหน้าที่สามารถลดโอกาสที่ผู้คนจะติดเชื้อในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ :
- การลดระดับการติดเชื้อ: การให้ยารักษาประชากรสามารถช่วยให้บรรลุเป้าหมายนี้ได้
- การควบคุมหอยทาก: สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการใช้สารเคมีและการออกแบบใหม่หรือการล้างแผนการชลประทานเพื่อทำให้หอยทากขยายพันธุ์ได้ยากขึ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือการแนะนำสัตว์นักล่าเช่นกุ้งเครย์ฟิช
ใครก็ตามที่เดินทางไปหรือใช้เวลาอยู่ในพื้นที่ที่มีการแพร่กระจายของบิลฮาร์เซียควรขอคำแนะนำจากแพทย์หากมีอาการปรากฏขึ้นหรือคิดว่าพวกเขาอาจสัมผัสกับน้ำจืดหรือพยาธิ
ถาม:
ถ้าฉันมีอาการคันของนักว่ายน้ำเมื่อฉันไปที่ทะเลสาบนั่นหมายความว่าฉันเป็นโรคบิลฮาร์เซียหรือไม่?
A:
ไม่มันไม่ใช่สภาพเดิม
Bilharzia หรือที่เรียกว่า schistosomiasis เป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลสัมผัสกับพยาธิใบไม้ชนิดหนึ่งจากตระกูล Schistosoma อาจนำไปสู่ผลระยะยาวในระบบทางเดินปัสสาวะทางเดินอาหารหรือตับและทางเดินปัสสาวะ
ในทางตรงกันข้ามอาการคันของนักว่ายน้ำหรือโรคผิวหนังซีคาเรียมีสาเหตุมาจากพยาธิใบไม้ชนิดอื่น สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดผื่นคันเฉพาะที่และหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา antihistamine เฉพาะที่สามารถช่วยรักษาปฏิกิริยาได้
แดเนียลเมอร์เรลล์ MD คำตอบแสดงถึงความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของเรา เนื้อหาทั้งหมดเป็นข้อมูลอย่างเคร่งครัดและไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์
