ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับไข้เลือดออก

ไข้เลือดออกหรือที่เรียกว่าไข้กระดูกพรุนเป็นการติดเชื้อที่มียุงเป็นพาหะซึ่งสามารถนำไปสู่ความเจ็บป่วยที่มีลักษณะคล้ายไข้หวัดใหญ่ได้ มันเกิดจากไวรัส 4 ชนิดที่แตกต่างกันและแพร่กระจายโดย ยุงลาย ยุง.

อาการมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาการที่รุนแรง ได้แก่ dengue shock syndrome (DSS) และ dengue hemorrhagic fever (DHF) สิ่งเหล่านี้มักต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

ขณะนี้ยังไม่มีวัคซีน วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัด การรักษาเป็นไปได้หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นก่อนที่ผู้ป่วยจะพัฒนา DSS หรือ DHF

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) คาดว่ามีผู้ติดเชื้อ 400 ล้านคนในแต่ละปี

ไข้เลือดออกพบได้ยากในสหรัฐอเมริกา (U.S. ) แต่มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 100 รายในแต่ละปีส่วนใหญ่เกิดจากผู้ที่เดินทางมาจากนอกประเทศ การระบาดเกิดขึ้นในเท็กซัสฟลอริดาและฮาวาย

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออก

• ยุงลายเป็นโรคไข้เลือดออก ยุงลาย และ ยุงลายซึ่งมีอยู่ทั่วโลก
• ประชากรราว 2.5 พันล้านคนหรือร้อยละ 40 ของประชากรโลกอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไข้เลือดออก
• ไข้เลือดออกมีเฉพาะถิ่นในอย่างน้อย 100 ประเทศในเอเชียแปซิฟิกอเมริกาแอฟริกาและแคริบเบียน
• อาการมักจะเริ่มใน 4 ถึง 7 วันหลังจากยุงกัดและโดยทั่วไปจะใช้เวลา 3 ถึง 10 วัน
• การรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้หากทำการวินิจฉัยทางคลินิก แต่เนิ่นๆ

สัญญาณและอาการ

ยุงแพร่เชื้อไข้เลือดออก

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ไข้เลือดออกชนิดไม่รุนแรง

อาการอาจปรากฏได้ภายใน 7 วันหลังจากถูกยุงที่เป็นพาหะของไวรัสกัด

ได้แก่ :

• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• ผื่นตามร่างกายที่สามารถหายไปและเกิดขึ้นอีกครั้ง
• ไข้สูง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดหลังตา
• อาเจียนและรู้สึกคลื่นไส้

อาการมักจะหายไปหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์และไข้เลือดออกที่ไม่รุนแรงแทบจะไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิต

ไข้เลือดออก

ในตอนแรกอาการของ DHF อาจไม่รุนแรง แต่จะค่อยๆแย่ลงภายในสองสามวัน เช่นเดียวกับอาการไข้เลือดออกที่ไม่รุนแรงอาจมีสัญญาณของเลือดออกภายใน

ผู้ที่เป็นไข้เลือดออกอาจพบ:

• เลือดออกจากปากเหงือกหรือจมูก
• ผิวชื้น
• ความเสียหายต่อน้ำเหลืองและหลอดเลือด
• เลือดออกภายในซึ่งอาจทำให้อาเจียนและอุจจาระเป็นสีดำหรืออุจจาระ
• เกล็ดเลือดในเลือดลดลง
• กระเพาะอาหารที่บอบบาง
• จุดเลือดเล็ก ๆ ใต้ผิวหนัง
• ชีพจรอ่อนแอ

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที DHF อาจถึงแก่ชีวิตได้

ไข้เลือดออกช็อก

DSS เป็นไข้เลือดออกรูปแบบรุนแรง มันอาจถึงแก่ชีวิตได้

นอกเหนือจากอาการของไข้เลือดออกที่ไม่รุนแรงแล้วบุคคลอาจพบ:

• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• ความสับสน
• ความดันเลือดต่ำอย่างกะทันหันหรือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• เลือดออกหนัก
• อาเจียนเป็นประจำ
• เส้นเลือดรั่วไหล

หากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้

รูปภาพ

การรักษา

ไข้เลือดออกเป็นไวรัสดังนั้นจึงไม่มีการรักษาหรือวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตามการแทรกแซงสามารถช่วยได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

สำหรับรูปแบบที่ไม่รุนแรงการรักษารวมถึง:

การป้องกันการขาดน้ำ: ไข้สูงและอาเจียนสามารถทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ บุคคลนั้นควรดื่มน้ำสะอาดบรรจุขวดมากกว่าน้ำประปา เกลือของการคืนน้ำยังสามารถช่วยทดแทนของเหลวและแร่ธาตุได้

ยาแก้ปวดเช่นไทลินอลหรือพาราเซตามอล: ยาเหล่านี้สามารถช่วยลดไข้และบรรเทาอาการปวดได้

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นแอสไพรินหรือไอบูโพรเฟนเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกภายใน

อาจต้องใช้ไข้เลือดออกในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น:

• การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือหยดหากบุคคลนั้นไม่สามารถรับประทานของเหลวทางปากได้
• การถ่ายเลือดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง

การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะช่วยให้สามารถตรวจสอบบุคคลได้อย่างเหมาะสมในกรณีที่อาการแย่ลง

สาเหตุ

มีไวรัสเดงกี (DENV) 4 ชนิดที่ทำให้เกิดไข้เลือดออก พวกมันทั้งหมดแพร่กระจายโดยยุงสายพันธุ์ที่รู้จักกันในชื่อ ยุงลายและไม่ค่อยมีมากขึ้นโดย ยุงลาย ยุง.

ไวรัสแพร่กระจายจากลิงสู่คนระหว่าง 100 ถึง 800 ปีที่แล้วตามข้อมูลของ CDC แต่ไข้เลือดออกยังคงเป็นปัญหาเล็กน้อยจนถึงกลางศตวรรษที่ยี่สิบ

ยุงลาย มีถิ่นกำเนิดในแอฟริกา แต่ปัจจุบันพบได้ในพื้นที่เขตร้อนทั่วโลกโดยเฉพาะในและรอบ ๆ พื้นที่ที่มีประชากรมนุษย์

ไวรัสนี้ติดต่อจากยุงที่ติดเชื้อไปสู่คน ยุงกัดคนที่ติดเชื้อไวรัสเดงกีและไวรัสจะถูกส่งต่อเมื่อยุงไปกัดคนอื่น

เป็นไปได้ที่จะเป็นไข้เลือดออกมากกว่าหนึ่งครั้ง การติดเชื้อครั้งที่สองมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนารูปแบบที่รุนแรงขึ้น

พื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง

ไข้เลือดออกมักพบบ่อยในพื้นที่กึ่งเขตร้อนและเขตร้อนเช่นอเมริกากลางและใต้บางส่วนของแอฟริกาบางส่วนของเอเชียแคริบเบียนและแปซิฟิก

กรณีส่วนใหญ่ของไข้เลือดออกในชาวอเมริกันเกิดขึ้นในเปอร์โตริโกหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกาซามัวและกวมซึ่งไวรัสเป็นโรคประจำถิ่น

ภูมิภาคที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่

• อเมริกากลางและใต้
• แคริบเบียน
• เอเชียเขตร้อน ได้แก่ บังกลาเทศอินโดนีเซียและบางส่วนของจีน
• ทางตอนเหนือของออสเตรเลีย

ซึ่งแตกต่างจากโรคมาลาเรียไข้เลือดออกสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเขตเมืองและชนบท แต่งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2554 ชี้ให้เห็นว่าพบได้บ่อยในพื้นที่ชนบท

การวินิจฉัย

อาการและอาการแสดงของไข้เลือดออกคล้ายกับโรคอื่น ๆ เช่นไข้ไทฟอยด์และมาลาเรีย บางครั้งอาจทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องล่าช้าได้

แพทย์จะประเมินอาการและประวัติทางการแพทย์และการเดินทางของบุคคลนั้นและอาจสั่งให้ตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การป้องกัน

ไม่มีวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกได้ การหลีกเลี่ยงไม่ให้ยุงกัดเท่านั้นที่สามารถป้องกันได้

ใครก็ตามที่อาศัยอยู่หรือเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงสามารถใช้หลายวิธีเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกกัด

หากคุณกำลังใช้เวลาอยู่ในพื้นที่เขตร้อนให้ใช้มุ้งกันยุงที่ผ่านการบำบัดด้วยยาฆ่าแมลง

เครื่องแต่งกาย: ลดการสัมผัสผิวหนังด้วยการสวมกางเกงขายาวเสื้อแขนยาวและถุงเท้าสอดขากางเกงไว้ในรองเท้าหรือถุงเท้าและสวมหมวก

ยากันยุง: ใช้ยาขับไล่ที่มีไดเอทิลโทลูอาไมด์ (DEET) ความเข้มข้นอย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์หรือความเข้มข้นสูงกว่าเพื่อให้ได้รับสารนานขึ้น หลีกเลี่ยงการใช้ DEET กับเด็กเล็ก

เครื่องดักยุงและมุ้ง: มุ้งที่รักษาด้วยยาฆ่าแมลงจะมีประสิทธิภาพมากกว่ามิฉะนั้นยุงจะกัดตาข่ายได้หากมีคนยืนอยู่ข้างๆ ยาฆ่าแมลงจะฆ่ายุงและแมลงอื่น ๆ และจะไล่แมลงไม่ให้เข้ามาในห้อง

มุ้งลวดประตูและหน้าต่าง: สิ่งกีดขวางทางโครงสร้างเช่นมุ้งลวดหรือตาข่ายสามารถกันยุงออกไปได้

หลีกเลี่ยงกลิ่น: สบู่และน้ำหอมที่มีกลิ่นหอมมากอาจดึงดูดยุงได้

อุปกรณ์ตั้งแคมป์: ดูแลเสื้อผ้ารองเท้าและอุปกรณ์ตั้งแคมป์ด้วยเพอร์เมทรินหรือซื้อเสื้อผ้าที่ผ่านการบำบัดแล้ว

ระยะเวลา: พยายามหลีกเลี่ยงการออกไปข้างนอกตอนเช้ามืดค่ำและหัวค่ำ

น้ำนิ่ง: ยุงลาย ยุงผสมพันธุ์ในน้ำสะอาดและนิ่ง การตรวจสอบและขจัดน้ำนิ่งสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้

เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่พันธุ์ของยุงในน้ำนิ่ง:

• พลิกถังและกระป๋องรดน้ำและเก็บไว้ใต้ที่กำบังเพื่อไม่ให้น้ำสะสม
• เอาน้ำส่วนเกินออกจากจานกระถางต้นไม้
• ขัดภาชนะเพื่อกำจัดไข่ยุง
• คลายดินออกจากไม้กระถางเพื่อป้องกันไม่ให้แอ่งน้ำเกิดขึ้นบนพื้นผิว
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการปิดกั้นท่อระบายน้ำทิ้งและอย่าวางต้นไม้กระถางและวัตถุอื่น ๆ ทับ
• ใช้กับดักแบบไม่มีรูพรุนติดตั้งวาล์วป้องกันยุงและปิดกับดักที่ไม่ค่อยได้ใช้
• อย่าวางเต้ารับไว้ใต้เครื่องปรับอากาศ
• เปลี่ยนน้ำในแจกันดอกไม้ทุกวันที่สองและขัดและล้างด้านในของแจกัน
• ป้องกันไม่ให้ใบไม้ปิดกั้นสิ่งที่อาจทำให้เกิดการสะสมของแอ่งน้ำหรือน้ำนิ่ง

เมื่อตั้งแคมป์หรือปิกนิกควรเลือกบริเวณที่ห่างจากน้ำนิ่ง